Что вас беспокоит?
Температура 38-39 у ребёнка в 2,2 года
Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 2 месяца. С пятницы температура 38,2. Сбиваем нурофеном детским, через 8 часов она снова поднимается. В субботу поднялась до 39,2. Соплей много, кашля пока нет. В нос пшикаем Аква Марис и по возможности отсасываем сопли и сегодня уже 4 день как пьем нурофен. Вызвали врача сегодня, врач выписала лекарства (фото прилагаю). Сейчас планирую купить только антибиотик клацид 125, как его правильно принимать (вес ребёнка 13,5кг)? И какое дальнейшее лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана. По описанным Вами признакам, у ребенка течение вирусной инфекции. Для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать ОАК. Антибиотик, в случае наличия вирусной инфекции, работать не будет (антибиотики не влияют на вирусы), а лишняя лекарственная нагрузка будет. Сдайте ОАК, чтобы определиться с характером заболевания.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, анализ сможем сдать завтра утром. Сейчас пока просто промывать нос и давать нурофен по необходимости?
Да, все верно. Носик промываем, очищаем. При температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен 10 мг\кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно.
Светлана Геннадьевна, даём нурофен 5,5 мл.
По весу на 1 раз можно принимать по 6.75 мл. сиропа
Светлана Геннадьевна, ребёнок начинает хрипеть, но горло вроде не болит, что можно давать?
В таком случае необходимо очный осмотр педиатра. До осмотра врача сделать ингаляцию с физ.раствором 2 мл. на 1 ингаляцию. Теплое питье дробно.
Светлана Геннадьевна, вчера врач приходила, слушала, ничего не сказала. Может это конечно сопли скапливаются.
Да, возможно, за счет назального затека. В таком случае рекомендуется промывание носа солевыми растворами, очищение от слизи. В случае затруднения носового дыхания можно применять називин беби по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней. Вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего откашливания.
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
Добрый день. Посмотрела ОАК.
Общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, повышено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции. Эритроцитарные показатели в норме, анемии и железодефицита нет. СОЭ - повышено, показатель это неспецифический, может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, нормализуется в течение 1-1.5 месяцев после выздоровления. Антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура волнообразно может сохраняться в течение 14 дней, это допустимо. Прогулки возможны при нормальной температуре и хорошем самочувствии ребенка. Если есть повышение, даже не большое - в этот день лучше остаться дома.
Принятый ответ
Здравствуйте . Анализы сдавали?
Рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой+СРБ, в также общий анализ мочи (мочу сдаем правильно, подмываем ребёнка , стараемся собрать среднюю порцию в баночку , из горшка материал для анализа не берём). До получения результатов анализов, не рекомендую принимать антибиотик , для этого должны быть показания .
Эргоферон- противовирусный препарат , противовирусная терапия при ори не обладает доказанной эффективностью, можете смело его не давать ребёнку.
Если очень беспокоит боль в горле , можно выполнить стрептатест (продается в аптеках), для дифференциальной диагностики ангины , вызванной вирусом или бетта-гемолитическим стрептококком, во втором случае понадобиться антибактериальная терапия.
На данный момент показано симптоматичечкое лечение;
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
До 3 лет не рекомендуются антисептики в виде спреев, можно прополоскать горло слабым раствором ромашки, если у ребёнка нет аллергии
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Татьяна Михайловна, здравствуйте, анализ крови сможем сдать завтра утром, то есть до этого просто промывать нос и по необходимости давать нурофен?
Да, как я написала выше, лечение симптоматическое. Как будет результат анализа , прикрепите, пожалуйста
Татьяна Михайловна, хорошо, завтра.
Татьяна Михайловна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
Здравствуйте. Динамика отличная . Кровь вирусного характера ( отмечается повышение лимфоцитов,моноцитов, снижение нейтрофилов, соэ-неспецифический маркер воспаление, может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции). Пока продолжайте симртоматическое лечение . При ухудшении состояния, повторном подъеме температуры вы не 38, очная консультация врача
Принятый ответ
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете
Сейчас рекомендую сдать ОАК и ОАМ
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика
Сейчас продолжать симптоматическое лечение
При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша
И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг ,можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен
Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, а что можно давать, если ребёнок начинает хрипеть, но горло вроде не болит?
Вы имеете ввиду ночной храп ?
Эльнура Назимовна, ну да, у неё под утро как будто в горле ком появился, она плакать начала и вдыхала странно, но когда уснула, всё прошло. Вчера врач слушала, ничего не сказала.
Возможно слизь по задней стенке стекает
Промывать носик
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
По ОАК явная картина вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
То что увеличились интервалы между подъемами температуры это положительная динамика ?
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20181 ответ
- 11 Ноября 201837 ответов
- 23 Октября 20192 ответа