Что вас беспокоит?
Что делать с рефлюксным кашлем
Добрый день.У меня 2 раза в год осенью и весной начинается сильный кашель,сухой,изматывающий. Диагноз Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. ГЭР. Дистальный неэрозивный эзофагит. Очаговый антрум-гастрита. Дуодено-гастральный рефлюкс.Признаки патологии гепатопанкреатобилиарной системы. НВр-отриц. Мешает жить 8 недель.Из лечения назначают нексиум и фосфалюгель.Легче становится только внутри,кашель никуда не уходит. Может поменять схему лечения или подключить ещё лекарство.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Добавьте к нексиум Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды- месяц
Ребамипид 100 мг три раза через час после еды- месяц
После еды в течение часа не ложиться , не наклоняться , не носить тугие поясы, исключить прием пищи за 1-1,5ч до сна, спать с приподнятым изголовьем
Ограничить прием жаренного, острого, копченного
С уважением, врач-терапевт Кабайкина Я.Р
Здравствуйте! Есть результат узи?
Рекомендую следующую схему от Гэрб:
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели
- альфазокс по 1 пакетику после еды 1 раз в день
Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.
Что касается питания 3-4 раза в день. Исключить жирное, острое, копченое.
Хорошо помогает жевачка, но не на голодный желудок. Слюна , выделяющаяся при жевании, благотворно влияет на пищеварение.
Добрый день.
Да, данного лечения не хватит.
Необходима корректировка.
Сейчас нексиум начните два раза в день за 30 мин до еды(1 мемяц)
Подключаем ганатон 50 мг три раза в день до еды(1 месяц) он как раз будет препятствовать обратным забросам желудочного содержимого в пищевод.
Фосфалюгель за ените на альфазокс 3 раза в день через час после еды (2 недели) он поможет быстро справиться с данными симптомами.
Скажите, как у Вас организовано питание? Отмечаете ли Вы горечь во рту?
Елена Николаевна, горечи нет.
Елена Николаевна, с питанием не всегда все хорошо.Иногда не успеваю поесть.А так завтрак,обед не всегда ужин.Бывают отступления от диеты.Но кашель начинается именно а осенне-весенний период и это невыносимо.
Вы уверены, что кашель на фоне ГЭРБ?
А вообще ранее лечение ГЭРБ приносило эффект по отношению к кашлю?
Попробуйте выполнить суточную РН метрию, если на фоне лечения кашель не будет купироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте! у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе, оттуда и ваши жалобы. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес)
- ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель
- альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды и 1 пак на ночь - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и купирования кашля).
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20197 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ
- 7 Января 20202 ответа