Что вас беспокоит?
Бронхиальная астма
Здравствуйте.заболела 26 августа ,драло от трахеи по пищеводу ,сделала гастроскопию-там гэрб и грыжа.на следующий день осип голос и два дня температура до 38,я обратилась к Лору и он поставил диагноз ларинготрахеит (назначения докцеф ,пульмикорт)я принимаю это и у меня начинается сухой кашель ,приступообразный ,на выдохе хрипы .обратилась к пульмонологу назначен был пульмикорт,монтелукаст .в оак и макроте воспаление бактериального характера .через пару дней температура 37.2 пульмонолог сказала пить левофлоксацин ингаляции беродуал и капельницы с преднизолон ом.на фоне всего этого начинаются панические атаки и страх онкологии.но врач убедил что бронхиальная астма.сдаю опять оак и иммуноглобулин Е (он был 220),но я не успокоилась на этом ,и вот я сделала кт,на нем патологий нет .оак хороший (только тромбоциты повышены).но меня беспокоит что между грудью чувство першения .по утрам и в течении дня отходит макрота больше слизистая ,врач говорит что это норма ,скорей всего был ковид).плюс сижу на сосудосуживающих каплях ,есть постаназальнвй затек ,иногда как бы это из горда выхрюкиваю что собралось.я просто вся извелась что это может быть неврология ,легкие,желудок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, с учетом Ваших жалоб + повышенного IgE необходимо исключить бронхиальную астму- для этого необходимо провести спирограмму с пробой- при наличии нарушений проходимости дыхательных путей, положительной пробе- диагноз будет подтвержден.
Для облегчения отхождения мокроты в настоящий момент можно использовать муколитики: Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) 600 мг 1 раз в сутки внутрь - 10 дней.
С учетом того, что так же имеется патология со стороны лор- органов (медикаментозный ринит), желательна очная консультация лор врача. В настоящее время для облегчения симптомов, уменьшения зависимости от сосудосуживающих капель можно попробовать топические стероиды: Мометазона фуорат (Назонекс, Момат Рино) по 2 впрыска 2 раза в сутки 10-14 дней.
Бронхиальная астма -диагноз мне поставили .риалтрикс принимаю ,и второй месяц пульмикорт турбухалер и монтелукаст .Меня смущает этот дискомфорт между грудью
Также омез ДСО принимаю (правда не всегда ).из-за панических атак и страха пью мезопам и циталопрам
Больше симптомы, которые Вы описываете, похожи на проявления ГЭРБ.
Попробуйте комплексное лечение данного состояния;
1) ИПП (Омепразол 20 мг 2 раза в сутки или Эзомепразол 40 мг 1 раз в сутки утром или Рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром) принимать препараты за 30 минут до еды
2) Антациды (малокс, Гевискон по требованию)
3) прокинетики (итоприда гидрохлорид 50 мг 3 раза в сутки внутрь)
Препараты принимать в течение 4 недель
Так же, для оценки контроля бронхиальной астмы на фоне приема базисной терапии можно провести пикфлуометрию в течение 1 месяца (вести дневник, выдыхать в домашний пикфлуометр 2 раза в сутки (за один раз делать 3 выдоха, фиксировать лучший результат)
Если на фоне проводимой терапии жалобы останутся- то желателен очный осмотр специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пр подтверждённое ГЭРБ, ГПОД желательно использовать препараты ингибиторы ПП, например Нольпаза 40 мг в сутки 1-3 месяца курсами или длительно, а также регуляторы моторики- Мотилиум / Тримедат/Необутин 1-3 месяца.
В нос лучше использовать Реалтрис или Дезринит, можно длительно. Сосудосуживающие капли для длительного использования запрещены.
Для прекращения слизеобразования пропейте Флуифорт в гранулах 1 р в день до 10 дней.
У вас назначено базовое лечение Бронхиальной астмы?
Второй месяц пульмикорт турбухалер по 400 2 раза в день ,монтелукаст 1 таблетка в день .Меня беспокоит,чувство что давит в районе между грудью ,не всегда ,но чаще через пару часов после сна начинается и пару дней горечь во рту утром .я не могу понять это нервное или желудок ?и еще вопрос я приложила оак в нем повышены тромбоциты,что может быть ?(млй врач говорит после болезни это может быть )
Дискомфорт в груди, распирание больше похоже на проявления ГЭРБ, ГПОД.
Тромбоциты могут быть повышены после перенесенной инфекции, обострения.
Отдельного лечения не требуется.
Принятый ответ
Добрый день☀️
По вашему описанию склоняюсь к ГЭРБ.
Учитывая неприятное чувство в груди, горечь по утрам. Что касается рефлюкса, принимайте рабепразол 40 мг 1 раз в день за 20 минут до еды. На протяжении 4 недель.
Прокинетик, Ганатон 50 мг 3 р в день до еды или Ретч 50 мг 3 раза в день до еды , 4 недели.
Продолжайте принимать пульмикорт и моктелукаст.
С уважением)
Посмотрите пожалуйста я прикрепила гастроскопию .плюс я Колю энлигрию (выписал эндокринолог ,высокий инсулин ).все началось после нее
Есть грыжа + пролапс + рефлюкс. Однозначно нужно принимать вышеуказанное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20243 ответа
- 21 Июля 20247 ответов