Консультация невролога /

На секунду выпадаю из реальности — вопрос №2514620

667 просмотров

Здравствуйте.
Иногда на ровном месте возникает ощущение, будто сознание куда-то проваливается, и после сильный выброс адреналина и пульс повышенный, страх.
Длится такое состояние с выпадом из реальности секунду.

Делала мрт, ээг- все хорошо.

Не понимаю в чем причина, сама по себе тревожная, но может ли это быть связано с тревожность - не знаю.

Возраст: 19

Вопрос закрыт
сознание
состояние
реальности секунды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как часто возникают такие симптомы? На фоне стресса/переутомления?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Не могу сказать на фоне стресса или нет, ибо я постоянно в каком-то напряжении последние года 2-3.
За неделю может быть 2-3 раза.
Но склоняюсь, что да, когда идёт эмоциональная перегрузка - обострение какое-то.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m22b8bhrew760827311
Пожаловаться
Клиент
Тревога 15, депрессия 3
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Если есть тревога, то ее нужно лечить, могут появиться и другие физические проявления.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста ещё момент.

у меня иногда на ровном месте возникает ощущение в теле, но чаще в голове.
Когда кажется, что ты испытываешь какой-то тяжёлый дискомфорт в том или ином органе, но по факту он не болит.
Как иллюзия боли.

Это что..?
Я могу объяснить только своим неврозом.
Раньше у меня не было этого.

Кажется иногда, будто сердце болит невыносимо, но я будто только мозгом ощущаю эту боль, а не в области сердца. при этом по обследованиям оно здорово.

но чаще у меня такое состояние именно с головой.
последний месяц - два.

кажется, что будто плохо с мозгом, что он становится какой-то «ватный», ощущения кажутся какими-то тяжело переносимыми, хотя даже не можешь нормально описать, что не так.

просто «что-то не так».и все это сопровождается всегда ощущением, будто плохо.

делала мрт, мр ангиографию артерий, кт. - все хорошо.

но вот с чем связаны такие «иллюзионные боли» не понимаю.
кажется, будто врачи что-то упустили или ещё что-то, хотя даже локализации боли нет и вообще нет боли, просто уверенность, что тебе плохо с мозгом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Все, что Вы описываете это проявление тревожного расстройства.
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас, подскажите ещё пожалуйста

1.Могут ли быть какие-то физические проблемы с головой, если делалось мрт, кт, узи сосудов шеи и головы, ээг - все хорошо.

Я просто думаю, неужели, тревожное расстройство даёт такие симптомы, которые даже описать толком нормально нельзя.

Будто мозг «ватный»

Переживаю, что вдруг есть какие-то отклонения в мозгу, хотя прошла столько обследований..

2.Насколько я знаю, мозг не имеет толевых рецепторов и не болит, а что тогда болит в голове?
Нервы?

У меня стоит тревожное расстройство, может мою симптоматику даёт какой-то сбой в нервной системе?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Нет, Вы уже обследованы и все серьезные патологии исключены.
Болевой синдром за счет ноцицепторов, они есть у многих других структур в нашей голове, включая кровеносные сосуды, мышцы и нервы шеи, лица и кожи головы.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, а я сегодня с утра проснулась, решила потянуться и когда потягивалась, что-то щелкнуло в шее слева, ближе к щитовидному хрящу.
Теперь когда глотаю слюну, ощущаю щелчок при глотании слева.
Боли и какого-то дискомфорта нет.

Что можно сделать? Само пройдёт или к другому врачу обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Такие щелчки могут быть обусловлены за счет суставов и хрящей гортани, если само не пройдет, можно к лор-врачу обратиться.
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас, подскажите пожалуйста
А вот мне сейчас в затылке слева как-то внезапно будто сдавило нерв какой-то, прям сильная точечная боль секунд 5.. это что может быть?
я переживаю за инсульт, хотя сдала мрт, кровь на д-димер, мр ангиографию артерий, узи сосудов шеи и головы…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Такая симптоматика может быть при компрессии затылочного нерва мышцами
Это не страшно
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас и последний вопрос

Правильно ли я понимаю, что инсульты бывают или из-за тромбов или из-за разрыва аневризм, а если я сдала д-димер и ангиографию артерий головного мозга- все хорошо.
По сердцу тоже все хорошо, диабета нет, гипертонии нет.

Значит, можно жить спокойно и мне это не грозит?
Инсульт же не может на ровном месте возникнуть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Все верно, если по обследованиям норма, значит рисков нет, на ровном месте без причины инсульт не возникает.
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, поднималась и спускалась по лестнице с 10 этажа быстро, после этого начались боли в пояснице стреляющего характера, никуда не отдают, покраснений нет.
с каждым днём боль сильнее и сильнее, особенно боль выражена, когда нагибаешься вперёд или назад, не больно сидеть и ходить только с прямой спиной.
больно даже на бок подворачиваться, когда лежишь.

мажу диклофенаком, пока эффекта не ощущаю.

повредила что-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Таким механизмом нельзя повредить ничего, вероятнее снова мышцы.
В таких случаях назначают таб.Тизанидин 4 мг 1 таб на ночь 10 дней; местно можно пластырь версатис или нанопласт клеить на 10-12ч в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Как долго длятся данные симптомы?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прикрепите пожалуйста результаты ЭЭГ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Тревога 15
Депрессия 3

Ээг делала год назад : Альфа ритм частотой 9-10гц переменной амплитуды и модуляции, медленная активность тета диапазона диффузно.
Бета ритм в виде групп волн во всех отделах.
Зональные различия сглажены. Реакция активации удовлетворительна.
ГВ- диффузное оживление медленной тета активности.

Заключение : умеренные диффузные изменения б.э.а головного мозга с признаками дисфункции срединных структур

Симптомы длятся последние года 2, раза 2-3 за неделю, заметила, что когда на нервах - учащается
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Конечно, лучше переделать ЭЭГ, только пройти видеоЭЭГ-мониторинг несколько часов с функциональными пробами.
По тесту есть тревожное расстройство, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Пожаловаться
Клиент
а на мрт видно эпилепсию?

это не похоже на то, как состояние при потере сознание, когда ты в отключке.
это мгновенное состояние, где тебя на секунду будто передергивает, ты будто проваливаешься куда-то и потом выброс адреналина в теле ощущается немного
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
На МРТ видны только структурные изменения головного мозга. При их наличии может быть эпилепсия. Но может быть и генетическая эпилепсия, которая не связана с патологией головного мозга
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет видео приступа?
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста ещё момент.

у меня иногда на ровном месте возникает ощущение в теле, но чаще в голове.
Когда кажется, что ты испытываешь какой-то тяжёлый дискомфорт в том или ином органе, но по факту он не болит.
Как иллюзия боли.

Это что..?
Я могу объяснить только своим неврозом.
Раньше у меня не было этого.

Кажется иногда, будто сердце болит невыносимо, но я будто только мозгом ощущаю эту боль, а не в области сердца. при этом по обследованиям оно здорово.

но чаще у меня такое состояние именно с головой.
последний месяц - два.

кажется, что будто плохо с мозгом, что он становится какой-то «ватный», ощущения кажутся какими-то тяжело переносимыми, хотя даже не можешь нормально описать, что не так.

просто «что-то не так».и все это сопровождается всегда ощущением, будто плохо.

делала мрт, мр ангиографию артерий, кт. - все хорошо.

но вот с чем связаны такие «иллюзионные боли» не понимаю.
кажется, будто врачи что-то упустили или ещё что-то, хотя даже локализации боли нет и вообще нет боли, просто уверенность, что тебе плохо с мозгом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это проявления тревожного расстройства. Диагноз невроза устарел.
Тревожное расстройство часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена,неясность в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле и т п.
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас, подскажите ещё пожалуйста

1.Могут ли быть какие-то физические проблемы с головой, если делалось мрт, кт, узи сосудов шеи и головы, ээг - все хорошо.

Я просто думаю, неужели, тревожное расстройство даёт такие симптомы, которые даже описать толком нормально нельзя.

Будто мозг «ватный»..
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Обследования которые вы прошли, как раз и исключают органическую патологию. Из дообследования можно только сдать кровь на ферритин (он должен быть не ниже цифры, равной вашему весу), ттг,т4
Пожаловаться
Клиент
Поняла вас, то есть, если по обследованиям всё хорошо, значит остаётся единственный вариант - тревожное расстройство?

И ещё подскажите пожалуйста, если мозг не имеет болевых рецепторов, то что тогда болит в голове? нервы?
Вот у меня ранее было чувство щекотки в голове, снизила стресс - ушло.
Это какой-то нерв вызывал чувство щекотки?

3.Правда, что тревожное расстройство может давать 74838374839939448 симптомов, даже самых необычных?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да ,тревожное расстройство может давать множество рассеянных симптомов, этим оно и отличается. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Они могут хронизироваться на фоне тревожного расстройства
Пожаловаться
Клиент
Поняла вас, последний вопрос, а магнитные бури могут влиять на человека?
На физическое состояние
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
При изменении атмосферного давления может провоцироваться мигрень
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, а я сегодня с утра проснулась, решила потянуться и когда потягивалась, что-то щелкнуло в шее слева, ближе к щитовидному хрящу.
Теперь когда глотаю слюну, ощущаю щелчок при глотании слева.
Боли и какого-то дискомфорта нет.

Что можно сделать? Само пройдёт или к другому врачу обратиться?
Пожаловаться
Клиент
В горле слева*
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В шее может хрустеть у любого нетренированного человека. Если есть щелчок при глотании,то в первую очередь исключить дисфункцию слуховой трубы или миоклонус мышц мягкого неба. Проконсультируйтесь с оториноларингологом. Но если боли нет, то с большей долей вероятности пройдёт само
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Добрый вечер. Данные «выключения сознания» кто то видел из знакомых/родственников? Можете прикрепить результаты ЭЭГ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Это не так, как при обмороке отключается сознание.
Это как-то на секунду передергивает и сознание «замирает» чтоли.


Ээг : Альфа ритм частотой 9-10гц переменной амплитуды и модуляции, медленная активность тета диапазона диффузно.
Бета ритм в виде групп волн во всех отделах.
Зональные различия сглажены. Реакция активации удовлетворительна.
ГВ- диффузное оживление медленной тета активности.

Заключение : умеренные диффузные изменения б.э.а головного мозга с признаками дисфункции срединных структур
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы делали только короткое ээг? ЭЭГ-видеомониторинг не делали?
Пожаловаться
Клиент
Да, только короткое ээг, видеомониторинг не делала.

Я общалась с неврологом, она советовала пропить пустырник и работать с эмоциональным состоянием.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Я бы рекомендовала вам пройти все же ээг-видеомониторирование с как можно большим количеством часов. С целью уменьшения тревожности пустырник конечно же не поможет. Поэтому я бы рекомендовала вам начать противотревожные препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин или флувоксамин). Под прикрытием атаракса или тералиджена. Препараты все рецептурные, в любом случае понадобится очная консультация невролога
Пожаловаться
Клиент
Поняла Вас, подскажите пожалуйста
А вот мне сейчас в затылке слева как-то внезапно будто сдавило нерв какой-то, прям сильная точечная боль секунд 5.. это что может быть?
я переживаю за инсульт, хотя сдала мрт, кровь на д-димер, мр ангиографию артерий, узи сосудов шеи и головы…
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Может быть из-за напряжения мышц шеи
Пожаловаться
Клиент
обследований которые я прошла, исключает риск инсульта?

(мрт 3 тесла с контрастом, д-димер кровь, мр ангиография, ээг, узи сосудов шеи и головы)
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
В вашем возрасте риск инсульта сводится к нулю. И обследования это подтверждают
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста, а что за вид головной боли, когда 5 секунд болит, давит голове везде - и отпускает на 5 секунд.
потом снова 5 секунд болит и отпускает на 5 секунд.
Ну то есть наплывами кратковременными.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Существует такой вид головной боли - пароксизмальная гемикрания, это как раз эпизоды головной боли. Но ваша головная боль все же связана с тревожностью
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее у вас возникает ПА
Чем лечите тревогу ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Работаю с психологом + таблетки на травной основе.

подскажите пожалуйста ещё момент.

у меня иногда на ровном месте возникает ощущение в теле, но чаще в голове.
Когда кажется, что ты испытываешь какой-то тяжёлый дискомфорт в том или ином органе, но по факту он не болит.
Как иллюзия боли.

Это что..?
Я могу объяснить только своим неврозом.
Раньше у меня не было этого.

Кажется иногда, будто сердце болит невыносимо, но я будто только мозгом ощущаю эту боль, а не в области сердца. при этом по обследованиям оно здорово.

но чаще у меня такое состояние именно с головой.
последний месяц - два.

кажется, что будто плохо с мозгом, что он становится какой-то «ватный», ощущения кажутся какими-то тяжело переносимыми, хотя даже не можешь нормально описать, что не так.

просто «что-то не так».и все это сопровождается всегда ощущением, будто плохо.

делала мрт, мр ангиографию артерий, кт. - все хорошо.

но вот с чем связаны такие «иллюзионные боли» не понимаю.
кажется, будто врачи что-то упустили или ещё что-то, хотя даже локализации боли нет и вообще нет боли, просто уверенность, что тебе плохо с мозгом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
По описанию нельзя исключить соматоформное расстройство
В таком случае рекомендую консультацию психотерапевта
Эффективны в лечении антидепрессанты
Когнитивно -поведенческая терапия
Пожаловаться
Клиент
1.Могут ли быть какие-то физические проблемы с головой, если делалось мрт, кт, узи сосудов шеи и головы, ээг - все хорошо.

Я просто думаю, неужели, тревожное расстройство даёт такие симптомы, которые даже описать толком нормально нельзя.

Будто мозг «ватный»

Переживаю, что вдруг есть какие-то отклонения в мозгу, хотя прошла столько обследований..

2.Это может быть каким-то сбоем в цнс (мои ощущения, которые я описывала ранее)?
или центральная нервная система не имеет сбоев?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Сбой нейромедиаторов , т к нарушена работа ЦНС, да ГТР чаще проявляется физическими симптомами : ватная голова , нереальность и т д
Пожаловаться
Клиент
Я проходила мрт с контрастом, кт, ээг, узи сосудов шеи и головы - все хорошо.

есть какие-то методы диагностик, чтобы проверить в каком состоянии цнс?

и если я прошла столько обследований, значит все остальные симптомы относятся к гтр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да , если органика исключена по диагностике
Значит вегетативный сбой
Пожаловаться
Клиент
а вегетативные сбои могут давать 567886445 симптомов?

вегетативные сбои это опасно? как их лечить?
тем что убирается гтр?
от них можно умереть ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет , от гтр никто не умирает
Лечение антидепрессантами
Современные ( СИОЗС)
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста, какие обследования нужно сдать для исключения риска инсульта?

мне 19 и у меня навязчивый страх, я прошла уже мрт мозга, мр ангиографию артерий головного мозга, д/димер, узи сосудов шеи и головы, экг - все хорошо.

нужно ещё что-то пройти?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Анализы крови пти, мно, ачтв ( коагулограмма), ОАК , сахар крови , липидограмма
Пожаловаться
Клиент
подскажите пожалуйста, почему на ровном месте, в положении лёжа, может начать холодеть рука?
от позвоночника?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Как вариант , может вторичный ангиоспазм
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что то с головой
7 ответов
19 октября 2022
Андрей, Барнаул
Вопрос закрыт
Болит желудок
1 ответ
10 января 2024
Галина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Стесняюсь своих эмоций
13 ответов
19 февраля
Анастасия, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Яна Потехина
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Натия Кобесова
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com