Анализы на дисбактериоз, боль в эпигастрии

Милена25 Июня

Клиент

Здравствуйте, около месяца эти симптомы . Фгдс делала лет 7 назад, гастроуденит какой-то был там .
Независимо от еды , от сладкого точно знаю, часто вздутие
Стул обычный , сформированный , каждый день .
Мне нужно лечение по анализам , вообще это все гинеколог назначил, у меня гарднерелла вигинплис положительный , сказала возможно из-за желудка это

Полина Рязанова25 Июня

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Поняла Вас
боли в описанной области указывают скорее на желудок, особенно, что на голодный желудок боли ощущаете
ФГДС в такой ситуации лучше пройти планово, так как последняя все-таки давно проводилась.
По поводу кала на дисбиоз - он не считается информативным с точки зрения современной медицины.
Он исследует только небольшую часть бактерий, которые случайно попали в кал, тогда как основная микрофлора кишечника живёт на слизистой оболочке и в анализ не попадает. Кроме того, состав микробиоты у одного и того же человека может значительно меняться даже в течение нескольких дней в зависимости от питания, стрессовых ситуаций, приёма лекарств. Поэтому результаты этого анализа нестабильны и плохо воспроизводимы, из-за этого он не позволяет надёжно отличить норму от патологии и не помогает выбрать эффективное лечение.
С учетом вздутия живота более информативным будет диагностика СИБР (это синдром избыточного бак роста кишечника)
На данном этапе можно рассмотреть вариант приема препаратов ИПП (разо или нексиум) 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды на 2 недели + Дюспаталин Дуо по 1 таб 2 р в день до еды 2 недели, придерживаться диеты LowFodmap
После обследований лечение корректируется
Гарднерелла является условным патогеном, с заболеваниями ЖКт как правило не связано, это устаревшая информация, по последним исследованиям эту теорию опровергли

Милена25 Июня

Клиент

Здравствуйте!
Стул обычный вроде, бывает со слизью, сформированный , не жидкий .
Отрыжка да, бывает
Немного, да и тревожный

Марина Логинова25 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

15 384 консультации

Я правильно поняла, что боль под грудью, больше слева?
Ночью, во время сна что то беспокоит?

Милена25 Июня

Клиент

Посередине боль под грудью
Ночью нет

Марина Логинова25 Июня

4.4

Гастроэнтеролог

15 384 консультации

Боль под грудью может возникать по причине нарушения работы со стороны желудка.
Обращает тот факт, что ночью ничего не беспокоит.
Вероятнее всего причина в функциональном нарушении работы со стороны кишечника и желудка на фоне повышенной тревожности. Существует прямая взаимосвязь мозг и кишечник. Когда мозг испытывает стресс, то он посылает сигналы кишечнику, желудку, что нарушает их работу и вызывает различные симптомы.
Однако, функциональные нарушения- диагнозы исключения. Т.е необходимо исключить другие причины.
Для этого рекомендуется запланировать:
Фекальный кальпротектин для оценки степени воспаления кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
ФГДС.

Вы отмечаете, что гинеколог направил Вас на исследование по причине гарднереллы в мазках.
Хочу отметить, что взаимосвязи с кишечником в этом нет.
Даже когда в посевах обнаруживается кишечная флора - это не говорит о плохой работе кишечника.

Милена25 Июня

Клиент

Здравствуйте!
Стул обычный , не жидкий , иногда со слизью
Под грудью посередине
Чаще с утра на голодный желудок, и в течения дня после еды и через время

Екатерина Мымрина25 Июня

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 658 консультаций

Боли в верхней части живота могут быть на фоне проблем со стороны желудка, желчного пузыря. Для уточнения причины рекомендуют выполнить:
фгдс
узи внутренних органов.
Слизь в кале может быть вариантом нормы, но так же может быть при воспалении в кишечнике.
Для уточнения рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня.
Ситуационно рекомендуют прием спазмолитиков(дюспаталин, тримедат) до уточнения причины.

Милена26 Июня

Клиент

Подскажите , а то что в анализах положительный клебсиела это тоже не нужно лечить?

Екатерина Мымрина26 Июня

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

70 658 консультаций

данный анализ не лечим.