Консультация пульмонолога /

Предастма аллергия — вопрос №2509311

66 просмотров

Здравствуйте! Месяц назад лежала в пульмонологии с бронхиолитом.Делали бронхоскопию,брали на анализ мокроту-ничего не нашли.Сделали лаваж.После этого стало намного лучше.Лечили амброксолом,монтелукастом ,ингаляции бередуал и пульмикорт.Выписывали с диагнозом предастма.Есть аллергия на кошку -жила с ней 9 лет.Также,купила электронную сигарету.Периодически было чувство стеснения в груди,отек глаза и чихание.Пришлось убрать кошку.Сейчас кашля нет,чихания и отека глаза тоже,но периодически чувствую стеснение в груди,будто тяжело вдохнуть.Направили на спирографию-прикрепляю результаты.Помогите пожалуйста расшифровать.Также,волнует что месяц боюсь заходить в гости к маме,так как у нее кошка,у друзей тоже.А я боюсь приступа аллергии,никуда не хожу.Врач напугал что будет астма.Можно ли находится в одном помещении с кошками? Просто выпив заранее зиртек?

Возраст: 26

Хронические болезни: Пилокнефрит,тревожность,остеохондроз грудного и шейного отдела
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день, результат спирограммы не виден, прикрепите, пожалуйста, повторно
Клиент
Елена Сергеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
По данным спирограммы нарушений проходимости дыхательных путей нет. Обструктивных нарушений, свойственных астме нет.

Однако имеется клиническая картина гиперреактивности бронхов, плюс отягощенный аллергоанамнез. В таком случае можно использовать комбинированный ингалятор Сабакомб 100/250 мкг по 1-2 вдоха по требованию (при приступах удушья, одышки, при контакте с аллергеном)

Так же при доказанной аллергии на кошку (специфические иммуноглобулины к перхоти, шерсти кошки) возможна очная консультация аллерголога с целью уточнения возможности проведения аллерген специфической иммунотерапии.
Клиент
Елена Сергеевна, не всегда понимаю из-за чего тяжело дышать.Страдаю тревожностью,в стрессовых ситуациях испытываю будто тяжесть при дыхании,но это проходит когда я успокаиваюсь.Замечала,что основной провокатор-любой стресс.Тогда тоже нужен этот препарат?
Клиент
Елена Сергеевна, несколько раз вызывала скорую,думала что удушье,но сатурация в норме и после того,как меня успокоили дышать становилось сразу легче.Говорят,грудной остеохондроз воспалился.
Пульмонолог, Терапевт
Вы можете попробовать его использование, но в случае стрессовых ситуаций не всегда имеет место бронхообструктивный синдром (проще говоря, если нет изменений в бронхах на момент одышки, ситуация обусловлена дыхательным неврозом, то препарат будет не эффективен)

В данном случае можно так же использовать техники релаксации, дыхательной гимнастики.
Пульмонолог
здравстбуйте, уважаемая Анастасия, результаты неоднозначны.
волноваться не стоит однако рекомендую принимать ИГКС на 1-3 месяцев. если Вы тревожитесь по поводу кошки, можете иметь при себе сальбутамол, в случае внезапного ухудшения состояния подышать им дважды
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Что касается спирометрии, проба с бронхолитиком отрицательная, но это не исключает диагноз астмы.
Продолжайте принимать монтелукаст , это препарат накопительного действия, его необходимо принимать месяцами, пока не будет достигнут контроль. Тогда и эпителий кошки не будет провоцировать приступы. Дополнительно лечение подкрепляется ингаляциями с гормональной молекулой, что уменьшает воспаление и отёк стенок бронхов.
Зиртек не будет «защищать», нужен комплексный подход к данной ситуации.
С уважением ?
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, прирост ОФВ1 на спирометрии составил 7%, для астмы характерен больше прирост (12 и выше), тогда проба считалась бы положительная, но прирост все равно есть.
В таких случаях назначают на очном приеме пульмонолога на 3 месяца прием Симбикорт 160/4,5 1вд х 2р под контролем Пикфлуометра.
Продолжайте принимать Монтелукаст, он воздействует на лейкотриеновые рецепторы, можно "двойной" препарат (Монтлезир 5+10 1т х 1р 1 месяц)
Пульмонолог
Здравствуйте. По представленной спирометрии данных за астму нет, проба отрицательная.
Сдайте по возможности анализ на специфический ИГЕ к перхоти, эпителию, шерсти животных, чтобы уточнить выраженность аллергических реакций.
Можно принимать заранее до возможного контакта с животными Никсар 20 мг 1 т в день.
Для снятия повышенной тревожности принимайте Афобазол ретард 1 т в день 1-3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на астму
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель с мокротой
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка рентген
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аналог теопэка
4 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Долгоиграющий кашель
7 часов назад
699.00 р.
Надежда, Вологда
После пневмонии упали лейкоциты
6 часов назад
1000.00 р.
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Прием лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Ольга, Печора
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Валерьевич Асямов
1 отзыв
Пульмонолог
1999-2005, Военно-медицин
Опыт работы: 20 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо