Что вас беспокоит?

Тонзилит, что делать?

Здравствуйте, 3 недели назад лечилась от орви. Потом появился тонзилит, было с двух сторон пробки... Промыла сама шприцом все промыла, было легче. Нос закладывает по ночам. Дизринит пользуюсь уже 3 день. Полоскаю ромашкой, от мирамистина кашель брызгать не могу уже.. 3 недели как бы не больше принемаю лизобак.. Пробки сейчас точнее лагуны как дырочки... При глотании у меня будто комок немного где логуны там пощипывает.. Кормлю грудью ребёнку 9 месяцев. Подскажите пожалуйста, как уже вылечиться... Сил нет моих.. Лор одно твердит полоскай ромашкой все пройдёт...

Гастрит
39 лет
6 Октября 2024·Просмотров: 161·Наталья

Здравствуйте.

Как долго заложен нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, здравствуйте нос заложен уже с двух недель... Промываю нос аквалор, називин детский по 2 капли потом дизринит 2 пшика. Бывает что при вдохе правая носа лёгкие боли, потом нормально. Изжога по ночам бывает не часто. Кашель редкий беспокоит.. Стекло сильно по стенке горла, сейчас очень редко. Отхоркну прополощу содой и все хорошо

Анна Юрьевна, лагуны на мендалине как дыры я даже боюсь... Нормально ли это.. И что делать? Время от времени опять пробки появляются...

Для дообследования выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 5-7 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты допустимо использовать на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru

Горло наиболее вероятно вторично реагирует образование пробок на воспаление носоглотки В вашем случае
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Вам выполняли эгдс ранее?

Анна Юрьевна, все так же капаю и делаю 3 день уже. Лор мне сказал полоскать ромашкой и все. Просила анализы, говорит я и так все вижу есть воспаление лечитесь, что прописал

Необходимо оценить состояние носа обязательно, сдать анализы учитывая длительный отек в носу

Анна Юрьевна, вот пока сейчас не могу... Ребёнка нескем оставить больница от нас 300км.. Антибиотик нужен? Или ещё пока посмотреть?

Понаблюдайте за симптомами

Если нет эффекта от местного лечения- добавьте антибиотик к лечению

Анна Юрьевна, хорошо спасибо большое. Антибиотик ведь надо с бифидобактерии?? И ребёнку тоже давать?

Ребенку ничего давать не нужно, антибиотик не попадает в молоко

Вы принимайте линекс или максилак через 40 минут после приема антибиотика

Анна Юрьевна, хорошо спасибо большое! У меня вот наухо начало закладывать... Боюсь не осложнение ли..

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.


Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
 
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад  и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
 
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день

Анна Юрьевна, хорошо ещё раз спасибо большое! Амоксиклав 250 гр всё верно?

Принятый ответ

875/125 мг в 1 таблетке

Анна Юрьевна, а как в аптеке сказать правильно ? чтобы купить
Я просто ребёнка 10 лет отправлю завтра. Подскажите пожалуйста.

Здравствуйте
Можете сдать оак+срб для исключения остроты инфекции.
Но по фото ничего острого не вижу

Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как нос дышит? Есть стекание слизи по задней стенке глотки?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Стекание есть не часто, как было раньше. Нос ночами закладывает.. Миндалины промыла сама, теперь смотрю там дырочки... Прям страшно стало... Изжога по ночам бывает, но редко.

Здравствуйте
Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы оценить активность воспаления

В горле признаки постназального затека
Дезринит имеет накопительный эффект

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Маргарита Александровна, дизрен я по 2 пшика дилаю... А стрепсилс можно при гв?

Все эти препараты разрешены при ГВ
Проверить совместимость препаратов с ГВ можно на сайте https://e-lactation.ru/

Маргарита Александровна, антибиотик нужен?

Вам нужно сдать кровь, чтобы оценить активность воспаления и понять - нужен ли антибиотик

Здравствуйте! Необходимо сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок, мазок из зева и носа на микрофлору.
Сейчас целесообразно выполнять следующее:
В нос сосудосуживающие (Називин, Снуп, Тизин, Ринонорм) по 2 дозы 3 раза в день 5-6 дней, через 10-15 минут промывание носа гипертоническим раствором морской воды с повышенным содержанием морской соли (Аквалор Форте, Экстра форте/Аквамарис Стронг) 4 раза в день до 10 дней, через 10-15 минут в нос Дезринит - по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней (у препарата накопительный эффект, действие проявляется не сразу), горло промывайте раствором Аквалор Горло 4-6 раз в день до 14 дней, это морская вода с экстрактом алоэ и ромашки, снимает воспаление, отек и раздражение в горле, которое в Вашем случае реагирует на воспалительный процесс в носоглотке, после промывания орошайте горло спреем Тантум Верде 3-4 раза в сутки до 7 дней. При недостаточном терапевтическом эффекте вышеописанного лечения в течение 3-5 дней целесообразно добавить антибиотик Амоксиклав 1000мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней под прикрытием пробиотика, можно Линекс форте по 1капсуле через час после приема антибиотика до 14 дней.

Татьяна Алексеевна, здравствуйте все так и капаю 3 день в нос. Амоксиклав 1000 это не много? Ваши коллеги амоксиклав 250 прописывают...

Дозировка Амоксиклава 1000мг (амоксициллин 875мг +клавулановая кислота 125мг) на разовый прием с кратностью приема 2 раза в сутки - адекватная для взрослого человека.
Дозировка 250/62,5 применяется у детей и не даст терапевтического эффекта у взрослого.
Можно принимать Амоксиклав 625 (500 мг амоксициллина + 125 клавулановой кислоты), но тогда кратность приема 3 раза в сутки, а это не очень удобно.

Татьяна Алексеевна, поняла вас огромное спасибо, а ребёнку надо будет бифидобактерии?

Нет, ребёнку ничего не надо, амоксициллин/коавулановая кислота практически не проникает в грудное молоко.

Татьяна Алексеевна, я огромное спасибо за информацию! Болею давно... То горло, то нос чуть проходит и по новой... Попробую антибиотик может быть поможет...

Лучше, конечно, начинать антибактериальную терапию после сдачи анализов, но если нет возможности обследоваться, а клинического улучшения в течение 5 дней не наступает, то допустимо.

Татьяна Алексеевна, сдачи анализов нет возможности.. Больница 300 км от нас... И ребёнка нескем оставить.. Подскажите пожалуйста, в аптеке так и сказать амоксиклав 1000?

На упаковке пишется Амоксиклав 875/125мг, но фармацевту будет понятно, если Вы скажете 1000.

Татьяна Алексеевна, огромное спасибо. Буду надеяться, что поможет.

Принятый ответ

Во благо? Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.