Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2512135

Что вас беспокоит?

Вирусное или бактериальное воспаление

Добрый день! У ребёнка температура 38 и выше поднимается уже больше 9 дней. Врач назначил антибиотик клацид, прошло уже 5 дней с его назначения, изменений нет. Сейчас сдали аок, помогите, пожалуйста, расшифровать и подсказать, что делать дальше

10 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 139·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции ( лейкоцитоз, лимфоцитоз).
Кроме температуры, есть ли другие симптомы?

Елена Владимировна, спасибо!
Изначально болело горло и было красным, сейчас лучше, болит немного.

Сегодня какая температура?

Елена Владимировна, ночью поднималась 39, вырвало, сейчас ещё спит

Температура 38-39 все 9 дней или она снижалась, а сейчас новый подъем температуры?

Елена Владимировна, каждый день температура как минимум один раз до 38 поднимается. Приложила оам

В общем анализе мочи все показатели в пределах нормальных значений.

Так как температура продолжает держаться , необходим очный осмотр врача (педиатр, лор).

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть ли хоть какая-то симптоматика помимо температуры и сдавали ли мочу?

Наталия Николаевна, добрый день!
Изначально ещё сильно болело горло и было красным, сейчас уже лучше, болит немного, больше симптомов нет. Но так долго температура держится впервые.
Мочу сдали, но ещё нет результатов

Вероятнее всего, исходя из результатов анализов и предыдущей симптоматики, у ребенка вирусная инфекция, если общее состояние хорошее, температура приемлема при затяжной инфекции. Клацид вам в любом случае не подходит. Необходимо дождаться анализов мочи

Наталия Николаевна, пришел оам

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализу крови выраженный вирусный процесс, повышены лимфоциты, смущает только повышение палочкоядерных нейтрофилов, они могут отвечать за бактериальное течение
Какие симптомы, кроме температуры?

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, повышены лейкоциты, снижены нейтрофилы).
Необходимо ещё сдать кровь на С реактивный белок, если он не повышен, то это вероятнее вирусная инфекция.
Сейчас нужно дождаться общего анализа мочи.
Прикрепите сюда как получите результат.
Далее консультация лор врача.

Принятый ответ

Доброго дня!
Судя по результатам ОАК признаки воспалительной активности вирусного характера, так как повышено абсолютное и относительное кол-во лимфоцитов, лейкоцитоз, соэ не повышено.
Возможно сейчас присоединение бактериальной инфекции так как растет кол-во палочкоядерных нейтрофилов.
Так как инфекция вирусная явного эффекта от применения антибиотиков нет.
Какие сейчас сохраняются жалобы?
До каких цифр поднимается температура в последние дни? Повышается так же часто как и в первые дни заболевания?

Лилия Анасовна, ночью было 39, вырвало, каждый день поднимается.
Из симптомов ещё горло, но немного.

Можете ли приложить фото горла?
При вирусных инфекциях лихорадка может длиться в течение 10-14 дней, однако быть на стороже
Сколько раз была рвота?
Сдавали ли ОАМ?

Лилия Анасовна, прикрепляю фото и оам. Поднимается каждый день 38-39

Лилия Анасовна, рвота один раз и иногда на прием сиропа.
На горле ощущение, что сегодня появились гнойнички, но сфотографировать не получается

Да, к сожалению, не видно.
Но если появились гнойнички, возможно это одна из причин сохраняющейся высокой температуры.

Лилия Анасовна, какая необходима тактика дальнейшего лечения?

Посмотрела результаты ОАМ (как я понимаю они в предпоследнем столбце)
В таком случае результаты в пределах возрастной нормы, без признаков воспалительной активности

Какой у ребенка вес?
—обязательно обильное теплое питье
— обработка зева р-рами антисептиков 4-6р/д, можете дополнительно полоскать (если нет аллергии) р-ром ромашки или слабым р-ром фурациллина
—если беспокоят боли, можно рассасывающие таблетки с анестетиком по 1т *2-3р/д

Клацид допейте до 7 дней, что не было резистентности
Как давно был очный осмотр врача?

Лилия Анасовна, вес 43 кг, врач смотрела в прошлую пятницу

в таком случае необходим очный осмотр лор-врача в ближайший день, исключить лор патологию
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 10,7мл (215мг), максимальная разовая доза 15,0мл (300мг) не более 3 раз в день или
–Парацетамол по 500 мг не более 4 раз в день

нет ли высыпаний на теле?
ребенок в промежутках м/у подъемами температуры активный?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.