СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №2508996

Что вас беспокоит?

Боль и ограниченное движение в правой ноге

Здравствуйте. На МРТ гонартроз 2-3 ст. С дегенеративным повреждением менисков и кистой Бейкера с хондромными телами в ней. Ревмофактор 56. Рекомендации: Кетопрофен 2.0 в.м 1 р. В день - 5 дней. Эториккосиб 90 мл. 1 раз в ден. -7 дней. Толперезон 150мл. 1 р. В день - 10 дней. Флостерон 1.0 в м однократно. Сульфасалазин 500 мл. 3р. В день - 3 Нед. Консультация ревмотолога. Анализы крови после лечения: ревмофактор 44.90 По окончании лечения, боли возобновились, появилась отечность безымянных пальцев и пр. Коленного сустава.

Нет
66 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 139·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Сделайте пож-та фото обеих кистей с захваток лучезапястных суставов
У вас есть утренняя скованность? Боль в суставах в покое?
Не болеете Псориазом? Воспалительным заболеванием кишечника?
Было поражение глаз (конъюктивит, увеит)?
Можете ли вы съесть сухарик без воды? Присутствует сухость во рту и/или глазах? Мало слезы?
Появлялись и/или есть у вас язвочки в полости рта и в области гениталий?
Беспокоит изменение цвета пальцев кистей на холоде и/или при психоэмоциональном стрессе?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Скованность по утрам присутствует, в покое боли нет.
Псориаза - нет.
С кишечником проблем нет.
Конъюнктивит, увеит - нет.
Сухарик без воды съесть затрудняюсь.
Сухости во рту и в глазах - нет.
Язвы во рту периодически появляются.
Изменение цвета пальцев кистей - нет.
Фото прилагаю

Добрый день.
То, что вы написали, это набор симптомов и анализов. Давайте разбираться.
1. Вас беспокоят только коленные суставы? Или еще есть болезненные суставы?
Отёк и покраснение коленных суставов есть?
Как давно они болят?
2. Есть ли у вас сухость во рту, глазах, ощущение песка в глазах?
3. Не болели ли недавно инфекцией? Не было гепатита когда-либо?
4. Теперь по диагнозу - вас смотрел Ревматолог? Ставил какой-либо диагноз?
Ведь вы пили сульфасалазин. А это препарат, который назначает ревматолог, не ортопед.
В дозе 1,5 гр вы сколько его пили? Препарат принимает постоянно, а не курсом. Не очень понятна цель препарата.
5. Прикрепить фото болезненных суставов.
Прикрепить протокол МРТ.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, болят коленные суставы и безымянные пальцы. Умеренный отек правого колена и безымянных пальцев. Правое колено болит около года, а пальцы 2 месяца.
Сухости и других посторонних ощущений нет.
Инфекций нет, гепатита нет.
У нас нет ревмотолога, диагноз ставил ортопед - травматолог.
Сульфасалазин 500мг. 3 раза в день 3 недели, так назначил доктор травматолог.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Фото прикрепила

Есть ли скованность в кистях?
Нет ли псориаза у вас?

По мртпо мимо изменений воспалительного характера есть артроз 3 съ коленного сустава. Здесь не будет эффекта от терапии, только эндопротезирование сустава. Вам травматолог смотрел диск? Не было разговора об операции?

Делали ли вы такие исследования как аццп или ат к виментину?
УЗИ кистей не выполняли?

Здравствуйте!
По МРТ у вас Остеоартрит 3 ст, это уже показание к протезированию.
Если не сдавали АЦЦП, необходимо сдать, это более чувствительный показатель для диагностики Ревматоидного артрита.

Т. Сульфасалазин, начинают максимально проявлять свой эффект на 3ий месяц беспрерывного приема.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как вас зовут?
1.У вас в коленных суставах описан артроз 3ст. К сожалению консервативно здесь можно помочь, только обезболить. №ст артроза- это прямое показание к эндопротезированию сустава. Вам нужно обратиться с этим вопросом к ортопеду, узнать какой порядок получения квоты на данное вмешательство в вашем регионе.
Сейчас пока можно принимать нпвс, эторикоксиб 90 мг/сут который вам назначен, по потребности, если не помогает, не снимает боль- напроксен 550 мг 2 раза/сут можно поробовать и парацетамолпо 500 мг на ночь.
Ежедневно ЛФК. Можно посмотреть упражнения в интернете, вбив в поисковую стороку : ЛФК доктор Кузяков.
2.Что касается кистей рук. Там так же могут быть проявления артроза. Но так как имеется повышение РФ- нужно исключать ревматоидный артрит в том числе. Для этого сдать АССР, антитела к виментину ( маркеры ревматоидного артрита спецефические) и выполнить узи кистей рук.

3.Сульфасалазин принимать без диагноза установленного РА не нужно. Артроз им не лечат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.