Что делать с такими анализами?

Оксана Андреева8 Октября 2024

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов чаще всего связано с вирусной инфекцией(перенесенной/текущей либо был контакт с вирусом без симптомов). Рекомендую пересдать ОАК с лейкоформулой через 2-3нед, если изменения сохраняются, тогда сдайте на персистирующие вирусные инфекции, возможно носительство: IgG,M к вирусам простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу, вирусу Эбштейн-Барр.
Снижение ферритина при норме гемоглобина это латентный дефицит железа. Норма от 45. Необходим прием железа, например сорбифер дурулес 100мг по 1т.после еды 2мес, затем контроль ферритина.
Повышен общий холестерин, ЛПНП. Необходимо планово выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Сейчас для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности. Через 2-3 месяца контроль липидограммы.

Александра Тюрина8 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Повышен холестерин и есть изменения в липидограмме
Повышен слегка холестерин , такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Планово УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ
Умеренные физ нагрузки 2-3 в нел
Бросить курить,если курите
Сбросить лишний вес,если есть избыток

2.Низкий уровень ферритина
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом

3.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.

Юлия Сузова8 Октября 2024

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Виктория , здравствуйте)
-По ОАК есть изменения соответствующие перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
-У вас низкий ферритин , что говорит о дефиците железа .
В данном случае необходимо начать прием препаратов железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Так же у вас наблюдается повышение холестерина .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Контроль липидного профиля через 3 месяца .

Екатерина Ровская8 Октября 2024

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день, Виктория!

Переживать не стоит!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

По результатам анализов у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции (снижениелейкоцитови нейтрофилов, увеличение лимфоцитов). Формула крови восстановится самостоятельно, нет поводов для переживания!

Для поддержки иммунитета рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (вигантол 4 капли утром после еды длительно).

Здоровья Вам ?

Алена Касимова8 Октября 2024

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

1) по анализам признаки перенесенной ОРВИ. Делать ничего не нужно, кровь сама нормализуется.

2) есть повышенный холестерин- увеличьте физ нагрузку + начните прием омега 1000 мг по утрам 3 мес

3) также судя по анализам есть железожефицит , рекомендую гемодиету + таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес .✨?