Что вас беспокоит?
Что значит по закрытому типу по Kimura-Takemoo
Добрый день,2 месяца назад прошла гастро и колоноскопию. Делаю 1 раз в год с 2020г, основной диагноз ЯК сейчас ремиссия. Раньше всегда по желудку писали хронический гастрит,в этот раз написали: Хронический гастрит с очаговой атрофией Язвенный колит в форме проктосигмоидит, ремиссия. Что это за атрофия в желудке. В целом иногда бывает побаливает желудок,но не критично. Пропиваю курс Омепрозола и все проходит. Год назад никакой атрофии не было,что это значит,откуда взялось? Это предрак? Я прочитала,что это не лечится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузиете фгдс.
атрофия чаще всего развивается на фоне хеликобактера.
сначала просто гастрит, потом атрофия, иотом метаплазия кишечная, потом диплазия 1,2,3 степени.
вот дисплазия это уже редраковые изменения.
Все это должно подтверждаться гистологически.
Вам биописю брали?
при атрофии рекомендуют обледоваться на хеликобактер, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
При положительном результате лечение хеликобактера антибиотиками.
Мария Александровна, спасибо. Фото протокола гастроскопии прикрепила. Биопсию не брали. Что значит по закрытому типу? Тест хотела сделать в ближайшее время. Насколько все критично,как быстро мне надо двигаться? Как быстро эта атрофия переходит в дисплазию? Месяц?год?
переходы индиидуально.
но обычно это процесс длительный.
если убрать причину-хеликобакер, то дальнейшее развитие атрофии не происходит(если причина только в нем).
по закрытому типу-это классификация по распространенности гастрита.
В зависимости от границы атрофии ее классифицируют на закрытый тип, который не выходит за пределы кардии (С-1, 2 и 3), и открытый тип, который выходит за пределы кардии до большей кривизны.
Мария Александровна,поняла. Есть ли смысл сдавать тест на Хелик ( если атрофия от него значит он есть) или сразу начинать лечение? Прочитала,что лечится антибиотиком. Учитывая ЯК в ремиссии очень страшно пить их,как это может сказаться на ремиссии ЯК?Можно ли лечить без антибиотиков? Когда делать повторный ФГДС ?
атрофия может быть и аутоимунной природы.
поэтому на хеликобактер сдать стоит соблюдая условия.
хеликобактер лечится толко антибиоиками.
для защиты кишечника добавляют энтерол.
фгдс обычно рекомендуют через 1 год с биопсией по олга
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! Окончательный диагноз атрофического гастрита выставляется по результатам гистологии. Даже если атрофия подтверждается само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой.
Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендую сдать
- кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута);
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
Также причиной атрофии может быть аутоиммунный процесс. Для диагностики аутоиммунного гастрита рекомендуется сдавать кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа