Что вас беспокоит?
Как лечить затек
Здравствуйте, сын 6.5 лет болеет второй раз за месяц. ОРВИ 3 дня высокая температура потом сопли прозрачные, в первое ОРВИ сопли вылечили синупретом, сейчас во второе ОРВИ опять 3 дня температура и потом был забит полностью нос, синупретом и день синусэфрином все пробили, но сопли текут по задней стенке. Утром просыпается и кашляет минут по 20-30, кашель раздирающий. Были вчера у педиатра, лёгкие чистые, задняя стенка сухая, ренгалин по лечению. От синупрета ещё больше кашляет.ночью слышно как хлюпает в носу далеко. Вчера дезринитом начала брызгать. Как лечить ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Синусэфрин это агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь не стоит его использовать
Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка на фоне ОРВИ с постназальным затеком как причиной кашля
В нос используйте називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, синусэфрин только в крайнем случае, когда ничего не помогает. Мы впринципе сейчас так и делаем, снуп потом аквамарис стронг, потом дезринит(от назонекса голова болит) а как то под сушить эту слизь можно? Очень кашель мешает ребенку. Ренгалин убрать? На ночь зодак нужен? Отекшее лицо у сына
А ребенок-аллергик?
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
Анна Юрьевна, все лето чихал и нос забит, были у лора- узкие проходы и перегородка вправо, отправил к аллергологу, которой нет пока в поликлинике. Кровь из вены?
Общий анализ крови сдаётся как из пальца так из вены, кровь на с-реактивный белок только из вены
Для дообследования планово также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, в марте делали МРТ головного мозга, полип в правой пазухе, аденойды не описаны...
МРТ к сожалению не является достоверным методом оценки состояния носоглотки
Необходимо выполнить эндоскопию у лор-врача -это золотой стандарт диагностики носоглотки
Анна Юрьевна, подскажите ещё, пожалуйста, у сына был цитомегавирус 2 года назад, педиатр пугает, что он может при любом ОРВИ выйти, не хочу нормомед при каждой ОРВИ давать, может лизин можно ребенку?
Нормомед и лизин нет никакого смысла давать детям при орви
Перенесённые ранее цитомегаловирус как правило никаким образом не влияет на течение вирусных инфекций в дальнейшем
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ! Можно вам видео кашля прислать?
Да конечно прикрепите в файлобменник, а сюда ссылку для просмотра
Анна Юрьевна, я только на почту могу
К сожалению это запрещено правилами сайта
Прикрепите пожалуйста в файлообменник если есть такая возможность
Анна Юрьевна, https://ru.files.me/f/xfyeheqq6t
По видео больше похоже на кашель как результат постназального затека у ребенка
Анна Юрьевна, он сколько обычно продолжается?
Как правило столько сколько длится постназальный затек, поэтому обязательно продолжайте противовоспалительное лечение носоглотки
Анна Юрьевна, добрый день! Были сегодня у дежурного педиатра, дыхание жёсткое, бромгексин, ингаляции с физ раствором, Грипферон, подскажите, пожалуйста, что значит жёсткое дыхание? В понедельник опять слушать назначили.
Как правило это проявление вирусного бронхита с воспалением стенок бронхов
Бромгексин только увеличит количество мокроты и слизи, не стоит ли его использовать
Гриппферон препарат с недоказанной эффективностью
Анна Юрьевна, а как тогда лечить? А гулять можно?
Основные препараты для лечения постназального затека указала вам выше
Конечно можно гулять
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполните планово кт придаточных пазух носа, риноцитограмму, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок, кт придаточных пазух носа.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели. При заложенности Називин бейби 3 раза в день-5 дней, не более.
Монтелукаст 5 мг в сутки -2 мес
Чаще проветривайте помещение, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Это препарат от астмы!
Этот препарат от аллергии и гипертрофии лимфоидной ткани применяется
Екатерина Андреевна, https://ru.files.me/f/xfyeheqq6t
Посмотрите пожалуйста кашель по утрам
Нужно обязательно исключить патологию лёгких у педиатра.
Так же исключать рефлюкс.
Не кормить, не поить ребёнка за 3 часа до сна, кроме воды. Спать на высоком изголовье
Екатерина Андреевна, в четверг слушала педиатр, лёгкие чистые
Екатерина Андреевна, добрый день! Сегодня были у дежурного педиатра, сказала жёсткое дыхание, бромбексин, грипферон, ингаляции с физ раствором. В понедельник к участковому. Гулять можно нам? Сегодня ночью 2 раза приступом кашлял, продуктивно, но надрывисто
Лечение у педиатра, обязательно по носу продолжать
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, у ребенка сопли, и промываем или сморкается, говорит что больно ушко, ребенку 3,5 года
7 часов назад3 ответа- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 19:0120 ответов
- Вчера в 11:3810 ответов