Консультация кардиолога /

Как правильно перейти с ВальсакорН на Вамлосет — вопрос №2511002

306 просмотров

85 лет. Когда после короновируса Хартил+Индапамид перестали держать давление, раньше хартил и индапамид держал целый день, перешла на Вальсакор 12,5-80 утром, Леркамен10вечером, неделю эффекта не было, не держал, приходилось добавлять капотен, перешла на Вальсакор 160-12,5 утром, Леркамен20 вечером, но, все равно, капотен 0,5 и еще 05, приходилось добавлять. Перешла на Вамлосет 5/80 утром и вамлосет 5/80 вечером. Сегодня третий день. Сперва отекло лицо, сегодня, вроде не так заметно, и подействовало на слух, хуже слышу от амлодипина, получается, и капотен приходится все равно добавлять, сегодня, например, 0,25 капотен и вечером, когда поднялось до 147, еще 0,5капотен. Т.е. Вамлосет 5/80 утром и вамлосет 5/80 вечером не держит, выскакивает 137, 147 принимаю капотен. Рано беспокоится? или это значит, что вамлосет не подходит? попробовать Вамлосет 160/5 утром? и 5/80 вечером? Как скорректировать правильно? отеки и ухудшение слуха в первые дни это нормально? или надо переходить на другой препарат?

Возраст: 85

Хронические болезни: согласно возрасту гипертония, остеопороз, кисты на почках, мочекаменная болезнь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Отеки являются частым побочным явлением на амлодипин, значит препарат вам не подходит.
Попробуйте эдарби Кло 40+12.5 мг утром, леркамен 20 мг вечером.
Оцените результат в течение недели, если эффекта не будет, то утром спустя неделю модно увеличить эдарби Кло до дозы 80+25 мг
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Наталья! Отёки могут усилится при дальнейшем приёме вамлосета. Это побочные действия амлодипина, который входит в состав препарата.
Можно вернуться к предыдущей схеме, к которой добавить моксонидин 0, 2 мг 1 - 2 р в день .
Это должно стабилизировать давление.
Клиент
Игорь Васильевич, 1-2раза в день в любое время? когда добавлять? и что принимать, когда выскакивает не норма 147, например, как сегодня
Клиент
Игорь Васильевич, или моксонидин вместо капотена принимать?
Терапевт, Кардиолог
Моксонидин можно принимать планово 1 раз в день . Препарат будет действовать сутки.
Можно так же добавлять ещё 0, 2 мг при повышении давления вместо капотена.
Это должно стабилизировать давление.
Клиент
Игорь Васильевич, физиотенз пробовали. но, когда давление ползет вверх он не действует. капотен его сразу ловит. а с физиотензом и до 170 можно упустить. а просто так, когда давление до 120 принимать его без надобности не хочется. С вальсакор пробовали по-всякому. и 160-12,5утром леркамен20вечером, не держит, и 160-12,5утром, и 80Н вечером, все равно выпрыгивает ненорма и приходится капотен .
Клиент
Игорь Васильевич, планово в какое время лучше. Если с 7 до 8утра принимаю Вальсакор160-12,5, с 17 до 18 Леркамен20, а давление ползет к 16час, то принимать физиотенз часов в 15 планово? и его лучше рассасывать или водой запивать?
Терапевт, Кардиолог
Можно планово в 14 часов . Если 0,2 не достаточно, можно использовать 0, 4 мг.
Можно рассмотреть вариант сочетания вальсакор с бетаблокатором . Например Карведилол по 6, 25 мг 1 р в день в обед.
Но перед этим надо повторить ЭКГ , исключить ав - блокаду и брадикардию.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо. Вальсакор 160-12,5 утром, Физиотенз 0,2 в 14час и леркамен20 с 17 до 18 держат давление. Дополнительно физиотенз, капотен, не понадобились. Даже сегодня в 17:15 давление стало слишком низким 81 на 54, но в 18 уже стало 91 на 54, а в 19час 116 на 63 пульс 73 и я выпила как обычно Леркамен20, правда, чуть позже, чем обычно. Может быть, учитывая, что физиотенз действует, Леркамен попробовать снизить до 10мг?
Терапевт, Кардиолог
Да . Это будет правильное решение.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую скорректировать терапию.
От повышенного давления телзап Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте да, похоже вамлосет вам не подходит, можно попробовать вам перейти на эдарби кло 40 мг утром
Клиент
Гульнара Рафиковна, эдарб кло 40+12,5 утром , а вечером? леркамен? мне кажется, что он уже не действует.
Кардиолог
Вообще эдарби должно хватать, он суточного действия
Кардиолог
Добрый вечер, Наталья
отеки и ухудшение слуха это побочный эффект амлодипина , Вам не подходит этот препарат, нужно менять на другой .
И комбинированный препарат вамлосет нужно отменять !
Уточните пожалуйста, в какое время у Вас преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером ?
Какой пульс в течение дня?
И я Вам помогу
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, к 16-17 часам выскакивает 150, реже в 15:30 139-143, было и к 12 дня, а в 7 утра часто 137. Сегодня в 7утра 133, вернулась на вальсакор 160-12,5 к 8 утра стало 125, к 9утра 113, пульс, в основном, нормальный 68-75, если выскакивает 90, принимаю локрен 10. планирую добавить в 14 час физиотенз 0,2 регулярно и вместо капотена попробовать физиотенз. Если все равно не устаканится (ведь до короновируса принимала утром хартил+индапамид и держал сутки, без капотенов) то купила эдарби кло 40+12,5.
Кардиолог
Наталья, добрый день !
Да , я Вас поняла и в целом поддерживаю!
Сейчас продолжайте прием вальсакор н 160/12,5 мг утром . Если в течение 3-4 дней эффект будет не достаточный , то замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , это более эффективный препарат, на вечер , если держать не будет , можно добавить Эдарби без кло 20 мг
В 14.00 добавьте Физиотенз 0,2 мг , этот препарат подходит не только как скорая помощь, но и для регулярной терапии.
Локрен имеет синдром отмены , поэтому , если начали прием , нужно принимать постоянно , отменять нельзя .
Хотя бы небольшую поддерживающую дозу, но регулярно !
Клиент
Юлия Владимировна, отеки после амлодипина быстро прошли, как только его отменила, а ухудшение слуха пока не проходит. с таким ваши пациенты возрастные не сталкивались?
Кардиолог
Наталья, Доброй ночи!
Да , такие побочные эффекты отмечали мои пациенты от амлодипина .
Но не переживайте!
Это все обратимо и поправимо !
В ближайшее время после отмены амлодипина слух восстановится
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце после приема лекарств от давления
18 ноября 2021
Валерий, Москва
Вопрос закрыт
ГВ после приёма Капотена
24 января 2022
Софья
Вопрос закрыт
Лориста или валсартан
13 января
Галина
Вопрос закрыт
Таблетки от давления
7 июня
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
57 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец