Консультация терапевта /

Что делать с такими анализами? — вопрос №2510100

51 просмотр

Сдала кровь. Не болею и ничего не беспокоит.
Результаты отходят от нормы

Что делать? Переживаю (

Возраст: 27

Хронические болезни: Жкб ( пью урософальк)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение лимфоцитов чаще всего связано с вирусной инфекцией(перенесенной/текущей либо был контакт с вирусом без симптомов). Рекомендую пересдать ОАК с лейкоформулой через 2-3нед, если изменения сохраняются, тогда сдайте на персистирующие вирусные инфекции, возможно носительство: IgG,M к вирусам простого герпеса 1,2, цитомегаловирусу, вирусу Эбштейн-Барр.
Снижение ферритина при норме гемоглобина это латентный дефицит железа. Норма от 45. Необходим прием железа, например сорбифер дурулес 100мг по 1т.после еды 2мес, затем контроль ферритина.
Повышен общий холестерин, ЛПНП. Необходимо планово выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек. Сейчас для коррекции придерживайтесь Средиземноморской диеты, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес, увеличение физической активности. Через 2-3 месяца контроль липидограммы.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
1. Повышен холестерин и есть изменения в липидограмме
Повышен слегка холестерин , такой показатель хорошо корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 1 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи - если будет сужение больше 25%- прием статинов ( розувастин 10 мг 1 р в день )
Планово УЗИ брюшной полости - оценить работу ЖКТ
Умеренные физ нагрузки 2-3 в нел
Бросить курить,если курите
Сбросить лишний вес,если есть избыток

2.Низкий уровень ферритина
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом

3.По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже безсимтомной,данные показатели (лимфоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно.
Контроль ОАК через 1 мес,при тех же изменениях - дополнительно сдать кровь на IgM к простому герпесу,ЦМВ,ВЭБ.
Принятый ответ
Терапевт
Виктория , здравствуйте)
-По ОАК есть изменения соответствующие перенесенной вирусной инфекции , возможно бессимптомно .
Обычно , данные показатели нормализуются в течении 2-3 недель самостоятельно .
-У вас низкий ферритин , что говорит о дефиците железа .
В данном случае необходимо начать прием препаратов железа .
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
-Так же у вас наблюдается повышение холестерина .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
Контроль липидного профиля через 3 месяца .
Принятый ответ
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Виктория!

Переживать не стоит!

Уровень холестерина повышен, показана средиземноморская диета, приём омега-3 1000 мг в сутки, соблюдение режима физической активности (пешие прогулки 30 минут в день). Необходимо выполнить контроль липидограммы через 2 месяца для оценки динамики показателей.

По результатам анализов у Вас латентный дефицит железа, необходим приём препаратов железа курсом 1 месяца (сорбифер или феррум лек по 1 таблетке в день) с последующим контролем ферритина, он должен быть больше 40.

По результатам анализов у Вас признаки перенесенной вирусной инфекции (снижениелейкоцитови нейтрофилов, увеличение лимфоцитов). Формула крови восстановится самостоятельно, нет поводов для переживания!

Для поддержки иммунитета рекомендую приём витамина Д в профилактической дозе 2000 МЕ (вигантол 4 капли утром после еды длительно).

Здоровья Вам 🙏
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте

1) по анализам признаки перенесенной ОРВИ. Делать ничего не нужно, кровь сама нормализуется.

2) есть повышенный холестерин- увеличьте физ нагрузку + начните прием омега 1000 мг по утрам 3 мес

3) также судя по анализам есть железожефицит , рекомендую гемодиету + таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес .✨🌷
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость лекарств
16 мин. назад
400.00 р.
[email protected], Мурманск
Рвота после антибиотиков, отменить ?
27 мин. назад
1000.00 р.
Юлия, Москва
Синяк с уплотением внутри
30 мин. назад
400.00 р.
Светлана, Воронеж
Лимфоузел в щеке
31 мин. назад
400.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Горечь во рту после грибов
34 мин. назад
600.00 р.
Алина
Расшифровка результатов анализов
57 мин. назад
400.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
339 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
147 отзывов
Терапевт, Маммолог
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
142 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
317 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Полина Рязанова
Доброжелательность, быстрый ответ на мой вопрос. Да, прислушаюсь к ее мнению. Рекомендую этого...
— Наталья
фотография пользователя
Терапевту Дмитрий Сычёв
Врач быстро отвечает! Очень компетентен, вежлив. на мою просьбу быстро отреагировал. ...
— Евгения
фотография пользователя
Вежливое и искреннее Врач написала много рекомендаций, прониклась нашей проблемой. Будем...
— Ксения, г. Набережные Челны