СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №2512541

Что вас беспокоит?

Деформирующий артроз 1 стадии тазобедренного сустава,экзостоз правой подвздошной кости

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, насчёт моей ситуации. На 2 день после активной тренеровки заболела правая ягодица, как будто глубоко внутри, выпила Нимесулид немного помогло. Потом сходила к неврологу, сделала МРТ пояснично крестцового, назначил Нимесулид 2 р в день 2 нед, комбилипен 3 р в день. Сегодня 10 день лечения, боль не прошла, сегодня даже сильнее чем обычно. Болит при изменении положения ноги(бедра), при ходьбе сначала сильно, потом расхаживается, сидя, лёжа, стоя практически не болит. Как дальше продолжать лечение и какой прогноз? Боль будет всегда, периодами или могут быть долгие ремиссии?

36 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 281·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Я правильно понял, что боль в средней части ягодицы при ходьбе и есть симптом утренней скованности?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин Эдуардович, Добрый день. Загрузила файлы, посмотрите, пожалуйста. Сейчас болит больше в бедре. Скованность всегда когда надо менять положение тела.

Посмотрел. Мне нужно понимать точную локализацию боли.
Если в бедре, то по задней поверхности, по передней, по боковой?
В средней, нижней или верхней трети?
Если Вам трудно описать прикрепите фото и отметьте, где болит. Это важно.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин Эдуардович, на второй фотографии отметила. Как бы сбоку и одновременно внутри этой части. Больно опираться на эту ногу.хромаю((

Позвоночник и ТБС здесь не виноваты.
По локализации боли, симптомам и особенностям случая имеет место тендинит сухожилий ягодичных мышц, не исключается частичное повреждение Хамстрингов.
Нужно делать УЗИ места боли и вокруг него, чтобы оценить степень повреждения.

От результатов будет зависеть лечение, его интенсивность и прогноз.

Пока рекомендовано:
1. Нельзя допускать болевых ощущений, избегать, ничего не разрабатывать, ходьбу ограничить.

2. Есть Золотое правило - можно то, что не вызывает боль.
Тренировки, возможны в той мере, в которой Вы не испытываете боль, а лучше пока отказаться.
Облегчит ходьбу Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов

3. Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо вам большое, я сделаю УЗИ.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Константин Эдуардович, я сделала УЗИ, посмотрите, пожалуйста.

Принятый ответ

Увидел. УЗИст не знал, что смотреть и искать. Сухожилия не описаны, но зато кожу увидел. )
В общем, у меня диагноз сомнений не вызывает, рекомендации те же.
Прогноз неизвестен. Ориентируйтесь на боль.

Есть травматологи, которые сами смотрят на УЗИ (как гинекологи). Вот, куда бы Вам попасть.
Я то же смотрю, например. Но я далеко.

Здравствуйте. Прикрепите МРТ заключение.

Здравствуйте, коксартроз 1 ст, не страшно, просто периодически пролечивать суставы. По лечению рекомендуется:

Противовоспалительные:
Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
или
Целебрекс 200 мг 2р в день
Ксефокам 8 мг 2р в день
Дексалгин 50 мг 2р в день
Аркоксиа 90 мг 1р в день.

Хондропротекторы
Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.
* Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед.
* Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес
* Разгрузка сустава; При обострениях боли - покой.
* Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава.
* Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК
* Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
* Мануальная терапия;
* Диета богатая кальцием;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.