Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2507620

Что вас беспокоит?

Расшифровка холтер и экг

Добрый день 42 года, женщина, есть б-нь бехтерева с 18 лет. Последние 22 года на постоянном нпвс(сейчас целебрекс 200 ежедневно). Ил 17(препарат Талс). Препарат от давления Лозап 50. Ощущаются толчки в сердце, замирание кратковременное и ощущение головокружения.

Б Бехтерева
42 года
7 Октября 2024·Просмотров: 129·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,по холтеру все хорошо.. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Экстрастстолы единичные.
Все в порядке!
Какие цифры давления в последнее время?

Наталья Евгеньевна, давление скорей всего скачет, т.к школа началась… а экг ничего не смущает, спасибо

По экг ничего опасного. Ритм синусовый, аритмия-это разброс чсс в минуту,не является патологией.
Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть в норме

Принятый ответ

Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Без кардиологической патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По СМЭКГ количество экстрасистол небольшое, может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий немного повышен, нужно ограничить продукты с высоким содержанием калия (какао, шоколад, сухофрукты, бананы, орехи)
Соблюдать достаточный питьевой режим 2 л чистой воды в сутки
Сейчас можно дополнительно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, уменьшения экстрасистол

Анна Владимировна, а экг это норма? Синусовая аритмия и что-то еще

Синусовая аритмия это вариант физиологической нормы. Нарушение процессов реполяризации может быть на фоне стрессов, физических перегрузок, после орви, на фоне дизэлектролитных сдвигов, дефицитных состояний. Нужно сдать анализы крови дополнительно.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна! Толчки и последующее замирание характерно для экстрасистолии. Она зарегистрирована на ХМ. Количество ЭС в пределах нормы, Они , не смотря на неприятные ощущения , не несут опасности. Для уменьшения количества ЭС, улучшения обменных процессов с миокарде можно провести курс метаболической терапии - кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 раз в день № 10.
Интервал QT удлиняется незначительно и в течение короткого времени. На ЭКГ этот параметр имеет нормальное значение. Это не требует дополнительной коррекции.
Изменение процессов реполяризации по результатам ЭКГ это проявление особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности и влияния принимаемых препаратов. Это не сопровождается дополнительными рисками, учитывая результаты холтера.
В целом это неплохой результат, нет значимых отклонений со стороны сердца.
Уровень калия крови может периодически незначительно повышаться , На ЭКГ это не отразилось, что тоже хорошо.
Можно уменьшить в рационе продукты с повышенным содержанием калия и через месяц повторить анализ.
Не переживайте!

Принятый ответ

Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, по ЭКГ незначительные отклонения по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях обычно назначается узи сердца и анализы крови на ферритин и ттг

Здравствуйте. Повышения калия может изменять сердечный ритм. Что по креатинину крови, есть ли патология почек?
Как давно принимаете лозап? Какие цифры АД на фоне приема лозапа?
Уменьшиье прием продуктов, содержащих калий (картофель, бананы, курага, изюм..).

Наталья Владимировна, продукты ограничиваю, но калий держится из-за Лозап. Биохимия вся в норме. Давление на лозап в норме, но при нервах конечно не держит и доходит до 160 в скочке

Отменяйте лозап, переходите на другие препараты, возможно сочетание леркамена и индапамида. Индапамид уменьшит содержание калия в организме.

Здравствуйте.
По представленным вами исследованиям патологии со стороны сердца нет.
Ритм отличный, экстрасистол мало.
Что касается давления, то к сожалению, постоянный приём нпвс будет способствовать повышению цифр. Лозартан достаточно мягкий препарат, думаю, вам стоит сменить терапию, или хотя бы добавить к нему индапамид 1.5 мг утром.
Что касается ощущения перебоев. Не ухудшится сон, не появилась тревога?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.