Консультация педиатра /

Вирусное или бактериальное воспаление — вопрос №2512135

127 просмотров

Добрый день! У ребёнка температура 38 и выше поднимается уже больше 9 дней. Врач назначил антибиотик клацид, прошло уже 5 дней с его назначения, изменений нет.
Сейчас сдали аок, помогите, пожалуйста, расшифровать и подсказать, что делать дальше

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции ( лейкоцитоз, лимфоцитоз).
Кроме температуры, есть ли другие симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо!
Изначально болело горло и было красным, сейчас лучше, болит немного.
Педиатр
Сегодня какая температура?
Клиент
Елена Владимировна, ночью поднималась 39, вырвало, сейчас ещё спит
Педиатр
Температура 38-39 все 9 дней или она снижалась, а сейчас новый подъем температуры?
Клиент
Елена Владимировна, каждый день температура как минимум один раз до 38 поднимается. Приложила оам
Педиатр
В общем анализе мочи все показатели в пределах нормальных значений.

Так как температура продолжает держаться , необходим очный осмотр врача (педиатр, лор).
Педиатр
Здравствуйте. Есть ли хоть какая-то симптоматика помимо температуры и сдавали ли мочу?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Николаевна, добрый день!
Изначально ещё сильно болело горло и было красным, сейчас уже лучше, болит немного, больше симптомов нет. Но так долго температура держится впервые.
Мочу сдали, но ещё нет результатов
Педиатр
Вероятнее всего, исходя из результатов анализов и предыдущей симптоматики, у ребенка вирусная инфекция, если общее состояние хорошее, температура приемлема при затяжной инфекции. Клацид вам в любом случае не подходит. Необходимо дождаться анализов мочи
Клиент
Наталия Николаевна, пришел оам
Педиатр
Здравствуйте! По анализу крови выраженный вирусный процесс, повышены лимфоциты, смущает только повышение палочкоядерных нейтрофилов, они могут отвечать за бактериальное течение
Какие симптомы, кроме температуры?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Ирина.
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, повышены лейкоциты, снижены нейтрофилы).
Необходимо ещё сдать кровь на С реактивный белок, если он не повышен, то это вероятнее вирусная инфекция.
Сейчас нужно дождаться общего анализа мочи.
Прикрепите сюда как получите результат.
Далее консультация лор врача.
Принятый ответ
Педиатр
Доброго дня!
Судя по результатам ОАК признаки воспалительной активности вирусного характера, так как повышено абсолютное и относительное кол-во лимфоцитов, лейкоцитоз, соэ не повышено.
Возможно сейчас присоединение бактериальной инфекции так как растет кол-во палочкоядерных нейтрофилов.
Так как инфекция вирусная явного эффекта от применения антибиотиков нет.
Какие сейчас сохраняются жалобы?
До каких цифр поднимается температура в последние дни? Повышается так же часто как и в первые дни заболевания?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, ночью было 39, вырвало, каждый день поднимается.
Из симптомов ещё горло, но немного.
Педиатр
Можете ли приложить фото горла?
При вирусных инфекциях лихорадка может длиться в течение 10-14 дней, однако быть на стороже
Сколько раз была рвота?
Сдавали ли ОАМ?
Клиент
Лилия Анасовна, прикрепляю фото и оам. Поднимается каждый день 38-39
Клиент
Лилия Анасовна, рвота один раз и иногда на прием сиропа.
На горле ощущение, что сегодня появились гнойнички, но сфотографировать не получается
Педиатр
Да, к сожалению, не видно.
Но если появились гнойнички, возможно это одна из причин сохраняющейся высокой температуры.
Клиент
Лилия Анасовна, какая необходима тактика дальнейшего лечения?
Педиатр
Посмотрела результаты ОАМ (как я понимаю они в предпоследнем столбце)
В таком случае результаты в пределах возрастной нормы, без признаков воспалительной активности

Какой у ребенка вес?
—обязательно обильное теплое питье
— обработка зева р-рами антисептиков 4-6р/д, можете дополнительно полоскать (если нет аллергии) р-ром ромашки или слабым р-ром фурациллина
—если беспокоят боли, можно рассасывающие таблетки с анестетиком по 1т *2-3р/д

Клацид допейте до 7 дней, что не было резистентности
Как давно был очный осмотр врача?
Клиент
Лилия Анасовна, вес 43 кг, врач смотрела в прошлую пятницу
Педиатр
в таком случае необходим очный осмотр лор-врача в ближайший день, исключить лор патологию
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 10,7мл (215мг), максимальная разовая доза 15,0мл (300мг) не более 3 раз в день или
–Парацетамол по 500 мг не более 4 раз в день

нет ли высыпаний на теле?
ребенок в промежутках м/у подъемами температуры активный?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли принять пустырник?
30 сентября 2022
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Добрая отзывчивая девушка , спасибо за развернутый ответ. На отлично ☺️. Внимательно подходит к...
— Валентина
фотография пользователя
Отношение врача отличное Врач прописала грамотную и подробную рекомендацию по поводу...
— Вероника
фотография пользователя
Доброжелательная Врач прописала свою реконструкцию по поводу корректировки режима питания...
— Вероника