Что вас беспокоит?
Пневмония
Ребенку 12 лет . Болеем неделю . Сделали снимок , показало пневмонию левого легкого . Назначили антибиотик панацев Кашляет сильно , сельнее прежнего . Температура была 6 дней , сейчас нет . Сдали 2 дня назад кровь . Можете оценить результаты .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,
В данный момент по ОАК, лейкоциты в норме, Соэ незначительно повышено, ( но оно нормализуется позже остальных показателей) ,
По лейкоцит формуле, повышены только эозинофилы в относит и в абсолютном значении,
Тромбоциты в норме,
В общем учитывая клинику и отклоненич в крови можно сделать вывод , что сейчас кашель аллергического характера вероятнее всего
Хеди Умат-Гиреевна, здравствуйте. Мокрота совсем не отходит . И массаж делаем и дыхательную гимнастику . Кашель только усилился . От кашля желаем ингаляции пульмикорт беродуал и пьем бромбиксин
Ингаляции продолжить, антибиотики тоже,
Также подключить антигистаминные ( зиртек по 20 капель на ночь) ,
После выздоровления повторно сдать ОАК, при сохранении эозинофилии сдать кал методом парасеп три раза с интервалом 4-5 дней , и соскоб на энтеробиоз,
Также консультация аллерголога,
Хеди Умат-Гиреевна, спасибо большое
Осмотр педиатра в динамике обязятельно, и питьевой режим ( чистой воды 30-40 мл на кг веса в сутки) , делать массаж дренажный и гимнастику, чтоб мокрота стала менее вязкой и отходила легче,
Скорейшего выздоровления ?
Принятый ответ
Доброго дня!
Нет ли возможности прикрепить показатели ОАК, которые сдавали до этого, чтобы оценить результаты в динамике, а также оценить эффективность назначенной терапии.
В какой дозировке принимаете панцеф и сколько дней? какое еще лечение получаете?
Эозинофилы повышены, возможно это вызвано аллергической реакцией (возможно реакция на возбудитель и принимаемое лечение) или глистной инвазией.
Активных воспалительных изменений на данный момент нет. кол-во лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов в пределах возрастной нормы.
СОЭ нормализуется в течение длительного времени, после выздоровление до 2-4 недель.
Лилия Анасовна, здравствуйте. Панцеф пьем 2 дня , температура от него ушла . Анализы сдавали только 1 раз . Пульмикорт беррдуал , бромбексин . Дыхательные гимнастики , массаж и димиксид делаем
Вам ставили обструкцию? говорили что хрипы свистящие? может была одышка? Почему вам решили назначить беродуал и пульмикорт?
Так как есть положительная динамика в виде снижения температуры, можно считать что эффект от антибиотика есть
выделения из носа есть?
кашель в течение всего дня, продуктивный, много слизи отходит?
вы говорите, что кашель усилился, он стал чаще или более продуктивный?
Лилия Анасовна, хрипы свистящие . Отдышки нет . Выделений из носа нет .
А вот мокрота совсем не отходит . Кашель больше похож на влажный . Кашель стал чаще
Хорошо, поэтому вам назначили беродуал и пульмикорт.
В динамике хрипы обязательно нужно прослушивать, рекомендуется при лечении на дому хотя бы через 2-3 дня, заодно можно сдать повторно ОАК и оценить в динамике.
Дополнительно рекомендуется ингаляции с физ.р-ром по 2,0 мл * 2 р/д после них дренажный массаж и дыхательная гимнастика
Обязательно необходимо увеличить объем потребляемой жидкости, иначе мокрота будет тяжело отходить и достаточного эффекта от бромгексина и ингаляций не будет
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме
— нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме после 5 лет.
— повышение эозинофилов признак аллергической реакции или глистной инвазии, если ребенок не аллергик, сдайте кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
По анализу совершенно ничего критичного нет, все хорошо.
Соэ приходит в норму после болезни до месяца.
При пневмонии так же назначаются ингаляции с пульмикортом 0,25 + 2 мл физ.раствора 2 раза в день.
Остаточный кашель может сохраняться до месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как на сегодня ребенок себя чувствует? Есть улучшение?
По настоящему анализу крови признаков воспалительных уже нет. СОЭ в норму приходит до месяца.
Эозинофилы немного повышены, что может говорить о глистной инвазии или аллергической реакции.
Для диагностики обычно рекомендуют сдать кровь на IgE общ, кал на я/г 3-х кратно методом парасеп
Принятый ответ
Здравствуйте! Остаточный кашель может сохраняться до 2 недель. В плане пневмонии, нужно видеть предыдущие анализы (до лечения), попутно сделать рентген - контроль.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20171 ответ
- 17 Апреля 20182 ответа
- 15 Ноября 201819 ответов
- 25 Марта 201912 ответов