Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Добрый вечер. Ребёнку 2г и 5мес, диагноз:обструктивный бронхит.Врач попросил сдать кровь,так как картина лечения до конца не ясна.Посмотрите пожалуйста результат,нужны ли антибиотики?Из назначений пока только ингаляции беродуал и пульмикорт.Если нужен антибиотик,то какой?Чем можно облегчить кашель ребёнку?Очень сильно мучается,до рвоты…
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови наблюдаются признаки бактериальной инфекции, идёт повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов, а в возрасте до 4-5 лет должно быть наоборот.
В данном случае если нет улучшения (в первую очередь, конечно, ориентируемся на состояние ребёнка), то приём антибиотиков показан.
Так же идёт снижение эритроцитарного индекса, рекомендуется после выздоровления дообследоваться на латентный дефицит железа (сдать ферритин, ожсс, сывороточное железо).
Идёт увеличение эритроцитов, что указывает на недостаточность питьевого режима, рекомендуется его увеличить, 40 мл на кг.
Если поставили обструктивный бронхит, были хрипы? Верно?
Кашель сухой или влажный? В какое время суток наблюдается?
Наталья Юрьевна, кашель постоянно,во сне прям сильный.Хрипы сегодня на приёме врач услышал и сказал сдать кровь,чтобы понимать нужны антибиотики или нет.Кашель сухой,до рвоты,в рвоте много слизи
Привики все проведены по национальному календарю?
Наталья Юрьевна, да,прививки все
Кроме кашля какие ещё симптомы наблюдается? Какой день болеет малыш?
Наталья Юрьевна, болеет давно,начали ходить в сад,отходили неделю,потом 2 недели были сопли,нас выписали только в среду и вот вчера сильный кашель начался,видимо не долечили.
Ингаляции с беродуалом и пульмикортом приносят улучшения? Кашель сухой или влажный?
Наталья Юрьевна, подходит ли антибиотик аугументин в нашем случае? У меня остался после отита.К врачу попадём только во вторник,я боюсь упустить время чтобы купить что-то другое
Когда пили аугментин?
Наталья Юрьевна, ингаляции начали только сегодня
Наталья Юрьевна, в декабре,перед НГ был отит
Кашель сухой или влажный?
Какой вес ребёнка?
Наталья Юрьевна, кашель сухой,вес 16,500
Рекомендуется сдать так же кровь на IgG и IgМ к коклюшу и паракоклюшу
И сделать рентген огк
Агментин у вас в какой дозировки? Он подойдёт
Наталья Юрьевна, аугментин 200мг +28,5 мг в 5 мл.Помогите пожалуйста рассчитать,сколько мл такой суспензии нам надо принимать?
Так же рекомендуется на ночь давать антигистаминные для снятия отека и облегчения дыхания
При сильном кашле открывать окно и обеспечить свежий воздух
Расчёт аугментина идёт 45мг на кг
45×16.5= 742.5 мг суточная дозировка
Разделить на 3 приёма
Итого по 6.2 мл 3 раза в день
Наталья Юрьевна, спасибо!!
Выздоравливайте! Буду рада ответить на ваши вопросы! Здоровья Вам и Вашему малышу!☀️
Наталья Юрьевна, скажите пожалуйста,а можно давать по 9мл 2 раза в сутки?А то у нас проблемы с принятием лекарств,хоть чтобы на раз уменьшить приём,
По 9.3 мл 2 раза в день тогда
Но т.к суспензии много за раз, смотрите, чтобы не было аллергии
Здравствуйте
Как самочувствие?
Забыла сказать, эффективность антибиотиков оценивается спустя 72 часа
Наталья Юрьевна, здравствуйте.Вчера пробовала дать антибиотик.ребёнка вырвало фонтаном,больше не мучала.Сегодня пойду просить чтобы выписали другой,может даже не суспензию,а ещё что-то.Вечером температура была 38,7,сбили нурофеном.Скажите пожалуйста,какие антибиотики есть с приятным вкусом или может уколы лучше делать?У нас проблема с принятием,боюсь что на все суспензии будет такая реакция
Уколы лучше не делать, если есть возможность принятия внутрь антибиотиков
Поэтому лучше было давать по три раза, чтобы суспензии было меньше за один приём
А таблетки он принимать может?
Наталья Юрьевна, я даже не смогла дать маленькую дозу,успела только 2 мл в ротик через шприц влить и его сразу вырвало,тут не в дозировке дело.Таблетки ещё не умеет глотать
Можно попробовать панцеф, по 3.3 мл 2 раза в день
Но он так же в суспензии
Наталья Юрьевна, сегодня спрошу у врача,может рецепт на него дадут.Спасибо!
Хорошо, напишите тогда после осмотра, что скажет доктор!
Наталья Юрьевна, здравствуйте ещё раз.Была у врача,прописали нам сумамед в суспензии 100мг на 5 мл,но дозировка меня очень смутила, 2,5мл один раз в сутки.Открыла инструкцию и понимаю,что это катастрофически мало для нашего веса.Я пересчитала сама и у меня получилось,что нужно принимать 8,2 мл в сутки.Скажите пожалуйста,я ведь права? Купила со вкусом клубники,может ребёнку понравится и не будет рвотного рефлекса…
Сейчас пересчитаю
Расчёт идёт как 10 мг на кг
10×16.5= 165 суточная дозировка
165-х
100-5 мл
165х5 и делим на 100=8.25, но чтобы было проще 8.2
Итого по 4.1 мл мл 2 раза в день
Наталья Юрьевна, спасибо большое!
Выздоравливайте! Отпишитесь вечером о состоянии ребёнка!
Здравствуйте! Как самочувствие? Получилось дать антибиотик?
Наталья Юрьевна, добрый день.Да,всё получилось,отвлекали,чем смогли и понемногу с ложки давала.Состояние вроде получше,кашель мокрый стал
Здравствуйте!
Это уже хорошо!
Желаю скорейшего выздоровления!!!?
Наталья Юрьевна, спасибо вам большое!
Всегда рада помочь и ответить на вопросы!☀️
Здравствуйте!
Как самочувствие у ребенка?
Наталья Юрьевна, здравствуйте,вроде кашель стал прям мокрый,откашливается.Меня беспокоят только очень сильные синяки под глазами,вид болезненный прям,раньше такого не наблюдала.Скажите пожалуйста,почему так может быть?Цвет лица сероватый и сильные фиолетовые синяки под глазами
Ребенок хорошо высыпается? Нет ли одышки, затруднения дыхания? Мочеиспускание в норме? Безболезненное? Отеков нет?
Наталья Юрьевна, отёков нет,мочеиспускание поменьше,чем обычно,но раз в 2 часа писает.Дыхание тяжёлое из-за кашля,глуховатое
Такое состояние может быть на фоне болезни
Но рекомендуется увеличить питьевой режим, 40 мл на кг, чтобы не было обезвоживания
А так же по возможности померить чдд и сатурацию
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20211 ответ
- 21 Мая 20229 ответов
- 26 Июня 20229 ответов
- 14 Февраля 20254 ответа