Консультация кардиолога /

Расшифровка холтер и экг — вопрос №2507620

108 просмотров

Добрый день
42 года, женщина, есть б-нь бехтерева с 18 лет. Последние 22 года на постоянном нпвс(сейчас целебрекс 200 ежедневно). Ил 17(препарат Талс). Препарат от давления Лозап 50.
Ощущаются толчки в сердце, замирание кратковременное и ощущение головокружения.

Возраст: 42

Хронические болезни: Б Бехтерева
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по холтеру все хорошо.. Ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет.
Экстрастстолы единичные.
Все в порядке!
Какие цифры давления в последнее время?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, давление скорей всего скачет, т.к школа началась… а экг ничего не смущает, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
По экг ничего опасного. Ритм синусовый, аритмия-это разброс чсс в минуту,не является патологией.
Неспецифические изменения процесса реполяризации могут быть в норме
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По суточному монитору синусовый ритм
Ишемические изменения и нарушения ритма не выявлены
Количество выявленных экстрасистол не являются патологическими.
Без кардиологической патологии.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По СМЭКГ количество экстрасистол небольшое, может быть связано с тревожностью, дефицитными состояниями
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий немного повышен, нужно ограничить продукты с высоким содержанием калия (какао, шоколад, сухофрукты, бананы, орехи)
Соблюдать достаточный питьевой режим 2 л чистой воды в сутки
Сейчас можно дополнительно пропить Магнерот 500 мг 2 раза в сутки до месяца для улучшения обменных процессов в сердечной мышце, уменьшения экстрасистол
Принятый ответ
Клиент
Анна Владимировна, а экг это норма? Синусовая аритмия и что-то еще
Терапевт, Кардиолог
Синусовая аритмия это вариант физиологической нормы. Нарушение процессов реполяризации может быть на фоне стрессов, физических перегрузок, после орви, на фоне дизэлектролитных сдвигов, дефицитных состояний. Нужно сдать анализы крови дополнительно.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Анна! Толчки и последующее замирание характерно для экстрасистолии. Она зарегистрирована на ХМ. Количество ЭС в пределах нормы, Они , не смотря на неприятные ощущения , не несут опасности. Для уменьшения количества ЭС, улучшения обменных процессов с миокарде можно провести курс метаболической терапии - кокарбоксилаза по 100 мг в/ м 1 раз в день № 10.
Интервал QT удлиняется незначительно и в течение короткого времени. На ЭКГ этот параметр имеет нормальное значение. Это не требует дополнительной коррекции.
Изменение процессов реполяризации по результатам ЭКГ это проявление особенностей вегетативной регуляции сердечной деятельности и влияния принимаемых препаратов. Это не сопровождается дополнительными рисками, учитывая результаты холтера.
В целом это неплохой результат, нет значимых отклонений со стороны сердца.
Уровень калия крови может периодически незначительно повышаться , На ЭКГ это не отразилось, что тоже хорошо.
Можно уменьшить в рационе продукты с повышенным содержанием калия и через месяц повторить анализ.
Не переживайте!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного, по ЭКГ незначительные отклонения по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в таких случаях обычно назначается узи сердца и анализы крови на ферритин и ттг
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Повышения калия может изменять сердечный ритм. Что по креатинину крови, есть ли патология почек?
Как давно принимаете лозап? Какие цифры АД на фоне приема лозапа?
Уменьшиье прием продуктов, содержащих калий (картофель, бананы, курага, изюм..).
Клиент
Наталья Владимировна, продукты ограничиваю, но калий держится из-за Лозап. Биохимия вся в норме. Давление на лозап в норме, но при нервах конечно не держит и доходит до 160 в скочке
Кардиолог, Терапевт
Отменяйте лозап, переходите на другие препараты, возможно сочетание леркамена и индапамида. Индапамид уменьшит содержание калия в организме.
Кардиолог
Здравствуйте.
По представленным вами исследованиям патологии со стороны сердца нет.
Ритм отличный, экстрасистол мало.
Что касается давления, то к сожалению, постоянный приём нпвс будет способствовать повышению цифр. Лозартан достаточно мягкий препарат, думаю, вам стоит сменить терапию, или хотя бы добавить к нему индапамид 1.5 мг утром.
Что касается ощущения перебоев. Не ухудшится сон, не появилась тревога?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пульс 123 в состоянии покоя
15 августа 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос о кортексине
13 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Систолический шум
11 сентября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир