Что вас беспокоит?
Как правильно перейти с ВальсакорН на Вамлосет
85 лет. Когда после короновируса Хартил+Индапамид перестали держать давление, раньше хартил и индапамид держал целый день, перешла на Вальсакор 12,5-80 утром, Леркамен10вечером, неделю эффекта не было, не держал, приходилось добавлять капотен, перешла на Вальсакор 160-12,5 утром, Леркамен20 вечером, но, все равно, капотен 0,5 и еще 05, приходилось добавлять. Перешла на Вамлосет 5/80 утром и вамлосет 5/80 вечером. Сегодня третий день. Сперва отекло лицо, сегодня, вроде не так заметно, и подействовало на слух, хуже слышу от амлодипина, получается, и капотен приходится все равно добавлять, сегодня, например, 0,25 капотен и вечером, когда поднялось до 147, еще 0,5капотен. Т.е. Вамлосет 5/80 утром и вамлосет 5/80 вечером не держит, выскакивает 137, 147 принимаю капотен. Рано беспокоится? или это значит, что вамлосет не подходит? попробовать Вамлосет 160/5 утром? и 5/80 вечером? Как скорректировать правильно? отеки и ухудшение слуха в первые дни это нормально? или надо переходить на другой препарат?
Здравствуйте.
Отеки являются частым побочным явлением на амлодипин, значит препарат вам не подходит.
Попробуйте эдарби Кло 40+12.5 мг утром, леркамен 20 мг вечером.
Оцените результат в течение недели, если эффекта не будет, то утром спустя неделю модно увеличить эдарби Кло до дозы 80+25 мг
Здравствуйте, Наталья! Отёки могут усилится при дальнейшем приёме вамлосета. Это побочные действия амлодипина, который входит в состав препарата.
Можно вернуться к предыдущей схеме, к которой добавить моксонидин 0, 2 мг 1 - 2 р в день .
Это должно стабилизировать давление.
Игорь Васильевич, 1-2раза в день в любое время? когда добавлять? и что принимать, когда выскакивает не норма 147, например, как сегодня
Игорь Васильевич, или моксонидин вместо капотена принимать?
Моксонидин можно принимать планово 1 раз в день . Препарат будет действовать сутки.
Можно так же добавлять ещё 0, 2 мг при повышении давления вместо капотена.
Это должно стабилизировать давление.
Игорь Васильевич, физиотенз пробовали. но, когда давление ползет вверх он не действует. капотен его сразу ловит. а с физиотензом и до 170 можно упустить. а просто так, когда давление до 120 принимать его без надобности не хочется. С вальсакор пробовали по-всякому. и 160-12,5утром леркамен20вечером, не держит, и 160-12,5утром, и 80Н вечером, все равно выпрыгивает ненорма и приходится капотен .
Игорь Васильевич, планово в какое время лучше. Если с 7 до 8утра принимаю Вальсакор160-12,5, с 17 до 18 Леркамен20, а давление ползет к 16час, то принимать физиотенз часов в 15 планово? и его лучше рассасывать или водой запивать?
Можно планово в 14 часов . Если 0,2 не достаточно, можно использовать 0, 4 мг.
Можно рассмотреть вариант сочетания вальсакор с бетаблокатором . Например Карведилол по 6, 25 мг 1 р в день в обед.
Но перед этим надо повторить ЭКГ , исключить ав - блокаду и брадикардию.
Игорь Васильевич, спасибо. Вальсакор 160-12,5 утром, Физиотенз 0,2 в 14час и леркамен20 с 17 до 18 держат давление. Дополнительно физиотенз, капотен, не понадобились. Даже сегодня в 17:15 давление стало слишком низким 81 на 54, но в 18 уже стало 91 на 54, а в 19час 116 на 63 пульс 73 и я выпила как обычно Леркамен20, правда, чуть позже, чем обычно. Может быть, учитывая, что физиотенз действует, Леркамен попробовать снизить до 10мг?
Принятый ответ
Да . Это будет правильное решение.
Здравствуйте
Рекомендую скорректировать терапию.
От повышенного давления телзап Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Здравствуйте да, похоже вамлосет вам не подходит, можно попробовать вам перейти на эдарби кло 40 мг утром
Гульнара Рафиковна, эдарб кло 40+12,5 утром , а вечером? леркамен? мне кажется, что он уже не действует.
Вообще эдарби должно хватать, он суточного действия
Добрый вечер, Наталья
отеки и ухудшение слуха это побочный эффект амлодипина , Вам не подходит этот препарат, нужно менять на другой .
И комбинированный препарат вамлосет нужно отменять !
Уточните пожалуйста, в какое время у Вас преимущественно повышается давление: утром , днем или вечером ?
Какой пульс в течение дня?
И я Вам помогу
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, к 16-17 часам выскакивает 150, реже в 15:30 139-143, было и к 12 дня, а в 7 утра часто 137. Сегодня в 7утра 133, вернулась на вальсакор 160-12,5 к 8 утра стало 125, к 9утра 113, пульс, в основном, нормальный 68-75, если выскакивает 90, принимаю локрен 10. планирую добавить в 14 час физиотенз 0,2 регулярно и вместо капотена попробовать физиотенз. Если все равно не устаканится (ведь до короновируса принимала утром хартил+индапамид и держал сутки, без капотенов) то купила эдарби кло 40+12,5.
Наталья, добрый день !
Да , я Вас поняла и в целом поддерживаю!
Сейчас продолжайте прием вальсакор н 160/12,5 мг утром . Если в течение 3-4 дней эффект будет не достаточный , то замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , это более эффективный препарат, на вечер , если держать не будет , можно добавить Эдарби без кло 20 мг
В 14.00 добавьте Физиотенз 0,2 мг , этот препарат подходит не только как скорая помощь, но и для регулярной терапии.
Локрен имеет синдром отмены , поэтому , если начали прием , нужно принимать постоянно , отменять нельзя .
Хотя бы небольшую поддерживающую дозу, но регулярно !
Юлия Владимировна, отеки после амлодипина быстро прошли, как только его отменила, а ухудшение слуха пока не проходит. с таким ваши пациенты возрастные не сталкивались?
Принятый ответ
Наталья, Доброй ночи!
Да , такие побочные эффекты отмечали мои пациенты от амлодипина .
Но не переживайте!
Это все обратимо и поправимо !
В ближайшее время после отмены амлодипина слух восстановится
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20241 ответ
- 13 Ноября 20249 ответов
- 3 Июня 20258 ответов
- 6 Июля 16 ответов