Консультация ревматолога /

Резокластин женщине 84года — вопрос №2507219

539 просмотров

Безопасно ли ставить резокластин женщине 84 года? Как переносят в таком возрасте

Возраст: 84

Хронические болезни: Был инсульт. Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте! Переносят препарат обычно неплохо, от возраста переносимость не зависит. Главное правильно его вводить, соблюдая все моменты: водный режим перед и после введения, прием нпвс, для профилактики гриппоподобного синдрома, а так же важно учесть все противопоказания ( обязательно сдача анализов до и после введения).
Скажите по какому поводу назначен? Остеопороз выставлен,верно? Прикрепите результат остеоденситометрии пожалуйста. Скажите были ли переломы? Прикрепите результаты анализов последних. Что получает по поводу гипертонии?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна, был перелом в грудном отделе- 5 рёбер. 10 лет назад. После этого очень болит спина в районе груди. Денсинометрия тазобедренного отдела- начальная стадия. Но врач говорит, что сильная деформация костей в районе перелома

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, принимает эликвис
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Перелом ребер как получила? Была травма? Упала?
Помимо этого кости ног, рук не ломала? Прикрепите результаты остеоденситометрии пожалуйста. И результаты МРТ или рентгенографии - что делали? Анализы какие то сданы?
Клиент
Ольга Леонидовна, на руках ничего нет. Перелом- упала, больше ничего не ломала
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Цифру Т - критерия в остеоденситометрии тоже не знаете?
Клиент
Ольга Леонидовна, какие показатели крови нужно?
Клиент
Ольга Леонидовна, заберу все завтра и отправлю вам
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
1.Важно понимать есть ли там остеопороз, либо просто остеопения. Если остеопения- то этот препарат не вводят. Достаточно кальция и витамина Д. То есть нужно понимать вообще есть ли к нему показания. Свежих переломов как я поняла не было. Без результата остеоденситометрии я не могу это оценить.
2.Перед введением нужно сдать ОАК, ОАМ. А так же оценить функцию почек. Так как выраженное снижение функции почек- противопоказание к введению. Нужно знать уровень креатинина, мочевины, о.белка.Плюс обязательно кальций, фосфор,вит Д, ПТГ, алт, аст.Это минимум, который стоит оценить.
3.Если допустить что препарат показан и все хорошо в анализах. То вводят его обязательно предварительно прокапав
в/в капельно 0,9% р-р натрия хлорида 200 мл, на кануне введения много нужно пить, чтобы обеспечить адекватную гидратацию. Перед введение таблетка антигистаминного препарата так же можно выпить. После введения назначается ибупрофен на 2-3 дня для профилактики гриппоподобного синдрома на фоне введения, который может возникнуть. Через сутки после введения- контроль анализов : ОАК,кальций, фосфор, о.белок,магний, креатинин, мочевина.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Возраст - не противопоказание для лечения резокластином.
2. Перед введением резокластина нужно а) чтобы был диагноз остеопороз, тогда вводится препарат 1р/год, если остеопения - тогда вводится резокластин 1р/2года; б) нужно сдать анализы перед введением: общий анализ крови, АСТ, АЛТ, креатинин, об.белок, щелочная фосфатаза, паратиреоидный гормон, общий и ионизированный кальций, фосфор, 25(ОН)Д.
3. Перед введением препарата за 3 дня, в день введения и 3 дня после обязательно соблюдать питьевой режим - 1,5-2л воды в сутки.
4. При развитии гриппоподобного синдрома можно принять парацетамол или ибупрофен.
5. Уточните пожалуйста результат денситометрии. Важно отслеживать Т критерий перед началом лечения и в течение лечения.
Диагноз остеопороз вероятнее всего есть, так как есть переломы ребер, которые относятся к остеопоретическим.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
Возраст пациента не имеет значения, если для резокластина есть объективные показания.
Главное, чтобы были учтены все нюансы введения:

1. Гидратация в адекватных обьемах.
Предварительно, перед введением - капельницей вводятся 200 мл физ раствора. Помимо этого, нужно много пить воды внутрь.

2. После введения - возникает гриппоподобный синдром с повышением температуры. Это не плохо, это естественная реакция. Для купирования можно за несколько дней начать прием таблетированного ибупрофена и после введения прокапать жидкий парацетамол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились пятна красные на ногах
2 часа назад
699.00 р.
Кристина, Иркутск
Склеродермия
3 часа назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка денситометрии
8 часов назад
800.00 р.
Марина, Ленинск-Кузнецкий
Болит шишка на кисти
9 часов назад
700.00 р.
Алина, Ростов-на-Дону
Болит нога у ребенка
9 часов назад
800.00 р.
Андреянова, Казань
Диагностика плеча по МРТ
сегодня, 08:04
800.00 р.
Леонид
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Елена Александровна Шведова
0 отзывов
Ревматолог
«Лечебное дело. Врач», Во
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр