Консультация педиатра /

Совмещенное вскармливание грудного ребенка — вопрос №2504228

97 просмотров

Здравствуйте! Сыну 2 месяца. Раньше истерил на груди, но ел и высасывал молоко. За первый месяц прибавка в весе 1050гр, за второй 1100. На днях помимо истерик на груди, он начал совсем от неё отказываться, как только видит начинается истерика, в рот вообще не берет, пытаюсь дать только сонному и то если возьмёт, то на 5 минут и засыпает, боюсь, что можем потерять в весе и что ребенок голодный целый день. От груди отказывается напрочь, даже когда голодный, пришлось сцедить, получилось не много с двух грудей около 50 мл, с бутылки реьенок съел молоко с жадностью. Решила сделать совмещенное вскармливание, так как молока, чтоб наесться ребёнку я не сцежу. Совсем уходить на смесь не хочется, чтоб хотя бы не много молока реьенку поступало, буду сцеживаться каждые 2 часа. Подскажите как нужно сделать совмещеное вскармливание. Посоветуйте пожалуйста смесь, я присмотрела нестожен премиум комфорт, думаю с завтрашнего дня начать, как считаете хорошая смесь?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте . В этом возрасте у малышей наблюдается ложный отказ от груди. Не стоит давать на данный момент смесь . Как можно чаще предлагайте грудь, особенно в ночное время , так как ночью вырабатывается в большом количестве пролактин - гормон , который отвечает за лактацию .
Докармливать ребёнка можно из шприца или ложечки , чем чаще давать в этой ситуации бутылочку , тем больше он будет отказываться от груди (т.к из бутылочки проще сосать).
Можно взять в аренду детские весы и каждую неделю взвешивать малыша . Нижняя граница нормы в вашем возрасте 150 грамм в неделю . На ежедневной основе взвешивать не стоит , сегодня ребёнок может не набрать ни грамма , а завтра 50-100 грамм за день (цифры условные).
Также можно вызвать на очную консультацию специалиста по грудному вскармливанию
Принятый ответ
Клиент
Он вообще не берет грудь, а сцедить 100 мл, у меня не получается, максимум 50 с двух грудей, смесь придётся давать хоть как, он не наедается. Подскажите просто схему совмещенного вскармливания?
Педиатр
В этом случае сначала прикладываем к груди , далее докармливаем смесью .
Все же я бы порекомендовала Вам как можно чаще прикладывать к груди вместо смеси и следить за весом ребёнка , тем более первый месяц он у вас хорошо набирал . Первые 3 месяца идет становление лактации, спустя 1,5-2 месяца ГВ возможно развитие лактационного криза - это состояние , когда временно становится меньше молока , у ребёнка возникает ложный отказ от груди. Маме в это время рекомендуется больше пить, чаще прикладывать к груди , смесь в этот период не стоит давать , иначе есть вероятность перейти в начале на СВ, в потом и вовсе на ИВ.
Если соберетесь докармливать смесью , докармливайте из шприца или ложечки.
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришлось ввести смесь, даю 2-3 раза в сутки уже три дня, в первый день самостоятельного стула не было, покакал с помощью массажа живота и упражнение велосипед, но стул был меньше чем обычно жидкий, на второй день также помогло упражнение велосипед. Сегодня стула ещё не было, но я переживаю, что раньше ребенок какал самостоятельно, а теперь только с помощью массажа живота, это запор? Значит смесь не подходит? Ребенок весёлый, особо живот его не беспокоит, бывает кряхтит по ночам и поджимает ножки, но такое было и на ГВ полностью. Как быть? Нужно ли менять смесь? Пока что используем симилак голд
Педиатр
Здравствуйте. Не переживайте, адаптация к смеси 2 недели . То, что вы описываете не запор, это период младенческой дисхезии, малыш еще не может координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна, поэтому при акте дефекации может тужится, краснеть, кряхтеть и плакать. В норме на гв стул может отсутствовать до 7 дней , а на ив до 5, если малыша это не беспокоит , а кал мягкий , все в норме
Клиент
А как быть с водичкой? Малыш её совсем не пьёт, я пробовала с ложечки дать, он выплевывает
Педиатр
Не нужна водичка на ИВ , это устаревшие рекомендации. Воду вводить с введением в рацион твердой пищи , т.е с начала прикорма
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, мы принимает беби док лактазу, но к сожалению доставка не успевает сегодня привезти новый препарат, а старый уже закончился, ничего если я день буду давать лактазар, а с завтрашнего дня снова беби док?
Педиатр
Ничего страшного) это все такая же лактаза, но в другой форме
Педиатр
Здравствуйте!
Сначала даем грудное молоко (либо сцеживаем , либо же прикладываем) , а затем уже смесь предлагаем.
Разовый обьем примерно 100-110 мл через каждые 2,5 - 3 часа.

Смесь можно нестожен, вполне хорошая.
Принятый ответ
Клиент
То есть если я сцедила молока 50 мл, остальные 50 мл это смесь?
Педиатр
Да, верно.
Просто ребёнок может и отказаться от груди , если молока недостаточно.
Но что б все таки поддержать лактацию, необходимо сначала прикладывать к груди.
Клиент
А смесь можно сразу вводить? Если я сегодня вечером сцеду и дам остальное смесь ничего страшного?
Педиатр
Да, можно и сразу.
Но чтобы проследить реакцию ребёнка лучше дать в первой половине дня.

Также на смешанном вскармливании стул станет реже , чем на грудном.
До 5 дней это норма при условии, что стул мягкий.
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришлось ввести смесь, даю 2-3 раза в сутки уже три дня, в первый день самостоятельного стула не было, покакал с помощью массажа живота и упражнение велосипед, но стул был меньше чем обычно жидкий, на второй день также помогло упражнение велосипед. Сегодня стула ещё не было, но я переживаю, что раньше ребенок какал самостоятельно, а теперь только с помощью массажа живота, это запор? Значит смесь не подходит? Ребенок весёлый, особо живот его не беспокоит, бывает кряхтит по ночам и поджимает ножки, но такое было и на ГВ полностью. Как быть? Нужно ли менять смесь? Пока что используем симилак голд
Педиатр
Здравствуйте!
Стул на смешанном вскармливании может в норме отсутствовать и до 5 дней!!!
Так что ждем.
Также предлагаем обязательно водичку.
Так что у вас не запор.
Главное, смотрим , чтоб стул был мягкий.
Если же плотный , то просто добавляем пробиотики. Например, адиарин пробио по 6 кап 1 раз в сутки на 10 дней.
Клиент
А как быть если ребенок не пьёт воду? Пробовала с ложечки, но выплевывает
Педиатр
Не заставляем, сколько пьет , столько пьёт.
Ориентируемся на жажду ребёнка.
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, мы принимает беби док лактазу, но к сожалению доставка не успевает сегодня привезти новый препарат, а старый уже закончился, ничего если я день буду давать лактазар, а с завтрашнего дня снова беби док?
Педиатр
Да, ничего страшного.
Это препараты одной группы.
Эффективность конечно может быть разная.
Но один день не повлияет.
Педиатр
Здравствуйте
Прибавки в весе у вас отличные! Значит вашего молока малышу хватает

У деток может быть временный отказ от еды , связано это со скачком развития

Рекомендую на данный момент кормить грудью, если будете сцеживать молока у вас уменьшится. Если малыш категорически отказывается, в таком случае сцеживать ваше молоко , если не хватает , тогда докармливать смесью 30-60 мл. Если докармливаете смесью , не забывайте допаивать водичкой

Смесь подобрать сложно малышу, у каждого все индивидуально
Попробуйте нестожен комфорт
Принятый ответ
Клиент
А допаиватб водичкой в каких количествах? Сразу ли после кормления?
Клиент
Ребенок категорически отказывается от груди, я уже пробовала и в ротик молоком капать, бесполезно. Приходится сцеживать, если вчера он брал грудь сонный, то сегодня он её не берет совсем, целый день голодный
Педиатр
Сначала грудное молоко , затем смесь

Объем рассчитывается 1/6 массы тела в сутки , но не более 900 мл
Клиент
Масса тела 6100, сколько нужно давать?
Педиатр
По 110-120 мл через каждые 3 часа
Клиент
Получилось все таки сцеживать грудное молоко, по 100мл, малыш модкт съесть ментше и выпоевыввет бутылку, хватает ли ему этого?
Педиатр
Ничего страшного, значит ему этого достаточно
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришлось ввести смесь, даю 2-3 раза в сутки уже три дня, в первый день самостоятельного стула не было, покакал с помощью массажа живота и упражнение велосипед, но стул был меньше чем обычно жидкий, на второй день также помогло упражнение велосипед. Сегодня стула ещё не было, но я переживаю, что раньше ребенок какал самостоятельно, а теперь только с помощью массажа живота, это запор? Значит смесь не подходит? Ребенок весёлый, особо живот его не беспокоит, бывает кряхтит по ночам и поджимает ножки, но такое было и на ГВ полностью. Как быть? Нужно ли менять смесь? Пока что используем симилак голд
Педиатр
У ребёнка адаптация к смеси, поэтому сейчас продолжайте вводить эту смесь, жкт наладится
Педиатр
Здравствуйте
Это ложный отказ от еды (скачок в росте ,связан с освоением нового навыка )
Кормить нужно вокруг снов ,длятся примерно 1-2 недели
Давать воду между кормлениями

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, пришлось ввести смесь, даю 2-3 раза в сутки уже три дня, в первый день самостоятельного стула не было, покакал с помощью массажа живота и упражнение велосипед, но стул был меньше чем обычно жидкий, на второй день также помогло упражнение велосипед. Сегодня стула ещё не было, но я переживаю, что раньше ребенок какал самостоятельно, а теперь только с помощью массажа живота, это запор? Значит смесь не подходит? Ребенок весёлый, особо живот его не беспокоит, бывает кряхтит по ночам и поджимает ножки, но такое было и на ГВ полностью. Как быть? Нужно ли менять смесь? Пока что используем симилак голд
Педиатр
Здравствуйте
Нет смесь менять не нужно
Это период адаптации к смеси длится месяц
Часто менять смесь нельзя это большой стресс для организма


Ведение смеси это большой стресс для организма
Нужно вводить постепенно 30 мл шаг
Сначала смесь потом грудь
В 1й день даете 30 мл в одно кормление остальное докармливать грудью
Во 2й день давать 30 через кормление
В 3й день 30 мл в каждое кормление
В 4й день по 60 мл в каждое кормление
В 5й день по 90 мл в каждое кормление
И так дальше доводя до нормы одного кормления

Сейчас можно облегчить состояние малыша ,чаще выкладывать на живот ,допаивать водой ,делать массаж по часовой стрелке от пупка ,грелку или прогретую утюгом пеленку на живот.
после кормления держать ребенка столбиком как минимум 5-10 минут

Препарат Эспумизан беби ,Симитикон ,Боботик давать перед кормлением
газоотводную трубочку использовать можно но не часто (можно травмировать слизистую )
Клиент
Грудь ребенок не берет совсем, я сцеживаю, но выходит по 60 мл, поэтому даю 60 мл грудного молока, 60 смесь, но стараюсь смесь давать не более 3 раза в сутки
Клиент
А что делать если ребёнок не пьёт воду? Пыталась с ложечки, он её выплевывает
Педиатр
Давать столько сколько выпьет
Можно через шприц от нурофена пробивать давать
Клиент
Подскажите ещё пожалуйста, мы принимает беби док лактазу, но к сожалению доставка не успевает сегодня привезти новый препарат, а старый уже закончился, ничего если я день буду давать лактазар, а с завтрашнего дня снова беби док?
Педиатр
Ничего страшного можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и урчит живот
20 января 2022
Роман, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Новорожденный мало набрал вес при ГВ за месяц
26 августа
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как вернуть ГВ и малыша к груди
28 августа
Ирина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
350 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Надежда Александровна Андреева
80 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна Фефлова
22 отзыва
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Лариса Михайловна Воднева
35 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Впечатление, что врач совершенно не читал описание вопроса и ответил лишь бы получить оплату. ...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все по полочкам, без лишних назначений анализов Т.к. консультация была первичной то поняла что...
— Ольга
фотография пользователя
Кардиологу Дарья Долинская
Вес ребенка 5800 кг. Все отлично Да, конечно