Гипертония — вопрос №2512871

Question

Гипертония — вопрос №2512871

Pervakova54@yandex.ru

59 просмотров

9 октября 2024

мне 70 лет , гипертония 20 лет , было давление верхнее 200 и выше . в 2003 г. было 2 инсульта . Сейчас принимаю лозартан 100, амлодипин 10, торасемид 10, конкор 2,5. но давление 160-170. сахарный диабет 2 типа , колю инсулин. Высокий креатинин 180, маленькая скорость клубочковой фильтрации 23. Подскажите пожалуйста какие можно пить еще таблетки для понижения давления ? И что за таблетки корнам ? Читаю отзывы , их покупают для животных. Подойдут ли они и не для понижения давления?

Возраст: 70

Хронические болезни: гипертония , сахарный диабет,гипотериоз, псориаз, коксартроз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

pervakova54@yandex.ru, 9 октября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, отеки есть на ногах у щиколоток, но олн понижает давление. Эдарби в какой принимать? От моксонидина жуткий сушняк , принимаю иногда 0,2

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Эдарби можно начать в дозе 40 мг утром. Прр необходимости его можно пить еще и вечером 40 мг.
Торасемид увеличить до 20 мг, раз есть отеки

+ 1

Пожаловаться

pervakova54@yandex.ru, 9 октября 2024

Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое за ответ! До инсульта ( был в 2023 в апреле и в августе) принимала вальсакор Н , написали врачи в больнице принимать лозартан , амлодипин , сартаны , аспирин. Валсартан относится к одной группе что и лозартан? Делала узи почек в феврале 2023, в заключении написали атеросклероз брюшного отдела аорты ( стенозы 20-25 Процентов и почечных артерий до 40%, незначительное обеднениекровотока на уровне дистальных ветвей почек. Терапевт сказала принимать торасемид , гидрохлортеазид нельзя . Нефролог тоже написала торасемид . Моксонидин иногда ложу на язык 0,2 , нол очень сушит , невозможно спать. Спасибо большое за ответы

Пожаловаться

Болдырева Наталья Владимировна, 9 октября 2024

Кардиолог, Терапевт

Добрый вечер. Именно валсартан зарегистрировал себя в плацебоконтролируемых исследованиях, как препарат выбора при инсультах.
Все тиазидные диуретики, в том числе хлорталлидон нельзя на такой СКФ и плюс если повышены цифры мочевой кислоты. Поэтому выбор - это петлевые диуретики, в данном случае торасемид. Принимайте его.
Учитывая патологию почечных сосудов, давление будет высокое. Плюс бляшки. Статины принимаем обязательно. И дополнительно любой защищенный аспирин, как профилактика инсульта, инфаркта.
Моксонидин необязательно принимать под язык, Вы можете в дополнение к вышеперечисленным препаратам принимать внутрь, для усиления гиотензивного эффекта.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно заменить лозартан на эдарби 40 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Давящая боль в сердце

2 ответа

7 мин. назад

1500.00 р.

Дмитрий

Боль в области сердца

7 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анна, Симферополь

Вопрос закрыт

Лартенза 5+50

6 ответов

2 часа назад

5000.00 р.

Денис

Вопрос закрыт

Тахикардия, приступы до 180 ударов в минуту ночью

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Наталья, Новосибирск

Вопрос закрыт

ЭХО КГ и УЗИ почек - прошу прокомментировать

5 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Узи сердца и ЭКГ расшифровка

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миксома на узи

5 ответов

4 часа назад

699.00 р.

Дмитрий, Новосибирск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T12:56:36+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 9 октября 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, вам лучше заменить лозартан на эдарби 48-80 мг на утро. Амлодипин оставить.
К терапии можно добавить физиотенз на постоянной основе до двух таблеток в сутки.
Отеки есть?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T13:00:28+03:00

Здравствуйте
Диуретики принимать нежелательно.
От повышенного давления можно эдарби 80 мг либо телзап 80 мг
В обед моксонидин 0,2-0, 4 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Конкор 2,5 мг утром
Повышение артериального давления на фоне патологии почек
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Шейпук Алена Германовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T13:01:34+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 9 октября 2024

Кардиолог, Аритмолог

Здравствуйте.
В вашем случае стоит сменить лозартан или на валсартан 160 мг или на эдарби 40 мг. При необходимости повысить дозу до 80 мг.
Постараться сократить количество соли в рационе

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-09T13:23:16+03:00

Здравствуйте. Учитывая низкую скорость клубочковой фильтрации препарат лозартана лучше убрать, перейти на препараты с более эффективной защитой от повторного инсульта, инфаркта. Валсартан 160 мг утром, амлодипин можно заменить на леркамен 10 мг вечером. Торасемид оставляем, так как другие диуретики при сниженной функции почек нельзя. При колебаниях АД моксонидин 0,2 мг 2-3 раза в день, пока накапливаются вышеперечисленные препараты.
Если есть нарушения сердечного ритма и учащенное сердцебиение, бисопрлол оставляем.
Повторить гормоны щитовидной железы (при нарушении гормонального фона также идёт подьем АД).
Что у Вас по анализам крови и мочи, было ли ЭХО сердца. Принимаете ли статины? Антиагреганты (аспирин)?

Кокорина Елена Ивановна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T13:23:58+03:00

Здравствуйте.

Перейдите на сартан - который более сильно снижает давление, например вал сартан 160-240 мг или телмисартан 80 мг в день

К лечению безопасно для почек - можно добавить : моксонидин, эффект Лонг - это препараты, контролирующие давление и не влияют на почки.

Давление высокое может быть из за патологии почек.
Обязательно наблюдайтесь у нефролога.

Крепкого здоровья!