Консультация кардиолога /

Консультация — вопрос №1917579

171 просмотр

Здравствуйте, уважаемые доктора. Прошу помощи. Прохожу химиотерапию. Прошла 4 курса через 21 день и сейчас прохожу 12 курсов еженедельно. Сегодня прошла экг, синусовая тихоакардия 83 в 1 минуту. Предсердные экстрасистолы. На сколько это страшно. Что можно пропить что бы поддержать сердце? На постоянной основе принимаю лориста Н, бисопролол 5мг, розувастатин 20 мг. На сегодняшний день общий холестерин 4,4. ЛНП 2,87, ЛВП 1,02. Скажите пожалуйста можно ли мне уменьшить дозу розувастатин. Дело в том что показания печёночные АТС 85, АЛТ 27. Гтт 60. Итак тяжело печени на химиотерапии.

Возраст: 47

Хронические болезни: Хронический холецистит
Вопрос закрыт
консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Данные показатели алт, аст нестльно завышены и не являются поводом для снижения дозы статина.
Курсами гетпрал.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльвина Куртаметовна, что можно пропить для сердца? Терапевт назначил панангин два раза в день на месяц. Что вы думаете об этом

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
если калий не повышен-можно.
Но, лучше, магне в6 по1х3р/д курсом 1 мес
Пожаловаться
Клиент
Эльвина Куртаметовна, а здесь рекомендуют предуктал. Что об этом думаете? Сколько людей столько и мнений.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Сомнолог
если нет подтвержденной ишемической болезни сердца, то прием бессмысленный, плюс его пить мин 3 мес для эффекта
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, елиничные экстрастстолы -это вариант нормы. Но если ощущаете перебои часто, то лучше сделать холтеровское мониторировпние экг.
По показателям трансаминаз нет значимого повышения, поэтому дозу статинов лучше оставить прежней.
При прохождении химиотерапии необходимо обязательно делать узи сердца. Не делали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, узи делаю обязательно. После каждого 2 курса
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет снижения фракции выброса?
Можете прикрепить результат?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, извините, но результаты и УЗИ сердца и разрешения от кардиолога я отдаю на химиотерапию врачу. Но кардиолог сказал что у меня всё хорошо,
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Хорошо, что по узи все нормально.
Основные протективные препараты Вы получаете-это ингибиторы АПФ,б блокаторы и статины.
Рекомендую при необходимости регулировать дозу этих лекарств. При тазикардии можно повысить дозу б блокатора
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла Вас. Мне терапевт назначил панангин два раза в день на месяц, что вы думаете об этом?
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, уважаемый доктор. Мне здесь рекомендуют зенон какой то. Что вы скажете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Панангин можно, но рекомендую проверять уровень калия.
Зенон -это статин (розувастатин) плюс эзетимиб -вариант замены просто статина на комбинацию. Его можно рассмотреть,если просто статины неэффективны
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, какие вообще статины вы бы лично рекомендовали? У меня обычный розувастатин. Наверное есть лучше?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала розувастатин, но оригинальный -это крестор, так же сувардио хороший. Оригинал лучше переносится и лучше снижает Холестерин
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, вот то что мне нужно было знать. Тогда можно переходить на него? В такой же дозировке 20 мг?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, можно сразу перейти. Контроль липидограммы через 3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, поняла Вас. Извините пожалуйста за назойливость. Просто хочу всё понять. Скажите пожалуйста, рекомендуют предуктал, это для чего?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Предуктал -это метаболический препарат, улучшающий состояние миокарда. Основное показание для применения -это ишемическая болезнь сердца. Если у Вас нет боли в груди, нет одышки выраженной при нагрузке, то его нет смысла назначать
Пожаловаться
Клиент
Наталья Евгеньевна, одышка есть. У меня ещё лишний вес. Поэтому страдаю этим. И на каждый курс химиотерапии водят дексаметазон 16 мг. Потом ещё три дня по 8 мг мг. На нём вес растёт
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, вес так же дает одышку.
Можно курс пропить предуктала- по 80 мг утром 1-2 месяца
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте, Светлана.
Какие у вас хронические заболевания? Есть ли атеросклеротическая бляшка по данным УЗИ?
Были ли какие-то сердечно-сосудистые события ранее?( Это инфаркты, инсульты, периферический атеросклероз, перемкжающая хромота)?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, здравствуйте. По сердцу всё было хорошо. После каждого 2 курса прохожу узи сердца и кардиолога. Он говорит всё в норме, для давления я принимаю лориста Н и бисопролол 5 мг. Давления держится 125 на 80 пульс 75. Но после курса химиотерапии иногда давление 130 на 75 пульс 110. Добавлю ещё немного бисопролол и спадает. На сонной артерии у меня бляшка 26%
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
У вас целевой ХС ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Может дело в производителе, так как доза розувастатина нормальная.
Вам можно рекомендовать Зенон 10+10 мг( это комбинация розувастатина и эзетимиба). Качество хорошее, розувастатина там меньше, но да счёт эзетимиба препарат будет обладать хорошим эффектом. Эзетимиб работает на уровне кишечника, препятствуя всасыванию холестерина, поступающего с пищей. И на печень он не действует
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, тоесть он будет держать холестерин? Я так понимаю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Да, вы через 6-8 недель сдадите снова ЛПНП, АЛТ, АСТ, посмотрите достигаете ли целевых показателей или нет, если нет, то нужно будет сделать дозу повыше, ну или после завершения курсов химии скорректировать дозировки.
Пожаловаться
Клиент
Валентина Михайловна, все эти анализы я сдаю перед каждым курсом химиотерапии а это один раз в неделю. У меня каждый курс через 7 дней. Осталось 10 курсов. Мне терапевт назначил панангин два раза в день на месяц. Что вы думаете об этом
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
В данном случае отслеживается гепатотоксичность химиотерапии. Повышение показателей может быть связано как с ее проведением, так и с приемом статинов, но это небольшое повышение в любом случае. И вы можете еженедельно отслеживать динамику.

Панангин может назначаться при экстрасистолии, поэтому можете принимать его курсом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
здравствуйте, Света! Можно использовать предуктал. кокарбоксилазу. Курсом 10 -14 дней. это улучшает обменные процессы в миокарде, снижает побочные действия ХТ.
Розувастатин можно отменить и через месяц повторить анализ на печёночные пробы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, здравствуйте. Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста, в какой дозе принимать предуктал? Терапевт назначил панангин но не решаюсь его пить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Предуктал по 1т 2 р в день курсом до 1 месяца.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, поняла Вас. Скажите пожалуйста, какие статины лучшие? У меня простой розувастатин но думаю есть лучше
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
У них цена - качество. Самый дорогой крестор. Розистарк дешевле.
Пожаловаться
Клиент
Игорь Васильевич, у меня сегодня третий день после курса химиотерапии. Сейчас давление 105 на 70 пульс 80. Это критично? Голова немного кружиться
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
После ХТ давление может снижаться . это не критично, но препараты ,снижающие давление, лучше отменить до нормализации АД.
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог
Здравствуйте розувастатин можно убавить, добавьте только эзетимиб 10 мг
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
5 ответов
18 января 2022
Анна
Вопрос закрыт
Натер обувью в районе пяточного сухожилия
6 ответов
29 октября 2023
Алексей, Ярославль
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит антрального отдела
3 ответа
28 апреля 2024
Оскар, Берлин
Вопрос закрыт
Направляют на инвазионую диагностику
1 ответ
28 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи кардиологи
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Эльвина Межмидинова
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Марина Казанцева
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Регина Абдуллина
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
19 отзывов
Наталья Болдырева
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы кардиологам
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Авраменко
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Кардиологу Наталья Болдырева
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com