Что вас беспокоит?
Ноющие боли в области желудка
Вчера вечером начались сильные боли в области желудка по центру, боли больше ноющего характера в моменте казалось что голодные. Лежа на разных боках боль то усиливается то стихает, стоя легче. Было ночью жжение в грудной клетке и как будто по пищеводу тоже, больше с уклоном левее. Прошли сутки но боль не уходит.. пила альмагель, денол, ганатон, энзистал, панкреатин, ничего не помогает. Что это может быть и как снять данную боль? Ночью боли были просто невозможные, к утру чуть стихли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах можно предположить функциональное расстройство жкт ( функциональная диспепсия ).Часто это бывает на фоне стресса / тревожности /погрешности в питании
В подобных ситуациях по лечению
Обычно рекомендуют :
1)ИПП, например ,разо 20 мг утром за пол 30 минут до еды 4 недели
2)Прокинетик , например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели
3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней
-дробное питание 5-6 раз в день маленькими порциями
-спать с приподнятым головным концом
- снижение стресса при повышенной тревоги - консультация психолога / психотерапевта
- исключение вредных привычек
Рекомендуется дообследование :
1.ФГДС+ урезанный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию ,это золотой стандарт диагностики , при положительном тесте показана эрадикационная терапия , обычно она включает 2 антибиотика + ипп +препарат висмута 14 дней
Скажите пожалуйста не было ли накануне стрессов ?
Добрый вечер. Стрессов не наблюдалось, но иногда присутствует тревожное состояние которое иногда дает ощущение полного желудка, но сейчас получается боли до сих пор не проходят, и в горизонтальном положении лучше. Сегодня была усталость от того что со вчера я не спала
В подобных ситуациях рекомендуется обратиться к психотерапевту для назначения успокоительных препаратов или к психологу чтобы проработать тревожность , был ли у вас такой опыт ?
Нет, не было данного опыта. Подскажите еще бывает отрыжка, но ничего газированного я не пью, так же прикрепила узи брюшной полости, по узи ставят перегиб в желчном. Нужно ли какое то для этого лечение? И от чего бывает еще отрыжка?
Отрыжка это избыточное заглатывание воздуха , часто бывает в рамке функциональных расстройств , часто отрыжка как раз связана с повышенной тревожностью , когда человек в тревоге он непреднамеренно начинает заглатывать большое количество воздуха , в таких случаях эффективным является как раз работа с психологом , препараты по назначению психотерапевтов , так же как я выше написала прокинетик - итоприд
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль/жжение в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Подскажите еще бывает отрыжка, но ничего газированного я не пью, так же прикрепила узи брюшной полости, по узи ставят перегиб в желчном. Нужно ли какое то для этого лечение? И от чего бывает еще отрыжка?
Смотрите, отрыжка может быть как на фоне несостоятельной функции сфинктера между желудком и пищеводом, тогда газ из желудочного пузыря устремляется вверх по пищеводу, также отрыжка может носить функциональный характер, в основе чего нарушена нервная местная регуляция верхних отделов ЖКТ, в любом случае лечение начинают с прокинетика
Принятый ответ
Здравствуйте.
После чего стали отмечать симптомы?Погрешности в питании, стресс? Ранее были такие нарушения?
Как давно выполняли фгдс и узи внуренних органов?
На фоне усталости нервозности было ранее только ощущение полного желудка. Текущие боли ни с чем не связываю, такие первый раз. Делала в феврале фгдс нашли эрозии на фоне приема нпвс, так же прикрепила узи брюшной полости, посмотрите пжл
по узи есть нарушения реалогии желчи в виде взвеси , начали какое то лечение?
Еще нет. Хотела как раз тоже уточнить нужно ли что то начать из препаратов?
Мои текущие боли могут быть связаны с реалогией желчи?
Да, на фоне нарушения оттока желчи могут быть боли, но то что ранее были эрозии, желательно сначала повторить фгдс , посмотреть , что со слизистой все в порядке. И далее уже приступать к приему урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсофальк),данный препарат назначают курсом до 3 месяцев. Так же при нарушении реалогии желчи рекомендуют кушать 4-5 раз в день, следить за питьевым режимом в течении дня.
Ситуационно на данный момент рекомендуют прием спазмолитков (дюспаталин, тримедат) 2-3 раза в день и антациды(фосфолюгель)3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы характерны для рефлюкса содержимого желудка в пищевод, при нарушении моторики пищевода, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202116 ответов
- 9 Февраля 20234 ответа
- 5 Апреля 20251 ответ