Консультация педиатра /

Температура 38-39 у ребёнка в 2,2 года — вопрос №2507257

89 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 2 года и 2 месяца. С пятницы температура 38,2. Сбиваем нурофеном детским, через 8 часов она снова поднимается. В субботу поднялась до 39,2. Соплей много, кашля пока нет. В нос пшикаем Аква Марис и по возможности отсасываем сопли и сегодня уже 4 день как пьем нурофен. Вызвали врача сегодня, врач выписала лекарства (фото прилагаю). Сейчас планирую купить только антибиотик клацид 125, как его правильно принимать (вес ребёнка 13,5кг)? И какое дальнейшее лечение?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Светлана. По описанным Вами признакам, у ребенка течение вирусной инфекции. Для решения вопроса о назначении антибиотика необходимо сдать ОАК. Антибиотик, в случае наличия вирусной инфекции, работать не будет (антибиотики не влияют на вирусы), а лишняя лекарственная нагрузка будет. Сдайте ОАК, чтобы определиться с характером заболевания.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, анализ сможем сдать завтра утром. Сейчас пока просто промывать нос и давать нурофен по необходимости?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, все верно. Носик промываем, очищаем. При температуре 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен 10 мг\кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Питье из расчета 40 мл/кг в сутки дробно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, даём нурофен 5,5 мл.
Педиатр
По весу на 1 раз можно принимать по 6.75 мл. сиропа
Клиент
Светлана Геннадьевна, ребёнок начинает хрипеть, но горло вроде не болит, что можно давать?
Педиатр
В таком случае необходимо очный осмотр педиатра. До осмотра врача сделать ингаляцию с физ.раствором 2 мл. на 1 ингаляцию. Теплое питье дробно.
Клиент
Светлана Геннадьевна, вчера врач приходила, слушала, ничего не сказала. Может это конечно сопли скапливаются.
Педиатр
Да, возможно, за счет назального затека. В таком случае рекомендуется промывание носа солевыми растворами, очищение от слизи. В случае затруднения носового дыхания можно применять називин беби по 1 капле 3 раза в день в течение 5 дней. Вибрационный массаж грудной клетки 3-4 раза в день для лучшего откашливания.
Клиент
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
Педиатр
Добрый день. Посмотрела ОАК.
Общее количество лейкоцитов в норме. В лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты, повышено количество моноцитов, что говорит о вирусном характере инфекции. Эритроцитарные показатели в норме, анемии и железодефицита нет. СОЭ - повышено, показатель это неспецифический, может повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции, нормализуется в течение 1-1.5 месяцев после выздоровления. Антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура волнообразно может сохраняться в течение 14 дней, это допустимо. Прогулки возможны при нормальной температуре и хорошем самочувствии ребенка. Если есть повышение, даже не большое - в этот день лучше остаться дома.
Педиатр
Здравствуйте . Анализы сдавали?
Рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой+СРБ, в также общий анализ мочи (мочу сдаем правильно, подмываем ребёнка , стараемся собрать среднюю порцию в баночку , из горшка материал для анализа не берём). До получения результатов анализов, не рекомендую принимать антибиотик , для этого должны быть показания .
Эргоферон- противовирусный препарат , противовирусная терапия при ори не обладает доказанной эффективностью, можете смело его не давать ребёнку.
Если очень беспокоит боль в горле , можно выполнить стрептатест (продается в аптеках), для дифференциальной диагностики ангины , вызванной вирусом или бетта-гемолитическим стрептококком, во втором случае понадобиться антибактериальная терапия.
На данный момент показано симптоматичечкое лечение;
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофеном 10 мг/кг не чаще 3 раз в день или Парацетамолом 15 мг/кг не чаще 4 раз в сутки
Обильное питье из расчета 40 мл на кг веса ребёнка в сутки,
Туалет носовых ходов солевым раствором, слизь убираем,
До 3 лет не рекомендуются антисептики в виде спреев, можно прополоскать горло слабым раствором ромашки, если у ребёнка нет аллергии
поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.( влажность 50-55%, температура 22-24 градуса)
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте, анализ крови сможем сдать завтра утром, то есть до этого просто промывать нос и по необходимости давать нурофен?
Педиатр
Да, как я написала выше, лечение симптоматическое. Как будет результат анализа , прикрепите, пожалуйста
Клиент
Татьяна Михайловна, хорошо, завтра.
Клиент
Татьяна Михайловна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
Педиатр
Здравствуйте. Динамика отличная . Кровь вирусного характера ( отмечается повышение лимфоцитов,моноцитов, снижение нейтрофилов, соэ-неспецифический маркер воспаление, может быть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции). Пока продолжайте симртоматическое лечение . При ухудшении состояния, повторном подъеме температуры вы не 38, очная консультация врача
Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотиков надо сдать ОАК если есть налет ,высыпания сделать стрептотест и только после подтверждения бактериальной инфекции начать антибиотики
Так как если это вирусная или Грибановая инфекция то антибиотики не только не помогут но и навредят малышу (проблемы сл стороны ЖКТ и развитие антибиотикорезисткнтности )если вам в течение полугода нужен будет прием антибиотиков то уже этот пропить не сможете

Сейчас рекомендую сдать ОАК и ОАМ
И только после этого решать вопрос о приеме антибиотика

Сейчас продолжать симптоматическое лечение

При повышение температуры может происходить спазм периферических сосудов(руки и ноги становятся холодные )
Надо сначала снять спазм ,растирать руки ноги ,согреть малыша

И потом дать жаропонижающее
парацетамол 15 мг на кг ,можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов

Ибупрофен 10 мг на кг (Нурофен ) можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов

Их можно чередовать если не помог Парацетамол через 3-4 часа давать Ибупрофен

Если ребёнку холодно то согреть растирать ручки ножки
Если жарко то раздеть и протирать тело теплой водой(спирт ,уксус не добавлять )
Отпаивать 40 мл на кг в сутки.

Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, а что можно давать, если ребёнок начинает хрипеть, но горло вроде не болит?
Педиатр
Вы имеете ввиду ночной храп ?
Клиент
Эльнура Назимовна, ну да, у неё под утро как будто в горле ком появился, она плакать начала и вдыхала странно, но когда уснула, всё прошло. Вчера врач слушала, ничего не сказала.
Педиатр
Возможно слизь по задней стенке стекает
Промывать носик
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте, прикрепила анализ крови, можете посмотреть. Вчера ночью температуры не было, и весь день не было, сходили даже погулять, а вот к вечеру поднялась до 37,7, ночью снова не было и сегодня пока нету.
Педиатр
По ОАК явная картина вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не нужен
Продолжайте симптоматическое лечение
То что увеличились интервалы между подъемами температуры это положительная динамика ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хронический тонзиллит
13 августа 2020
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подскажите верное лечение
16 июня 2024
Зилия, Ижевск
Вопрос закрыт
Повышенная температура тела
14 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...