СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

мне 70 лет , гипертония 20 лет , было давление верхнее 200 и выше . в 2003 г. было 2 инсульта . Сейчас принимаю лозартан 100, амлодипин 10, торасемид 10, конкор 2,5. но давление 160-170. сахарный диабет 2 типа , колю инсулин. Высокий креатинин 180, маленькая скорость клубочковой фильтрации 23. Подскажите пожалуйста какие можно пить еще таблетки для понижения давления ? И что за таблетки корнам ? Читаю отзывы , их покупают для животных. Подойдут ли они и не для понижения давления?

гипертония , сахарный диабет,гипотериоз, псориаз, коксартроз
70 лет
9 Октября 2024·Просмотров: 91·pervakova54@yandex.ru

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вам лучше заменить лозартан на эдарби 48-80 мг на утро. Амлодипин оставить.
К терапии можно добавить физиотенз на постоянной основе до двух таблеток в сутки.
Отеки есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
pervakova54@yandex.ru
Клиент

Наталья Евгеньевна, отеки есть на ногах у щиколоток, но олн понижает давление. Эдарби в какой принимать? От моксонидина жуткий сушняк , принимаю иногда 0,2

Эдарби можно начать в дозе 40 мг утром. Прр необходимости его можно пить еще и вечером 40 мг.
Торасемид увеличить до 20 мг, раз есть отеки

Принятый ответ

Здравствуйте
Диуретики принимать нежелательно.
От повышенного давления можно эдарби 80 мг либо телзап 80 мг
В обед моксонидин 0,2-0, 4 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Конкор 2,5 мг утром
Повышение артериального давления на фоне патологии почек
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте.
В вашем случае стоит сменить лозартан или на валсартан 160 мг или на эдарби 40 мг. При необходимости повысить дозу до 80 мг.
Постараться сократить количество соли в рационе

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая низкую скорость клубочковой фильтрации препарат лозартана лучше убрать, перейти на препараты с более эффективной защитой от повторного инсульта, инфаркта. Валсартан 160 мг утром, амлодипин можно заменить на леркамен 10 мг вечером. Торасемид оставляем, так как другие диуретики при сниженной функции почек нельзя. При колебаниях АД моксонидин 0,2 мг 2-3 раза в день, пока накапливаются вышеперечисленные препараты.
Если есть нарушения сердечного ритма и учащенное сердцебиение, бисопрлол оставляем.
Повторить гормоны щитовидной железы (при нарушении гормонального фона также идёт подьем АД).
Что у Вас по анализам крови и мочи, было ли ЭХО сердца. Принимаете ли статины? Антиагреганты (аспирин)?

 - отвечает  СпросиВрача –
pervakova54@yandex.ru
Клиент

Наталья Владимировна, спасибо большое за ответ! До инсульта ( был в 2023 в апреле и в августе) принимала вальсакор Н , написали врачи в больнице принимать лозартан , амлодипин , сартаны , аспирин. Валсартан относится к одной группе что и лозартан? Делала узи почек в феврале 2023, в заключении написали атеросклероз брюшного отдела аорты ( стенозы 20-25 Процентов и почечных артерий до 40%, незначительное обеднениекровотока на уровне дистальных ветвей почек. Терапевт сказала принимать торасемид , гидрохлортеазид нельзя . Нефролог тоже написала торасемид . Моксонидин иногда ложу на язык 0,2 , нол очень сушит , невозможно спать. Спасибо большое за ответы

Добрый вечер. Именно валсартан зарегистрировал себя в плацебоконтролируемых исследованиях, как препарат выбора при инсультах.
Все тиазидные диуретики, в том числе хлорталлидон нельзя на такой СКФ и плюс если повышены цифры мочевой кислоты. Поэтому выбор - это петлевые диуретики, в данном случае торасемид. Принимайте его.
Учитывая патологию почечных сосудов, давление будет высокое. Плюс бляшки. Статины принимаем обязательно. И дополнительно любой защищенный аспирин, как профилактика инсульта, инфаркта.
Моксонидин необязательно принимать под язык, Вы можете в дополнение к вышеперечисленным препаратам принимать внутрь, для усиления гиотензивного эффекта.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Перейдите на сартан - который более сильно снижает давление, например вал сартан 160-240 мг или телмисартан 80 мг в день

К лечению безопасно для почек - можно добавить : моксонидин, эффект Лонг - это препараты, контролирующие давление и не влияют на почки.

Давление высокое может быть из за патологии почек.
Обязательно наблюдайтесь у нефролога.

Крепкого здоровья!

Здравствуйте можно заменить лозартан на эдарби 40 мг

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.