Консультация гепатолога /

Синдром жильбера — вопрос №2510818

139 просмотров

Здравствуйте. У меня года 3 повышен край до 45 билирубин. По УЗИ жировой гепатоз и увеличена печень . Сдала на синдром жильбера и вот результатэто значит у меня этот синдром?. Что делать и куда бежать? Печень как спасти или что

Возраст: 40

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , да генетический тест подтвердил у вас синдром Жильбера .

Данный синдром никакого лечения и наблюдения не требует , так как никакой опасности не несет .

По поводу жирового гепатоза вам необходимо нормализовать массу тела , если она у вас повышена .

Какие у вас показатели АЛТ/АСТ?
Клиент
Дарья Александровна, вся биохимия в норме кроме билирубина. Иной раз алт был 42

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Александровна, а там в комментарии написано так грозно это что
Гастроэнтеролог
Там говорится что у вас врржденный недостаток фермента который захватывает билирубин , но этот билирубин не токсичен и никакой опасности и заболеваний не несет .
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Жировой гепатоз это изменения обратимые, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.

Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция только после дообследования, возможно она и не потребуется.
Рекомендую сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Синдром Жильбера подтверден. При уровне билирубина менее 45 мкмоль/л коррекция медикаментозная не требуется.
Если уровень билирубина составит более 45 мкмоль/л принимать необходимо корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь 10 дней (он поможет нормализоваться билирубину.
Обязательно избегайте провоцирующие факторы (не голодайте, питайтесь не большими порциями каждые 4 часа, избегайте стресс, переохлаждения, инсоляцию).
Клиент
Инна Сергеевна, что мне с этим синдромом к чему он приведет по итогу? В комментарии так написано непонятно там
Инфекционист, Гепатолог
Ни к чему не приведет. Максимально что возможно это повышение билирубина в результате провоцирующих факторов и все.
Это генетически обусловленный синдром связанный со снижением активности фермента который переводит непрямой билирубин в прямой. Угрозы здоровью не несёт.
Клиент
Инна Сергеевна, а какой билирубин более токсичен? У меня повышение и непрямого и чуток прямого идет
Клиент
Инна Сергеевна, и почему говорят что безобидный этот синдром. Билирубин он же токсичный для организма. И ещё пишут он действует на гормон женские и повышает риск развития рака молочной железы. Так ли это?
Инфекционист, Гепатолог
Оба в равной степени.
Потому что при данном синдроме никогда не наблюдается повышение билирубина до больших цифр, малые цифры токсического воздействия не оказывают.
Это доброкачественная гипербилирубинемия, дает по сути только косметический дефект - желтуху.
Связи в этом не вижу никакой.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! синдром подтвержден, но мутация не полная, то есть чаще всего этот синдром не проявляет себя в полной мере, но повышение непрямого билирубина с ним может быть связано
Клиент
Ирина Владимировна, начиталась что с такой мутацией этого синдрома чаще люди выявляют рак МЖ или яичников так ли это?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, Жильбер вообще относится к доброкачественным состояниям (даже не болезнь)
Клиент
Ирина Владимировна, ну что обозначает 6ТА/7ТА и написано обнаружен генотип с дополнительной динуклеотидной вставкой в гетерозиготной форме?
Клиент
Ирина Владимировна, Кроме того, у пациентов с синдромом Жильбера наблюдается повышенный
риск развития колоректального рака и рака молочной железы. [вот что написано) и где же это небезопасно
Инфекционист, Гепатолог
6/7 это неполная мутация
7/7 это полная мутация
Встречается синдром часто
Выше риск - это не обязательно, что будет

Клиент
Ирина Владимировна, почему все пишут ,что это безобидно для организма то? если повышение биллирубина для организма токсично? и значит на что то и влияет же он по итогу... что то не понятно мне
Инфекционист, Гепатолог
Потому что Жильбер повышает непрямой билирубин, а токсичен прямой
Клиент
Ирина Владимировна, а почему пишут про связь рака мол железы и синдром жильбера тогда? Что то связано с гармоном там. Или это все недоказано
Инфекционист, Гепатолог
Я не встречала качественных исследований на эту тему
Поэтому скорее всего это гипотеза
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, а не наоборот непрямой билирубин токсичен очень
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом позвоночника
28 ноября 2023
pogorelov-1919@bk.ru, Минск
Вопрос закрыт
Ребенок раскусил клей момент
10 января 2024
Мария, Волгоград
Вопрос закрыт
Консультация
22 июня 2024
oksana-taradaeva@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Крупный плод ГТТ не назначали
3 октября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Давление и головокружение
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва