Высокий билирубин и уробилиноген в моче — вопрос №2504004

Question

Высокий билирубин и уробилиноген в моче — вопрос №2504004

Светлана

136 просмотров

6 октября 2024

На фоне приема урососана для растворения жёлчных камней (1,5 месяца) и гептрала для снижения трансаминаз (неделя) 5 дней назад потемнела моча. Болей нет, желтушности кожи и слизистых тоже нет. Приём урсосана остановили, но пока моча не светлеет.
Может ли быть нарушен отток жёлчи через протоки камнем и при этом не быть боли? Продолжать ли приём гептрала? Какой алгоритм действий?

Возраст: 70

Хронические болезни: ЖКБ

Вопрос закрыт

моча

желтушность кожи

протоки камня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Может быть нарушен отток желчи, но не полностью и поэтому нет боли. Есть фото узи?

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, последнее узи было в августе, на котором и были обнаружены камни в желчном пузыре. Нужно ли принимать дальше Гептрал? Какие дальнейшие действия?

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Гептрал можете принимать.
Вместо урсосана можно принимать Одекромон по 200 мг 3 раза в день 1 месяц. Контроль крови через 10 дней.

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, а превышение билирубина в моче в 3 раза насколько критично? И уробилиноген по верхней границе нормы

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Отклонение от нормы. Не критично. Вам противопоказана операция ?

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, да, операции по возможности желательно избежать, жестких противопоказаний нет

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Но вы понимаете, что могут быть осложнения, да?

Пожаловаться

Светлана, 6 октября 2024

Клиент

Наталья Михайловна, мне гастроэнтеролог на очном приеме рекомендовала применение урсосана для растворения камней по результатам узи. О каких-то осложнениях она не говорила.

- 1

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 6 октября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Я о осложнениях, если не удалить желчный пузырь, в котором камни.
На данном этапе рекомендую Одекромон по схеме выше.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 октября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ваш вопрос требует уточнения информации с целью дальнейших рекомендаций: Какой у Вас вес тела? В какой дозировке принимали Урсосан? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости и результаты биохимического анализа крови (АСТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза).

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, благодарю за Ваш ответ! На руках узи, на основании которого был назначен урсосана и анализы крови, все от начала августа. После них делался ещё рентген для проверки камней на контрастность.
Камни в жёлчном образовались за 2 года на фоне похудения на почти 30 кг на кето-диете. Поскольку камни все мелкие, гастроэнтеролог посчитала, что можно попробовать растворить. Желчь выходила прекрасно на протяжении 1,5 месяцев приема, и вот вдруг в течение недели потемнение мочи.
Узи и анализы крови прилагаю

Пожаловаться

Светлана, 7 октября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, вес тела сейчас 56-58 кг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эритроциты в моче при беременности

3 ответа

13 июля 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Анализ мочи

1 ответ

8 сентября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

У ребёнка кашель до рвоты

1 ответ

11 октября 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Кетоны и сахар в моче

1 ответ

3 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Пневмония или туберкулез?!

5 ответов

17 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 7 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-07T22:36:25+03:00

Здравствуйте! По результатам представленного биохимического анализа крови - печеночные трансаминазы в норме, прием Гептрала нецелесообразен в таком случае. По результатам УЗИ - уменьшены размеры желчного пузыря, который практически весь заполнен камнями, в том числе больших размеров. В таком случае растворение камней не показано, независимо от их плотности. Прием желчегонных препаратов также в данной ситуации не рекомендован. Возможно, имеет место так называемый "сморщенный" желчный пузырь с нарушением функции желчного пузыря на фоне заполнения камнями. В данной ситуации показана консультация хирурга с целью решения вопрос о дальнейшей тактике лечения. До получения консультации хирурга возможен прием Но-шпы (Мебеверина 200мг по 1-2 табл при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.