Опоясывающая боль и боль в эпигастрии — вопрос №2512452

Question

Опоясывающая боль и боль в эпигастрии — вопрос №2512452

Анонимный пользователь

171 просмотр

9 октября 2024

Болит эпигастральная область в течение месяца
Тупая боль, не зависящая от еды, и ночью и утром, и в течение дня, не проходящая
Месяц было лечение:

необутин 3р в день до еды,
витридинол 40мг и нольпаза 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды

Результатов нет

Неделю назад появился новый симптом к эпигастральной боли: опоясывающая боль под ребрами, отдающая в сердце, боль при глубоком вдохе
Стул стал как будто оранжеватый с этого момента

Сделала фгдс и узи
На узи сказали, нагрузка на желчный с поджелудочной и они в связке болят

Болит сильно, сплю плохо, на боках невозможно лежать, на спине отдает в спину, дышать глубоко болезненно

Две недели назад делала биохимию (до боли в ребрах) биохимия была идеальная

Сейчас пью:
Ганатон 2р в день за 30 мин до еды
Патропазол 40 мг за 30 мин до еды
Метеоспазмил во время еды 3р в день
И продолжать пить нольпазу по 20мг 2 р в день

Как мне скорректировать лечение и принимать ли какие то новые препараты с учетом фгдс, узи и нового симптома боли и как купировать боль?(((

Ношпа, пепсан, бускопан - 0 эффекта

Возраст: 31

Вопрос закрыт

лечение

течение дня

эпигастральная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте!
Стул 1 раз в 2 дня, но так было всегда
Метеоризм нет
Хеликобактер не могу пока обследовать пока принимаю эти препараты, сказали выждать после них 4 недели(

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Стул с появлением боли в ребрах стал более оранжевый и менее оформленный

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

По описанию болей Вас беспокоит кишечник.
А ночь говорите тоже боли беспокоят? Что могло провоцировать появление болей? Стресс был?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

На приеме при пальпации врач сказал что кишечник вздут
Но я этого не чувствую
До этого момента болей не было никаких
Стресса сильного не было

Боль все время, вне зависимости от еды
Иногда усиливается при активности, ходьбе

Может кишечник отдавать боль вверх, в ребра и эпигастрий?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, может.
Но конечно я не исключаю желудочные боли в эпигастрии, ну а под ребрами сто процентов боли кишечные.
Желчный у Вас спокойный! Но пока мы его трогать не будем, желчегонные нельзя принимать, иначе с кишечником совсемплохо будет.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Сейчас метеоспазмил замените на тримедат форте 300 мг два раза в день до месяца.
Добавьте де нол 2 таб два раза за 30 мин дое ды(2 нед)
Сдать кал
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на простейших методом парасепт

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Спасибо! А подскажите то что я пью сейчас (ганатон, пантопрозол, нольпаза) это отменить или допивать? Пью 5 дней
А еще до этого я пропила месяц необутин, не было эффекта, все равно попробовать тримедат?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Пантопразол и нол паза это одинаковые препараты. Да, оставьте пока.
Но если нет отрыжки и тяжести в желудке, то ганатон можно отменить.
Необутин не так хорошо работает, как тримедат, поэтому рекомендую именно тримедат.
Когда курс пропьете нольпазы( месяц) , сдайте через две недели уреазный дыхательный тест на хеликобактер . Ну и конечно не затягивайте обследование со стороны кишечника.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 9 октября 2024

Клиент

Здравствуйте!
А препараты которые я сейчас пью (ганатон, метеоспазмил, пантропразол, нольпаза) отменить или пить?
Скажите пожалуйста, нужно ли что-то с желчью делать, урсодезоксихолевая кислоту пить?

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Вы можете оставить пантопразол еще на 2 недели и метеоспозмил . Добавив к терапии тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки в течение месяца и Энтерол по 250 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней .

Как только стул восстановится рекомендовано добавить урсодезоксизолевую кислоту по 750 мг на ночь в течение 3 месяцев , с повторным УЗИ ОБП , чтобы посмотреть на наличие взвеси в желчном пузыре . Сейчас пока не принимайте , так как может усилится диарея

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог

Как у вас со стулом обстоят дела?
Какой по консистенции?
Сколько раз за сутки?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наследственная гемолитическая сферацитарная анемия. Что делать?

1 ответ

22 августа 2019

asdfkirillkuzero@gmail.com, Пенза

Вопрос закрыт

Гемангиомы печени, как лечить

1 ответ

25 апреля 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Образование в желудке

2 ответа

3 ноября 2020

Ольга

Вопрос закрыт

М 2.4, G нет, - нужно ли пить Арепливир

8 ответов

12 февраля 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Как вылечить геморрой, проявился первый раз в жизни

1 ответ

17 марта 2024

Тари

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:31:20+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 9 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, скажите, а стул сколько раз в день? Метеоризм есть у Вас?
Вы обследовались на хеликобактер?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-09T10:43:56+03:00

Здравствуйте , я бы посоветовала вам сейчас к терапии добавить тримебутин по 200 мг 3 раза в сутки в течение месяца . Энтерология по 250 мг 2 рада в сутки в течение 10 дней

После окончания курса терапии через 4 недели пройти диагностику на хеликобактер пилори .
Так же посоветовала бы вам сдать анализ кала на фекальный кальпротектин (он показывает воспаление в кишечнике )

Давыдова Анна Михайловна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T10:54:34+03:00

Добрый день!
С большей долей вероятности,боль, которую вы описываете связана с кишечником.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп тоехкратно, с интервалом в 3 дня.
С13-уреазный дыхательный тест, который проводится на фоне обязательной подготовки к исследованию, а именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (нексиум или рабепразол или нольпаза) через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или улькавис) и антибактериальных препаратов через 4 недели.

Метеоспазмил замените на тримедат 200мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или тримедат форте 300мг.
Желчегонные препараты принимать сейчас не рекомендуется, так как на фоне их приема может быть усиление всей симптоматики, а именно усиление болей в животе, возможно послабление стула.

Шевченко Анастасия Андреевна, 10 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-10T13:13:15+03:00

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить что эти боли связаны с кишечником
С чем-то связываете появление жалоб?
Со стулом как?
Обычно рекомендуют дообследоваться в таких случаях:
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на гельмиты методом парасеп
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Можно рассмотреть прием тримедата по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Здоровья вам!