Консультация гастроэнтеролога /

Боль в районе апендецита — вопрос №2515719

294 просмотра

Здравствуйте. У меня с недавних пор регулярно болит место, в районе апендецита. Сам апендецит мне уже вырезали. Эта боль у меня бывает как и в районе апендецита, так и ближе в пупку. Иногда болит под ребрами. Иногда отстреливает в ногу, при боли в районе апендецита. Из диагнозов у меня жировой гипатоз, увеличена печень на 1 см, и гемангиома есть. Делал Эластоскопию меньше месяца назад.
Накручиваю себе какой нибудь рак кишечника, хотя стул и все что с этим связано в норме. Только вот эти боли странные.

Возраст: 19

Хронические болезни: Гипатоз, гемангиома 1,2 см
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для рака вы слишком молоды.
Не стоит о нем думать.
Вы нервничаете часто? Похоже на СРК
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я не нервничаю особо, лишь загоняю себя всякими разными диагнозами, накручиваю самое плохое
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Боль меняется при движении? Нарушени стула, газообразование есть?
Клиент
Наталья Михайловна, газообразования нет, в лежачем положении почти не болит, в сидячем вообще не болит. При нагрузках больше болит
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Больше похоже на неврологию. Рекомендую сдать кал на кальпротектин, копрограмму, тест на СИБр, узи ОБП, биохимия, общий анализ крови. пока можно принимать Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
Клиент
Наталья Михайловна, кровь УЗИ меньше месяца назад делал. АСТ повышен, печень немного увеличина, гипатоз
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Гептрал надо про пить 400 мг 2 раза в день 1 месяц с контролем анализов. Гепатиты вирусные отрицательно?
Как питаетесь? Вес и рост напишите пожалуйста
Клиент
Наталья Михайловна, пью урсосан курс. Рост 190 вес 106
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Урсосан сильно снижать алт и аст не будет, у него более выраженный желчегонный эффект.
Рекомендую все же добавить гептрал.
По поводу веса - есть избыток небольшой.
Рекомендую диету - исключить жареное, острое, жирное, копченое. Больше клетчатки, рыбы. Исключить мучное.
Увеличить количество физической активности.
Печень не любит лишний вес. Здесь препараты будут работать в комплексе с образом жизни. По отдельности - сложно добиться результатов.
Клиент
Наталья Михайловна, пью урсосан из за повышенного показателя желчи (270 вместо нормы в 170)
Могу ли пить вместо Гептрала Хепаскай?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Да, можно его применять. Но я бы в динамике повторила анализы через месяц, посмотреть действие препарата,
Клиент
Наталья Михайловна, понял вас. Могу ли пить Хепаскай вместе с Урсосаном?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Я про него и написала, можете принимать, по инструкции это гепатопротектор. Но к сожалению в моей практике этот препарат не использовался, поэтому судить о эффективности я не могу. Рекомендую контроль крови.
Клиент
Наталья Михайловна, хорошо понял вас, попробую пропить его. Но думаю показатель то они понизят АЛТ, у меня у знакомых и Фиброз 3 стадии вылечили
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Все индивидуально. Я желаю Вам здоровья!
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо
Клиент
Наталья Михайловна, добрый вечер. Хотел у вас ещё поинтересоваться, может ли быть аппендикс повторно? Мне его удаляли проколом. Прокол его полностью удаляет? Знаю что кому то режут , а кому то прокол
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Второй раз не бывает. Не волнуйтесь. Удаляют полностью
Клиент
Наталья Михайловна, понял вас спасибо. Я просто заметил, что эта боль она сама по себе не сильная, больше болит когда я работаю ( хожу, поднимаю). С утра ее нету вообще. И от боди не просыпаюсь. Именно когда есть нагрузка. Бывает и слева болит, но в основном справа все.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Невролог не смотрел?
Клиент
Наталья Михайловна, нет, ему не показывался.
Клиент
Наталья Михайловна, там есть нерв какой то так понимаю?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Все боли, связанные с движениями и нагрузками, неврологам тоже нужно показывать. Исключать невралгию
Клиент
Наталья Михайловна, хорошо понял вас. Подскажите тогда как мне лучше сделать, сначало анализ кала, или к неврологу?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Без разницы. Параллельно все делайте
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо большое вам за уделённое время
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Указанная локализация характерна для восходящего отдела толстой кишки. Боли бывают разного происхождения, как функционального, особенно у людей тревожного типа личности, так и воспалительного. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.

При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет и вероятнее речь идёт о функциональной боли. Функциональная боль корректируется у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Клиент
Анна Сергеевна, понял вас. А в этих анализах есть срочность? Смогу сдать только после 20-го
Гастроэнтеролог
Нет, никакой срочности нет. Всё планово.
Клиент
Анна Сергеевна, а вообще это нужно лечить? Не несёт не какой опасности?
Гастроэнтеролог
Если лабораторно все хорошо, то лечить нечего. Функциональная боль, лечится путем нормализации психо эмоционального фона. Уйдёт ипохондрия и тревога и кишечник придёт в норму.
Клиент
Анна Сергеевна, а рак быть может? И вообще если не буду лечить может что то опасное быть?
Гастроэнтеролог
Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет. Ничего опасного Вы тоже не рассказываете.
Клиент
Анна Сергеевна, хорошо, понял вас. Сдам анализы через 2 недели
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Как я могу обращаться к вам?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, Юрий
Гастроэнтеролог
Юрий, симптоматика с большей долей вероятности беспокоит вас со стороны кишечника.

Дополнительно, врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии, методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.

Симптоматически при болях тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Клиент
Анна Михайловна, сдавал кровь общий, биохимию, УЗИ делал ОБП, Эластоскопию делал. Поставили гипатоз, увеличение печени не большое и гемангиому увидели
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, 190 рост вес 106. Пью курс урсосан
Гастроэнтеролог
Смотрите, в данном случае изменения носят метаболический характер, так имеет место избыточный вес, по расчету индекса массы тела.

Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.

Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое требует лишь динамического наблюдения за ростом, 1 раз в год, на одном аппарате,у одного доктора,для исключения погрешности при измерении.

Урсосан с какой целью принимаете?
Клиент
Анна Михайловна, желчный показател у меня 270 вместо 170
Клиент
Анна Михайловна, могу ли пить Хепаскай таблетки?
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Крайне сомнительно, что это рак. Рак, к слову, практически не болит. Покажитесь очно гастроэнтерологу, неврологу. Возможно, что отчасти боль связана со спазмом петли кишки в этом месте, а отчасти - с неврологической проблемой, например, с дорсопатией.
Клиент
Ольга Александровна, я так понимаю эти боли не влекут за собой что то серьезное?
Клиент
Ольга Александровна, когда сижу, болт вообще нету
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, скорее, не влекут. Поэтому просто планово покажитесь неврологу и гастроэнтерологу, чтобы осмотрели живот
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на тромбоэмболию мелких ветвей легочной артерии
20 сентября 2017
Алена, Богучанский район
Вопрос закрыт
Повышен асат и алат
9 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Щекотание в грудной клетке
21 мая 2024
Елена, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина