Что вас беспокоит?
Хочу набрать вес
Добрый день! У меня такая проблема...я долгое время стараюсь набрать вес, но ничего не помогает. Проверялась у разных врачей, всё хорошо. Как профилактика принимала на всякий случай антипаразитарку, хоть анализы и не подтвердили наличие паразитов, по сей день профилактические бады, и т.д.принимаю от них. Других проблем у меня нет. Несколько лет назад у меня был большой стресс, который длился на протяжении многого времени, и плюс ещё один стресс. Между ними вот 3-4 года. С того времени я не могу набрать. Причина, по которой я перенесла стресс оставил осадок, хоть сейчас у меня всё хорошо. Жизнь наладилась, казалось бы никаких стрессов, ничего, но набрать вес никак не получается. Видимо осадок всё от прошлого остался. Что только я не пила. Сейчас думала начать пить антидепрессанты, думала взять миртазапин, и поэтому, хотела посоветоваться. У меня рост 161 Вес 46 кг (стабильно так) Как только я поем, бывает 47,48, но снова на 46 переходит. Очень страдаю от этого и это тоже своего рода стресс у меня, так как окружающие вечно указывают на эту проблему, хоть и стараюсь не реагировать, но не всегда получается. Очень надеюсь, что вы посоветуете действейный метод. Добавлю, что ем я в день 3 раза, однако без аппетита, а просто потому что надо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
А в семье у Вас ни у кого подобного телосложения нет?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1x8fm2jgl191627788
Марина Алексеевна, нет, ни у кого нет таких проблем
Марина Алексеевна, psytests.org/result?v=depE559
Да, по тесту у Вас тревога+депрессия умеренно выраженного характера.
В таких случаях рекомендуют консультацию психотерапевта или невролога с целью назначения медикаментозной терапии(антидепрессант желательно группы сиозс(эсциталопрам/сертралин/пароксетин)+транквилизатор(атаракс/тералиджен) и психотерапию по когнитивно-поведенческому методу.
Возможно получится только на психотерапии остановиться, она хорошо помогает справиться с тревогой и депрессией.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.
Также Вам может помочь прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов», «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», Стивен Хайес «перезагрузи мозг» , дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужна очная консультация врача-психотерапевта для уточнения диагноза и возможного назначения психотропных препаратов. Тут надо разбираться подробнее. Возможно, что Вам достаточно будет одной психотерапии.
Никанор Васильевич, мне же не придётся сдавать какие-то анализы? Я сдавала, всё хорошо у меня. В дефиците витамины Д3 , А и железо, и сейчас их восполняю. С остальным всё в порядке.
Я хочу только поправиться и понять что и сколько мне принимать. Думаю, что моя проблема с мозгами их надо расслабить
Да, возможно так и есть. Отлично, что восполняете дефицит витаминов. Далее надо разобраться есть ли у Вас депрессия и/или тревога. Это может влиять на аппетит.
Никанор Васильевич, как мне вам написать лично? У меня не получается...оплатила консультацию
Всё получилось. Сейчас буду отвечать
Принятый ответ
Здравствуйте, антидепрессанты вам однозначно вам показаны.
Миртазапин чаще назначаем в качестве противоболевого антидепрессанта, но вес на нем растет быстрее да.
Лучше рассмотреть Золофь или Эсциталопрам.
На практике у меня были пациенты, у которых на фоне приема Золофта появился аппетит и вес прибавился.
Так что лучше взять рецепт на другой антидепрессант, который будет лечить именно тревожное расстройство, возможно у вас расстройство пищевого поведения.
Этим всем занимается психотерапевт.
Начните с него.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Возможно получится без медикаментов начните с психолога
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201918 ответов
- 16 Июня 20207 ответов
- 29 Июня 202012 ответов