Что вас беспокоит?
Холецестит
Тяжесть и боль в правом подреберье. Урчание в кишечнике в верхней части. Сделала гастроскопию месяц назад всё в норме. УЗИ брюшной полости тоже зделала месяц назад результат прикрепляю Принимала тримедат сидела на диете вроде стало полегче. Потом начала питаться как обычно и опять все по новой только добавилась жуткая кислота во рту и тошнит еще больше. Сейчас сдала анализы посмотрите пожалуйста насколько у меня сильное воспаление желчного? Нужно ли мне переделывать УЗИ? Мог ли он восполиться еще сильнее и нужны ли мне антибиотики? Насколько это опасно? На данный момент принимаю тримедат и нольпазу. Сегодня была на приеме у терапевта она назначила альфазокс, тримедат,ципролет250, разо, и урсосан. Правильно ли назначено лечение? Пока выпила только альфазокс и одну таблетку ципролета. Урсосан пить боюсь начиталась плохих отзывов. Может сначала ципролет пропить А потом урсосан начать или сразу его пить?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! Скажите пожалуйста, какие жалобы сохраняются на сегодняшний день, какой стул, нет ли повышения температуры тела? Уточните ваш рост и вес
Температуры нет. Гореч во рту. Боль в правом подреберье. Тошнота. Вес 94 рост 170
Елена, по результатам обследований есть признаки жирового гепатоза печени, воспаление в печени и нарушение желчеоттока. Важно стараться нормализовать массу тела, придерживаться принципов Средиземноморской диеты, соблюдать двигательную активность.
Если вы начали прием антибактериалього препарата ципролет, то курс необходимо завершить. На следующем этапе лечения показаны:
- гемикромон 200мг по 1т за 30мин до еды 2р\д - 10-14 дней (данный препарат расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, вследствие чего купируется боль и нормализуется желчеотток), после него
- препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урсодез, урсофальк) - нормализуют состав желчи и желчеотток. Не смотря на наличие побочных эффектов, препарат переносится хорошо и показан при проблемах с печенью и желчевыводящими путями.
Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться, рекомендован контроль УЗИ и анализов
Я на данный момент принимаю нольпазу тримедат циппрлет и альфазокс. Это все оставлять? А потом гемикромон принимать?
Могли ли произойти изменения за 1.5 месяца на УЗИ желчного? Нужно ли в срочном порядке его переделать? Переживаю что он сильнее мог воспалиться? Так как сейчас прям чувствую как желч отходит. Стала пить много воды и даже от неё во рту горько и болит бок
И вы написали воспаление в печени? Я думала в желчном. И вчера врач сказала чио это желчный. А как вы определили что это печень? По анализам у меня вроде повышен Алт и билирубин. Аст в норме и щелочная фасфотаза тоже. Можете поподробнее объяснить?
Елена, по лечению, да, заканчивайте ципролет, нольпазу, римедат и альфазокс, затем начинайте прием гемикромон. Ципролет может усиливать горечь во рту, поэтому после его отмены жалобы могут уменьшиться. Экстренности в показаниях к УЗИ пока нет, но если переживаете можно сделать.
АЛТ чаще свидетельствует об изменениях в печени
Еще подскажите что мне сейчас можно из еды? Сегодня съела омлет из двух яиц с белым хлебом через два часа началась боль. Может мне вообще пока ни есть ничего а только воду пить? И я так поняла что сначала нужно убрать воспаление антибиотиком и только потом пить желчегонные а если сейчас их начать пить то станет хуже?
И питьевой режим какой? Больше пить воды или наоборот меньше? От воды тоже выброс желчи идет?
И еще вопрос. Можно ли заменить альфазокс на гевискон? И можно ли гевискон с ципролетом там в инструкции написано что с антацидами действие уменьшается. Но альфазокс это же тоже антацид или нет?
Наталья мне доктор ципролет назначила на 7 дней этого достаточно будет или надо дольше?
И не надо ли чем нибудь защитить желудок может денол попить. У меня же горечь постоянная получается в желудке желчь? она может навредить?
Ципролет достаточно 7 дней
Елена, при воспалении рекомендуется принимать больше жидкости, если нет противопоказаний (сердечной недостаточности, отеков и др.). Кушать можно, но пока постную пищу - нежирные овощные бульоны, отварную курицу, кашу на воде, сухари, мучное исключить, жирное, жаренное, колбасы, свежие овощи и фрукты.
Желчегонные пока лучше не принимать, они могут усилить отток желчи.
Для защиты желудка дополнительно ничего принимать не нужно, этим действием обладает нольпаза, ее будет достаточно.
Альфазокс не является антацидом, соответственно не влияет на эффективность принимаемых препаратов
Спасибо поняла. Просто у меня в желудке жуткий дискомфорт и печёт. Ощущение что там прям желчи много. И горечь сильная стоит ни чем ее снять не могу. Переживаю что гастрит появится. Может нольпаза 20 мг не достаточно и по две пить? Дома есть омепразол и по 20мг и по 40мг не надо его?
Елена, можно принимать нольпазу по 20мг 2 раза в день, а также чтобы убрать желчь ситуационно принять сорбент, например смекту по 1пак 2раза в день - 3 дня
Хорошо попробую. Спасибо вам большое
Будьте здоровы ??
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 201925 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 20215 ответов
- 26 Декабря 202120 ответов