Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2515153

Что вас беспокоит?

Дискомфорт в правом боку , завышен АЛТ , ГСПГ , Тестерон

Добрый день , подскажите как решить проблему или рекомендации , что дальше делать. Начал , ощущается дискомфорт в правом боку , обед нормальный , а перекус быстрыми углеводами ужинать уже не хочу + не соблюдение режима труда и отдыха работа по 9-14 /5 точнее нахождение на ней , не высыпаюсь +ем не качественно.после приема алкоголя ощущение вздутие правого бока Делал УЗИ пол года назад , заключение: слабовыраженные диффузные изменения структуры печени. Сказали ничего серьезного . До этого быстро набирал вес и ем много. Был при росте 186 вес 106 , апатия была , решил худеть и скинул до 93 Работа физическая. Летом легче было , быстрее восстанавливался . Личной жизни никакой , потому что приходишь и ложишься просто. Сдал анализы Алат - 64 (<41) ед/л Асат - 31 (<37) ед/л Билирубин общий - 11.1 (3,4-20,5) мкмоль/п Билирубин прямой - 4/2 (<8,6) мкмоль/п Гамма-ГТ 22 (<49) Ед/л Фосфатаза щелочная 108 (40-150) Ед/л Ферритин 176 (22-275) мгп/л Т4 свободный 11,50 (9-19,05) пмоль/п ТТГ 1,51 (0,4-4) мЕд/л Эстрадиол 106 (40-161) пмоль/л Тестерон 51,51 ( 8,9-42) нмоль/л ГСПГ 112,8 (16,2-68,5) нмоль/л ИСТ индекс свободного тестерона 45,7 (24,5-113,3) % Витамин 25(OH) D 28,9 (20-30 недостаток , 30-100 адекватный уровень).В чем может причина быть ? Сейчас желание не на что нет. За выходные не успеваю отдыхать.

Нет
29 лет
10 Октября 2024·Просмотров: 209·Даниил, Бийск

Здравствуйте! По описанию у вас тревожное расстройство.
Вы сдавали анализы на гепатиты вирусные? Учитывая повышение печеночной пробы и апатию, я бы рекомендовала вам проколоть курс Гептрала в Вену 10 инъекций.
Поможет печени и вам.

Витамин Д стоит пропить в дозировке 2000 1 раз в день 3 месяца.

Да , сдавал . на Б и С , отрицательно , а если заменить на гептрал в таблетках ?

Эффективнее уколы. а так да, можете заменить на Гептрал в таблетках по 400 мг - 2 раз а в сутки 1 - 3 месяца.

Алкоголь наверно пока временно исключить.

Принятый ответ

Ваше состояние с апатией скорее всего не имеет связи с отклонениями в анализах печени.
я рекомендую посетить невролога для назначения антидепрессантов. Эндокринолога по поводу завышенного тестостерона.

Здравствуйте! По жалобам это может быть нарушение моторики желчновыводящих, сибр , гепатоз
Можете прикрепить узи?

Да могу. Но чуть позже

Прикрепил УЗИ

Принятый ответ

По узи есть застой желчи, в этом может быть причина
В таком случае назначают прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца
Нарушенный отток может провоцировать сибр (рекомендован тест на сибр)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваше состояние и изменение в анализах вероятнее всего связано с метаболическими нарушениями, не регулярным питанием, избыточным лишним весом.
Ничего критичного в анализах нет, не переживайте.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор+кардиопротектор+антиоксидант) если нет возможности сделать инъекции то в таб по 200 мг 3 раза в день 1-2 месяца.
Далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

На счет витамина 3000 МЕ аквадетрим или вигантол 1 месяц, затем переходим на 1000 МЕ (профилактическая доза и принимаем длительно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.