Консультация терапевта /

Сильные боли в головн и высокое давление — вопрос №2509541

91 просмотр

Здравствуйте! Начну с начала:
В понедельник был у остеопата, который мне делал спину и шею и что там хрустел немного. Во вторник я почувствовал ощущение давления в голове, но не придал этому значения и пошел на второй сеанс к остеопату. В среду появились неприятные ощущения распирания в животе и голове , и легкая головная боль. Давление было 140/90. Я выпил нерофен и головная боль прошла.
В четверг ситуация повторилась, но уже было сильное чувство распирания и как бы вздутия живота и сильная головная боль.
В пятницу сходил к терапевту и по его назначению сдал кровь, гормоны щитовидки, Алт, Аст, и узи ОБП и почек , сердца, сосудов шеи, кардиограмму, всё практически без отклонений, за исключением низкой щелочной фосфатазы 31, и уровень натрия в крови 149,5. Остальное в целом в норме
В пятницу давление к обеду 150/90 выпил капотен и потом немисил и через пару часов все прошло, в субботу было примерно так же. При этом ночью сплю хорошо и голова не болит, жиром просыпаюсь заметно отекший на лице и с тяжелой головой.
В воскресенье опять сильное чувство распирания в животеи голове и очень сильная головная боль к обеду, давление 166/90, долго не сбивалось и не проходила головная боль, прошло только к вечеру.
В понедельник такая же ситуация. Был у невролога, он мне измерил давление оно было 168/88, он дал мне капотен под язык и через 15 минут давление не упало, после чего он дал еще максонидин и через 15 минут давление стало 150/85, но не падало практически до вечера, к вечеру стихла головная боль и давление 138/82.

Голова с утра тяжелая, но боли нет и как правило начинает сильно болеть к обеду.
Сегодня сделал МРТ шейного отдела
Что мне делать, какие еще пройти обследования? В чем может быть причина.
Раньше давлением не страдал.
Терапевт говорит, что возможно требуется консультация психотерапевта

Возраст: 41

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Скачки давления связаны с усилением тревоги?
Значимого стресса не было?
Можете приложить результаты анализов?
Узи почек, эхокардиографию не проходили?
Клиент
Стресс уже длительный у меня , но не сказал бы, что очень сильный . Анализы прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Если стресс длительный, то к психотерапевту обязательно, смогут решиться многие проблемы.
Обследования у Вас хорошие.
Смущает ЭКГ, а именно редкий пульс. Рекомендую сделать суточный мониторинг ЭКГ и АД.
Самостоятельно ведите дневник контроля АД 2 раза в день.
Пока ситуационно принимайте Капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг, если через 2 недели ситуация не изменится, рассмотреть прием гипотензивных препаратов на постоянной основе.

Головная боль может быть на фоне спазма мышц шеи. Чтобы уменьшить болевой синдром, можно применять препараты из группы НПВС, например, целебрекс 200 мг 1 таб 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Для защиты слизистой оболочки желудка рекомендуется принимать омепразол 20 мг утром во время приема целебрекса.
Для устранения мышечного напряжения можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.

Сейчас можно принимать магне в6 по 2 т 3 раза в день,1 месяц; пустырник 2 т на ночь
Клиент
Скажите, а силдалурд можно добавить к вашей схеме?
И могу ли я при этой схеме лечения сбивать давление капотеном ?
Клиент
Пульс у меня всегда 50-60
Терапевт, Функциональный диагност
Сирдалуд можно, только тогда мидокалм не надо, это препараты со сходим механизмом действия.
Да, можете снижать давление капотеном
Клиент
И мне лор назначил (плохо слышу одним ухом) нейромультивит и ковинтон, мне пока их не принимать тогда ??
Терапевт, Функциональный диагност
Тоже все сочетается, можно принимать
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
А стресс на кануне был? Вы тревожный человек?
- повышен натрий в таких случаях рекомендуется ограничить соль , дополнительно сдать общий анализ мочи, мочевина, креатинин, УЗИ почек, ЭХОКГ, осмотр офтальмолога, суточный мониторинг АД ( СМАД) , для решения вопроса об приеме базисных препаратов.
Рекомендую соблюдать режим дня
ложиться спать не позже 22-23 часов и спать не меньше 7-8 часов, правильно питаться, не употреблять жирных, острых, маринованных блюд, ограничить употребление соли,
не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, не пить вечером крепкий чай, кофе,
отказаться от плотных ужинов перед сном;
избегать стрессов, научиться контролировать свое эмоциональное состояние.
Магний В6 2 т 3 р/ день 1 месяц.
Клиент
Да, стресс длительный
Терапевт, Функциональный диагност
Начните с магния , при неэффективности проконсультируйтесь с психиатром если другие причины не будут установлены
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
Вероятнее всего повышение давления связано с болями в шейном отделе позвоночника + спазм мышц шейного отдела позвоночника, который вызвали / усилили на сеансах с остеопатом. А далее присоединился сосудистый спазм.
Сейчас необходимо контролировать давление, измерять 2 раза в день( утром и вечером)
Отменить все сеансы.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней,
Клиент
У меня давление уже 5 дней держится не ниже 140/90, сейчас поднялось 163/99, при том что я пил капотен два часа назад 50 мг и 30 минут назад физиотенз
Терапевт
Неэффективность препаратов для снижения давления , может говорить о том, что у вас не истинная гипертония, а повышение давления вызвано чем-то иным.
Клиент
Скажите, невролог мне говорил про сирдалуд, совместим ли он с капотеном и схемой которую вы назначили ?
Терапевт
С капотеном совместим.
Да, принимать с указанной мной схемой можно, но тогда убираете Мидокалм, и принимаете Сирдалуд по 2мг 3 раза в день ( может вызвать сонливость)
Клиент
Ах да, и лор мне назначил (плохо слышу одним ухом давно) нейромультивт и конвинтон, мне пока не пить ? Или можно с вашей схемой?
Терапевт
Можно оба препарата с данной схемой, но просто количество принимаемых препаратов большое.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Боли в голове и шее могут возникать от денегеративно-дистрофических изменений в позвонках, рекомендую к приёму Терафлекс-Адванс на 2-3недели затем перейти на Терафлекс курсом 1 месяц. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели. При протрузиях - рекомендую Цель-Т в виде таблеток для рассасывания и мази наружно помогает предохранять от разрушения хрящевую часть сустава. Низкий уровень ЩФ в анализе может свидетельствовать о наличии гипотиреоза или анемии (в том числе, пернициозной – из-за дефицита витамина В12). Такие результаты исследований возможны при недостатке магния или цинка. Рекомендую пройти дообследование. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
А почему поднимается давление постоянно?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!