Ротовирус первый день

Хеди Балаева5 Марта

4.5

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанной ситуации больше похожа на проявление кишечной инфекции, вероятнее всего вирусного характера, в таких случаях действительно лечение только симптоматическое, самое важное, это не допустить обезвоживания,
-отпаивать из расчёта не менее 40 мл на кг веса в сутки;
-можно чередовать электролитные растворы,( адиарин Регидро, Регидрон био, Хумана электролит, биогая ОРС) с водой и другими жидкостями;
-Важно соблюдать диету, с исключением молочки, свежих фруктов, овощей и ягод, можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная инфекция;
-курс пробиотика ( бак-сет, энтерол) ;
- температуру рекомендуется сбивать, если она выше 38,5, или даже если ниже , но доставляют значимый дискомфорт ребёнку,
Парацетамол 15 мг на кг веса разово чередуя с Нурофен ( ибупрофен) , 10 мг на кг веса разово,
Нурофен до 3х р в сутки ( интервал между Нурофен и Нурофеном не менее 6 часов ) , парацетамол до 4 р в сутки, ( интервал между парацетамол и парацетамолом не менее 4 часов) , между парацетамолом и нурофеном интервал соблюдать не нужно, если один из этих препаратов не помог , можно дать другой, но час выждать рекомендуется, т к эффект может наступать не сразу .

Арсения Сидорова5 Марта

4.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
При повышении температуры - жаропонижающие: Нурофен, в дозировке 100 мг/5 мл надо по весу ребенка 10 мг/1 кг(правило: вес поделить пополам, например на 13 кг надо 6,5 мл за один раз дать. По инструкции усреднённые значения). Есть свечи ибупрофен 60 мг/1 св. В подобных случаях тогда нужно две свечи на вес (120 мг) - но чаще всего, при большем весе, больше свечек
Интервал между приемами Нурофена соблюдать не менее 6 часов, а лучше 8 часов.
Так же допустимо использовать парацетамол. Дозировка в таких случаях 15 мг на 1 кг. Соответственно на 13 кг - 195 мг. В сиропе 120 мг/5 мл это будет по 8,1 мл.
Либо свечи цефекон (100 мг -2 св)
Интервал соблюдать не менее 4 часов, а лучше 6 ч
Между Нурофеном-парацетамолом интервал любой, но лучше подождать хотя бы часик, возможно спадет
Если ручки, ножки холодные - то согреть, растереть, носочки.
Если рвота или понос повторяются, то для отпаивания вода не подходит, назначают препараты для оральной регидратации - адиарин регидрокомплекс, регидрон био, регидровит
Энтерофурил - кишечный антибиотик, при вирусе не эффективен
Соблюдать диету - исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи

Анна Нелюбова5 Марта

4.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает кишечная инфекция.

В таких случаях рекомендуется диета безмолочная, свежие фрукты и овощи рекомендуется исключить, сорбент полисорб, смекту или энтеросгель,пробиотик например энтерол,дробное питье 40 мл на кг веса, если рвет водой, рекомендуется регидрон или адиарин регидро по 1 ст. , л через каждые 15 минут.

При температуре выше 38.5 рекомендуется нурофен 10 мг на кг веса, до 3 раз за сутки или парацетамол 15 мг на кг веса, до 4 раз за сутки.

Энтерофурил назначается, если есть прожилки крови в стуле при диарея, или после оак, если кровь бактериальная.

Красные флаги, ребенок не мочится более 6-8 часов, сухая кожа, плач без слез, ребенок вялый, не встает с кровати, это повод для вызова скорой.

Анастасия Григорьева5 Марта

3.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше переживание касаемо здоровья вашего ребенка.
Ознакомилась с течением заболевания малыша, можно говорить о течении вирусной кишечной инфекции, для лечения которого антибактериальная терапия не требуется, поэтому энтерофурил можно отменить.
Так как положительная динамика наблюдается, это хорошо. При течении кишечной инфекции, аппетит ребенка действительно страдает, и это индивидуально восстанавливается, главное не настаивать, предлагать больше жидкости (компоты, супы из овощного бульона или из нежирных сортов мяса, воду, соки). Для отпаивания лучше использовать адиарин регидро.
Нужно пока ограничить молочную продукцию и свежие фрукты и овощи (банан можно), так как они могут провоцировать повторные симптомы инфекции. На данный момент можно принимать энтерол по 1 пакетику 2 раза в день, и бак сет беби. Оба препарата закрепляют стул.
Если температура сама снижается, ориентируйтесь на состояние ребенка, а не на цифры на градуснике. Потому что даже при высокой температуре, если ребенок себя чувствует хорошо, то не стоит сразу давать жаропонижающее, организм борется с вирусом и сам может справится.

Для снижения температуры можно и по: нурофен можно принимать с интервалом 6-8 часов, 10мг/ кг
Препараты парацетамола рассчитывается 15 мг/ кг, с интервалом 4-5 часов, не более 4 раз в день

Валентина Довбня5 Марта

4.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.

Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.

Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.

При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.

Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.

От боли в животике- тримедат.


Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.

Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Не забываем про физические методы снижения температуры: обтирание тряпочкой, смоченной в воде комфортной температуры (особенно протирать все складки), ребёнка не кутать, дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности.

Энтерофурил показан только при подтвержденной бактериальной инфекции.