Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Добрый день! В феврале 2024 г. пережила сильный стресс в связи с ЗБ, потом был прием антибиотиков в таблетках (амоксиклав). Примерно в апреле образовалась анальная трещина (лечила свечами Релиф, все прошло), был периодический жидкий стул. С июля началась непроходящая диарея (1-2 раза в сутки) в основном утром после сна. Посетила гастроэнтеролога. На УЗИ органов брюшной полости обнаружили диффузные изменения ПЖ, повышен фекальный кальпротектин до 184, 173. Сдавала следующие анализы (в скобках указан результат): Эластаза панкреатическая в кале (более 500), общий белок (68,8), альбумин (46,1), альфа-амилаза панкреатическая (28-6), липаза (26,3), С-реактивный белок (1,74), генетика метаболизма лактозы (С/Т), антитела к трансглютаминазе Iga и IgG (менее 2,50), антитела Iga к эндомизию (менее 5,0), клостридии токсин А и В не обнаружены. Остальные анализы прикрепила. Врач назначила диета и прием ферментов (Креон 10000) при каждом приеме пищи. На диете (5 стол) диарея прошла. Спустя неделю сделала послабление диеты и съела салат из помидоров с оливковым маслом (диарея вернулась). Практический всегда стул был жидкий как вода, иногда сначала твердый комочек, потом жидкий, периодически кашицебразный стул. Врач назначила альфанормикс по 400 3 раза в день 14 дней, после 1 месяц бактистатин. Пропила альфа нормикс, сейчас пью бактистатин, питаюсь как обычно, диареи нет, но вчера поела вредного, диарея вернулась, стул кашицебразный. Напротяжении всего времени периодически нахожу маленькую капельку крови на туалетной бумаге (думаю периодически возникает трещина, еще бывает зуд), еще бывает болит в правом боку чуть ниже подреберья и покалывает около пупка. На ректоманоскопии выявили чуть отечную слизистую, ФГДС норма. Планирую беременность. Подскажите, пожалуйста, есть ли показания к колоноскопии?, могут ли вышеуказанные симптомы быть симптомами ВЗК (НЯК или болезнь Крона) или раком кишечника?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на СРК.
На онко точно не тянет.( крови было бы больше и ваш возраст пока не рискованный в плане онко).
Рекомендую осмотр хирурга очно.
Строгое соблюдение диеты и сдать дыхательный тест на Сибр.
Наталья Михайловна, СИБР мне ставил гастроэнтеролог, кишечник санировала АльфаНормиксом. Что сказать когда приду к хирургу?
Сказать, что есть кровь на туалетной бумаге. Он должен осмотреть прямую кишку и рекомендовать на основании осмотра дальнейшие действия в завис ости от результата осмотра. Не думаю, что придется проходить колоноскопию.
Наталья Михайловна, я была на ректоманоскопии и на приеме у проктолога, прямую кишку осмотрели, слизистая чуть отечная, результат прикреплен.
Наталья Михайловна, я думала что при СРК кальпротектин в норме, а у меня он повышен до 184.
Кальпротектин не 100% информативность. Он может быть повышен и при отсутствии воспаления в кишечнике.
Принимали ли вы препарат Месалазин?
Наталья Михайловна, нет, не принимала, только АльфаНормикс и сейчас бактистатин пью. Сейчас прочитала что его принимают при НЯК, при моих симптомах и анализах может быть НЯК?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20185 ответов
- 28 Мая 20201 ответ
- 19 Августа 202011 ответов
- 8 Декабря 202012 ответов