Консультация гастроэнтеролога /

Что значит по закрытому типу по Kimura-Takemoo — вопрос №2505264

2710 просмотров

Добрый день,2 месяца назад прошла гастро и колоноскопию. Делаю 1 раз в год с 2020г, основной диагноз ЯК сейчас ремиссия. Раньше всегда по желудку писали хронический гастрит,в этот раз написали: Хронический гастрит с очаговой атрофией Язвенный колит в форме проктосигмоидит, ремиссия. Что это за атрофия в желудке. В целом иногда бывает побаливает желудок,но не критично. Пропиваю курс Омепрозола и все проходит. Год назад никакой атрофии не было,что это значит,откуда взялось? Это предрак? Я прочитала,что это не лечится

Возраст: 38

Хронические болезни: Язвенный колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
загрузиете фгдс.

атрофия чаще всего развивается на фоне хеликобактера.
сначала просто гастрит, потом атрофия, иотом метаплазия кишечная, потом диплазия 1,2,3 степени.
вот дисплазия это уже редраковые изменения.
Все это должно подтверждаться гистологически.
Вам биописю брали?

при атрофии рекомендуют обледоваться на хеликобактер, соблюдая условия.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, спасибо. Фото протокола гастроскопии прикрепила. Биопсию не брали. Что значит по закрытому типу? Тест хотела сделать в ближайшее время. Насколько все критично,как быстро мне надо двигаться? Как быстро эта атрофия переходит в дисплазию? Месяц?год?
Гастроэнтеролог
переходы индиидуально.
но обычно это процесс длительный.

если убрать причину-хеликобакер, то дальнейшее развитие атрофии не происходит(если причина только в нем).

по закрытому типу-это классификация по распространенности гастрита.

В зависимости от границы атрофии ее классифицируют на закрытый тип, который не выходит за пределы кардии (С-1, 2 и 3), и открытый тип, который выходит за пределы кардии до большей кривизны.
Клиент
Мария Александровна,поняла. Есть ли смысл сдавать тест на Хелик ( если атрофия от него значит он есть) или сразу начинать лечение? Прочитала,что лечится антибиотиком. Учитывая ЯК в ремиссии очень страшно пить их,как это может сказаться на ремиссии ЯК?Можно ли лечить без антибиотиков? Когда делать повторный ФГДС ?
Гастроэнтеролог
атрофия может быть и аутоимунной природы.
поэтому на хеликобактер сдать стоит соблюдая условия.

хеликобактер лечится толко антибиоиками.

для защиты кишечника добавляют энтерол.

фгдс обычно рекомендуют через 1 год с биопсией по олга
Терапевт, Гастроэнтеролог
Светлана, здравствуйте! Окончательный диагноз атрофического гастрита выставляется по результатам гистологии. Даже если атрофия подтверждается само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Также причиной атрофии может быть аутоиммунный процесс. Для диагностики аутоиммунного гастрита рекомендуется сдавать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кислота в косточке черешни
2 часа назад
749.00 р.
Елена
Повышенная амилаза
2 часа назад
700.00 р.
Надежда
Атрофический гастрит
3 часа назад
700.00 р.
Светлана, Москва
Съела просроченную моцареллу, беременность
4 часа назад
699.00 р.
Екатерина, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться