Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2511473

Что вас беспокоит?

Депрессия,тревога

Здравствуйте.Нахожусь в депресии,постоянная тревога,практически месяц не выхожу из дома,нет сил даже на банальные повседневные дела,полностью утратил надежду на будущее.Знакомый посоветовал золофт,подскажите пожалуйста в каких дозировках принимать,длительность курса,и какие еще препараты возможно принимать совместно или золофта хватит. Также страдаю от окр,психиатра нет возможности посещать Парень ,25 лет.

Нет
25 лет
8 Октября 2024·Просмотров: 157·Марк

Принятый ответ

Здравствуйте, как проявляется окр, диагноз подтвержден? Что-то еще вообще из препаратов принимаете? Был ли опыт приема антидепрессантов?данный эпидод впервые?есть ли фоновая тревога?
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Екатерина Дмитриевна, Часто мою руки,выполняю определенные ритуалы,диагноз не подтвержден,у психиатров не бывал,из препаратов ничего не принимал.Депрессивное состояние наблюдаю довольно давно,но такого как сейчас никогда не было,раньше была надежда на какое то будущее,находил в себе силы что то делать.сейчас каждый день как страшный сон.Тревогу испытываю переодически,особенно сильно при новой для меня обстановки при людях,в обществе.
шкала тревоги - 38 баллов
шкала депрессии - 54 балла (Когнитивно-аффективные проявления - 33,Соматические проявления - 21)

А почему именно нет возможности психиатра посетить?

Екатерина Дмитриевна, Возможность скорее есть,наверно больше сам не хочу

1) лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии
2) все же по описанию вашего состояния более подходящий вариант феварин, но золофт тоже можно.
3) без работы с психотерапевтом никак, прям обязательно курс психотерапии по методике кпт( можно дистанционно, в видео формате)
4)золофт 1 р/д, начинать с 25 мг и по 25 мг в неделю увеличивать для начала до 100 мг, через 2 недели на этой дозировке оценка состояния и решать дальше по тактике. Оценка врачом.
Может пойти ухудшение в первые 2-3 недели по этому анксиолитик нужен, атаракс например.
Лечение должно проходить под контролем врача.

Екатерина Дмитриевна, а атаракс в какой дозировке принимать?

Индивидуально надо подбирать, пример по схеме: Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.хотя бы дистанционно.

Екатерина Дмитриевна, понятно,благодарю

Екатерина Дмитриевна, а курс золофта в среднем сколько продолжать по времени?

9-12 мес от нормализации состояния, не от начала лечения.

Екатерина Дмитриевна, Здравствуйте,а от посещения психиатра могут ли меня поставить на какой то учет?могут ли быть в дальнейшем проблемы с трудоустройством?

Если частного, то нет, если пнд, то могут быть трудности временные.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марк.
Можно начать с золофта 25 мг утром. Повышать на 25 мг раз в неделю, доведя до 100 мг в сутки (отнимать утром, в один приём, после еды).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).

Если есть окр, то лучше всего помогает феварин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.