Что вас беспокоит?
Депрессия от прогестерона
Здравствуйте. Около 2 лет принимала Праджисан (200 мг/сут) для уменьшения симптомов аденомиоза. В последний период этого времени была дозировка 300 мг/сут. За всё это время постепенно усиливалась хроническая усталость, а под конец появилась настоящая депрессия. Отменила прогестерон (резко, не дождавшись окончания цикла) - депрессию как рукой сняло, появилась энергия как никогда прежде. Но такое состояние длилось примерно 1-1,5 месяца, потом усталость начала возвращаться, но настроение лучше осталось. Гормоны женские в пределах нормы (проверялись до начала приёма Праджисана и через месяц после отмены). Можно ли узнать, что происходило у меня с гормонами во время резкой отмены прогестерона? Мне было так хорошо тогда, а то устала быть постоянно уставшей, нормальное самочувствие бывает чуть ли не штучно в месяц :( В нынешнем цикле после овуляции (определена по тесту) сил ещё меньше и настроение хуже. Может ли быть, что у меня много прогестерона? Или что мне не хватает эстрогена? Или у меня нарушен баланс между ними - какой он вообще должен быть? Надо ли сдать ещё какие-то гормоны (в последний раз сдавала только ФСГ, ЛГ, тестостерон и эстрадиол)? Заранее спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нарушениях настроения обычно рекомендуют следующие анализы: общий анализ крови, ферритин, витамин Д, ТТГ.
При регулярном менструальном цикле половые гормоны обычно в пределах нормы, поэтому их не рекомендуют проверять.
При отсутствии нарушений по результатам анализов обычно далее рекомендуют консультацию психолога/психотерапевта для работы с депрессией.
Дарья Александровна, по ОАК всё нормально. Ферритин проверяли, поднимали, эффекта ноль, но продолжаю его поддерживать и следить. ЩЖ тоже каждый год под наблюдением. ТТГ в пределах 3-5 за все годы, но только 7,8 был как раз после отмены прогестерона и когда я чувствовала себя замечательно; сейчас ТТГ уже ниже. У психиатра была, психотерапией занимаюсь давно с разной периодичностью; много АД перепробовано, не подходили по тем или иным причинам, поэтому помощь в большей степени за счёт психотерапии.
Принятый ответ
Ирина добрый вечер !
Сдайте кровь на ЛГ ФСГ Эстрадиол Пролактин Тестостерон 2,3,4 дни цикла
Ферритин железо ОАК глюкозу
Магний
Вит Д
Эстрадиол и прогестерон можно сдать после овуляции на 21 22 д цикла При 28-30 дневном цикле
Тогда можно все внимательно изучить
И помочь вам
Какой уровень ТТГ сейчас? Какую дозировку принимаете L тироксина?
Попробуйте пока
Доппельгерц Энерготоник
Доппельгерц® Энерготоник Н – комплекс витаминов и минеральных веществ с высоким содержанием биофлавоноидов и веществ с антиоксидантной активностью.
Если есть вопросы пишите
Елена, Женские гормоны были в норме, остальное тоже (тестостерон, пролактин, ферритин, магний, глюкоза, витамин Д). Эстрадиол никогда не слышала чтобы сдавали в конце цикла, интересно - что это может показать?
Эстрадиол сдаётся и в 1 и 2 фазу цикла
По показаниям
Елена, спасибо, проверю эстрадиол во 2 фазу.
Эстрадиол – 2,3,4 или 21-23 день цикла;
Прогестерон – 21-23 день цикла, при 28-дневном цикле.
Прогестерон в 1 фазу сдавать не имеет смысла
Но почему то сдают вижу по анализам
Принятый ответ
Ирина , добрый вечер. Усталость после отмены праджисана может быть связана с ПМС. Попробуйте вести дневник , чтобы отследить ваши симптомы и жалобы , на какой конкретно день цикла обычно начинается и когда проходит .
Также подавленное состояние и утомляемость может быть при латентном железодефиците, дефиците вит Д , заболеваниях щитовидной железы. У вас как раз гипотиреоз, скомпенсирован ли он?
Сдайте общий анализ крови, ферритин, сыв. железо, ТТГ, 25(OH)D
Анна Михайловна, веду дневник наблюдения - никаких закономерностей пока не выявила) Вернее, бывает плохое настроение и усталость, которые с циклом никак не свяжешь. Про остальные показатели в норме.
Хорошо, тогда вряд ли это связано с циклом. Попробуйте поискать в анализах крови ответ, а именно сдайте ферритин, железо, гемоглобин, гематокрит. Обследуйтесь на дефицит витамина Д, сдайте ТТГ.
Анна Михайловна, спасибо, остальные показатели проверялись, в норме либо скорректированы.
Принятый ответ
Ирина, добрый вечер
В аннотации к препарату указано, что в редких случаях может вызывать депрессию, возможно вы попали в то число людей, у которых данный препарат вызывает депрессию, НО
Необходимо исключить дефицитные состояния и сдать анализы
ТТГ, Т4
Сывороточное Железо, ферритин, ожсс, общий анализ крови
Витамин д
Половые Гормоны можно не проверять если у вас цикл регулярный, если есть сбои, то проверить можно на 3-5 день ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь, буду рад вам помочь
Надежда Сергеевна, спасибо, остальные показатели проверялись. Часто слышу про факт, что нет смысла проверять несколько раз гормоны при регулярном цикле. Но всё таки цифры отличаются, если сравнивать гормоны до начала приёма прогестерона и в период после отмены. ДО: эстрадиол 151 пмоль; ФСГ 6,8 мМЕд; ЛГ 10,54 мМЕд, тестостерон 1,04 нмоль. ПОСЛЕ: эстрадиол 321; ФСГ 11,8; ЛГ 4,45; тестостерон 0,223. Неужели вся эта разница ничего не значит, если укладывается в референсные значения и цикл регулярный? :)
Ирина , да, разница может быть, так как показатели могут меняться в зависимости от возраста, времени сдачи, дня цикла, физическая нагрузка, стресс и многие другие факторы могут повлиять на показатели, если нет заболеваний которые могут нарушать цикл
Если гормоны в пределах рефератных значений, то проверять не стоит, если нет в этом необходимости
Повторно вы сдавали, у вас снизился уровень лг, тестостерон.
От гормонов в нашем организме много что зависит и регулярность цикла и самочувствие в том числе
Спасибо Вам и всем остальным врачам! Возможно, в будущем ещё обращусь по этому же вопросу, если будут новые данные.
Ирина, была рада помочь вам
Желаю вам здоровья, всего доброго ?
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20217 ответов
- 27 Сентября 202141 ответ
- 25 Октября 202110 ответов
- 13 Мая 202225 ответов