Диарея не проходит — вопрос №1486270

Question

Диарея не проходит — вопрос №1486270

Марина

899 просмотров

31 июля 2023

Здравствуйте. Женщина 81г.операция в сентябре 22 г.рак поперечно-ободочной кишки. Выведена стома. 9 июня 2023 была 3 химия фолфири. 2 недели назад проходила терапию в больнице по поводу слабости, анемии- кололи дексометазон, глюкозу. Для поднятия гемоглобина - было 94- сделали переливание крови эритоцитарной массой . 20 июля выписали с гемоглобином 123. Еще в больнице началась диарея, но она думала после сьеденных слив. По приезде домой пила 2 дня лоперамид - лучще не стало совсем. Диарея- вода практически. Температуры нет, ничего не болит. В животе бурление. Со вчерашнего дня пьем 2 табл 2 раза в день энтерол, потом 3 раза в день смекту. Улучшений нет. Сейчас в обед сказала ей выпить энтофурил. Не знаю_ правильно или нет(((( как можно помочь в этой ситуации? Может нужно уже антибиотики пить? Просто проблема усугубляется тем, что у нее и так после химий очень сильно снизился вес и плохой аппетит до сих пор, а теперь еще и диарея((((

Возраст: 81

Хронические болезни: Гипертонич

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, здравствуйте. . Прикрепила. После химии тоже была, но в принципе купировалась энтеролом или лоперамидом достаточно быстро. Она за время этих химий похудела достаточно сильно и когда стали делать 3 договорилась с химиотерапевтом что 4 перенесет на неделю, чтобы прийти получше в себя, но получилось так, что 30.06 была назначена химия 4, химиотерапевт заболел и перенесли на 04.07 и оказалось что нет лекарств, направилили в другую клинику, а там других лекарств не было. А у нее как то по нарастающей плохое самочувствие продолжалось. И 4 химию решили уже не делать. Сейчас будут контрольные обследования. Из больницы смогу только вечером

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 июля 2023

Онколог

Поняла, такое состояние может быть связано как с прогрессированием процесса,нужно исключить его пройдя повторное обследование, с побочным действием химиопрепаратов, так и с кишечной инфекцией. Если на фоне приема антидиарейных препаратов и энтерола не становится легче и кратность стула не уменьшается, нужно решать вопрос о госпитализации с анализом кала на диз. Группу. Энтерол первые две недели лучше принимать по 1 капсуле 3 раза в день+ к нему добавить примадофилюс бифидум 1 раз в день. Сколько раз в день жидкий стул?

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, выписку из больницы прикрепила. У нее стул через стому-трудно сказать - набирается переодически. А куда госпитализировать-то, по скорой? Состояние то у нее нормальное- ничего не болит, толтко диарея

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Юлия, а как прогрессирование связано с диареей? Просто странно что все началось в больнице. Когла туда поступила было все нормально. А переливпние крови это не могло спровоцировать? Еше ей железо капали- только почему то это в выписке не отражено

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 августа 2023

Онколог

На фоне прогрессирования нередко отмечается диарея у пациентов, что касается введения железа-это так же могло способствовать данным жалобам. Лоперамид как принимали? Две таблетки сразу и после каждого жидкого стула по 1 таблетке?

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2023

Клиент

Юлия, доброе утро. Сегодня после вчерашнего приема энторофурила- получилось 3 таблетки за день -пока ничего нет за ночь. И вот теперь вопрос - нужно ли принимать энтерофурил и энтерон еще- не закрепит ли ее?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 августа 2023

Онколог

Энтерофурил принимать не нужно, энтерол продолжать принимать , можно пока перейти на 2 капсулы. Лоперамид принимать не нужно

Пожаловаться

Марина, 1 августа 2023

Клиент

Юлия, спасибо.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 августа 2023

Онколог

Пожалуйста!!

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, добрый день. Проблема не прошла(((Вчера целый день ничего не было, у нее состояние было отвратительное-слабость, тошнота, думала что теперь запор. Выпила дюфалак. С утра мешок почти воды, но состояние улучшилось. И теперь не понятно- то ли запор был, то ли не был(((Вот что делать?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Добрый день! А диарея продолжается??

Пожаловаться

Марина, 2 августа 2023

Клиент

Юлия, ну вот сеголня целый пакет жидкости был- у нее же стома. Но она вчера днем дюфалак выпила(

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 августа 2023

Онколог

Попробуйте опустошить калоприемник и посмотреть как быстро он заполняется. Если на фоне энтерола отмечается задержка стула/запор, тогда количество капсул уменьшают до 1 оценивают эффект, в случае повторного эпизода задержки стула, можно попробовать октреотид.

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Юлия, добрый день. Вчера получила результаты антигена са_19 и в шоке. Он больше 5000, а до химии в апреле был 173. Рэа до химии был около 3,а сейчас 20. Получается что химия фолфири вообще ничем не помогла(((( прогресс катастрофический идет. Химия по моему только усугубила процесс((((

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 августа 2023

Онколог

Да, такое состояние может быть на фоне прогрессирования. Но по маркерам сейчас рано о чем-то говорить, нужно пройти дообследование и выполнить оценку в динамике в сравнении с предыдущими обследованиями.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 3 августа 2023

Клиент

Юлия, поняла, спасибо.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте. Смогу только вечером из больницы прикрепить. Пока эпикриз прикрепила и анализы до госпитализации в терапию

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
попробуйте такую схему:
- Лоперамид по 2 мг КАЖДЫЕ 2 часа
- Октреотид 100 мкг 3 раза в сутки

Если в течение 24 часов не становится лучше в плане диареи - значит показана незамедлительная госпитализация!!!
И не забывайте пить до 3 литров жидкости в день

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, выписку прикрепила

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 июля 2023

Онколог, Маммолог

Я ознакомился с выпиской - мои рекомендации выше без изменений

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, а лоперамид каждые два часа в течении какого времени? В день же больше 6 таблеток нельзя

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 июля 2023

Онколог, Маммолог

в течение суток - можно
если через сутки терапии Лоперамидом и Октреотидом не будет эффекта - неотложная госпитализация в стационар, так как диарея считается рефрактерной

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, поняла, спастбо а что такое рефрартерная?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 31 июля 2023

Онколог, Маммолог

Это значит - не проходящая под действие интенсивного лечения
В такой ситуации она жизнеугрожающая и требует лечения в больнице

+ 1

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Владислав, поняла, спасибо

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 1 августа 2023

Онколог, Маммолог

Удачи Вам

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Рустам, здравствуйте. Прикрепила

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Начните прием лоперамида 2 таблетки сейчас, 2 таблетки через 2 часа и еще 2 таблетки через 6 часов.
Также давайте вместо жидкости регидрон по 1 пакетику на 1 литр кипяченой воды. Пить до 2,5 литров в день. Если состояние не улучшится в течение суток то необходима госпитализация.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо. А куда госпитализация- то в таком случае?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 31 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Гастроэнтерологическое отделение либо терапевтическое.

Пожаловаться

Марина, 31 июля 2023

Клиент

Рустам, спасибо, поняла.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 1 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не проходит диарея

6 ответов

7 сентября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Температура больше трёх дней, диарея у ребёнка 10 месяцев

7 ответов

2 февраля 2023

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать если диарея и температура

1 ответ

2 сентября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

У ребенка частые понос и рвота

1 ответ

16 января 2024

Лана

Вопрос закрыт

Диарея несколько дней

1 ответ

12 августа 2024

Юлия Святославовна Маркина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 31 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-31T15:39:38+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 31 июля 2023

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите свежие результаты анализов, выписной эпикриз после крайнего курса химиотерапии и выписку из терапевтического отделения. На фоне химиотерапии диареи не было?

Принятый ответ