Что вас беспокоит?
Боль в районе апендецита
Здравствуйте. У меня с недавних пор регулярно болит место, в районе апендецита. Сам апендецит мне уже вырезали. Эта боль у меня бывает как и в районе апендецита, так и ближе в пупку. Иногда болит под ребрами. Иногда отстреливает в ногу, при боли в районе апендецита. Из диагнозов у меня жировой гипатоз, увеличена печень на 1 см, и гемангиома есть. Делал Эластоскопию меньше месяца назад. Накручиваю себе какой нибудь рак кишечника, хотя стул и все что с этим связано в норме. Только вот эти боли странные.
Здравствуйте! Для рака вы слишком молоды.
Не стоит о нем думать.
Вы нервничаете часто? Похоже на СРК
Наталья Михайловна, здравствуйте. Я не нервничаю особо, лишь загоняю себя всякими разными диагнозами, накручиваю самое плохое
Боль меняется при движении? Нарушени стула, газообразование есть?
Наталья Михайловна, газообразования нет, в лежачем положении почти не болит, в сидячем вообще не болит. При нагрузках больше болит
Больше похоже на неврологию. Рекомендую сдать кал на кальпротектин, копрограмму, тест на СИБр, узи ОБП, биохимия, общий анализ крови. пока можно принимать Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день 7 дней.
Наталья Михайловна, кровь УЗИ меньше месяца назад делал. АСТ повышен, печень немного увеличина, гипатоз
Гептрал надо про пить 400 мг 2 раза в день 1 месяц с контролем анализов. Гепатиты вирусные отрицательно?
Как питаетесь? Вес и рост напишите пожалуйста
Наталья Михайловна, пью урсосан курс. Рост 190 вес 106
Урсосан сильно снижать алт и аст не будет, у него более выраженный желчегонный эффект.
Рекомендую все же добавить гептрал.
По поводу веса - есть избыток небольшой.
Рекомендую диету - исключить жареное, острое, жирное, копченое. Больше клетчатки, рыбы. Исключить мучное.
Увеличить количество физической активности.
Печень не любит лишний вес. Здесь препараты будут работать в комплексе с образом жизни. По отдельности - сложно добиться результатов.
Наталья Михайловна, пью урсосан из за повышенного показателя желчи (270 вместо нормы в 170)
Могу ли пить вместо Гептрала Хепаскай?
Да, можно его применять. Но я бы в динамике повторила анализы через месяц, посмотреть действие препарата,
Наталья Михайловна, понял вас. Могу ли пить Хепаскай вместе с Урсосаном?
Я про него и написала, можете принимать, по инструкции это гепатопротектор. Но к сожалению в моей практике этот препарат не использовался, поэтому судить о эффективности я не могу. Рекомендую контроль крови.
Наталья Михайловна, хорошо понял вас, попробую пропить его. Но думаю показатель то они понизят АЛТ, у меня у знакомых и Фиброз 3 стадии вылечили
Все индивидуально. Я желаю Вам здоровья!
Наталья Михайловна, спасибо
Наталья Михайловна, добрый вечер. Хотел у вас ещё поинтересоваться, может ли быть аппендикс повторно? Мне его удаляли проколом. Прокол его полностью удаляет? Знаю что кому то режут , а кому то прокол
Здравствуйте! Второй раз не бывает. Не волнуйтесь. Удаляют полностью
Наталья Михайловна, понял вас спасибо. Я просто заметил, что эта боль она сама по себе не сильная, больше болит когда я работаю ( хожу, поднимаю). С утра ее нету вообще. И от боди не просыпаюсь. Именно когда есть нагрузка. Бывает и слева болит, но в основном справа все.
Невролог не смотрел?
Наталья Михайловна, нет, ему не показывался.
Наталья Михайловна, там есть нерв какой то так понимаю?
Все боли, связанные с движениями и нагрузками, неврологам тоже нужно показывать. Исключать невралгию
Наталья Михайловна, хорошо понял вас. Подскажите тогда как мне лучше сделать, сначало анализ кала, или к неврологу?
Без разницы. Параллельно все делайте
Наталья Михайловна, спасибо большое вам за уделённое время
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте! Указанная локализация характерна для восходящего отдела толстой кишки. Боли бывают разного происхождения, как функционального, особенно у людей тревожного типа личности, так и воспалительного. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.
При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет и вероятнее речь идёт о функциональной боли. Функциональная боль корректируется у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, понял вас. А в этих анализах есть срочность? Смогу сдать только после 20-го
Нет, никакой срочности нет. Всё планово.
Анна Сергеевна, а вообще это нужно лечить? Не несёт не какой опасности?
Если лабораторно все хорошо, то лечить нечего. Функциональная боль, лечится путем нормализации психо эмоционального фона. Уйдёт ипохондрия и тревога и кишечник придёт в норму.
Анна Сергеевна, а рак быть может? И вообще если не буду лечить может что то опасное быть?
Никаких подозрительных моментов в плане онконастороженности нет. Ничего опасного Вы тоже не рассказываете.
Анна Сергеевна, хорошо, понял вас. Сдам анализы через 2 недели
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день!
Как я могу обращаться к вам?
Анна Михайловна, здравствуйте, Юрий
Юрий, симптоматика с большей долей вероятности беспокоит вас со стороны кишечника.
Дополнительно, врачи в похожих клинических случаях рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала на глистные инвазии, методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Симптоматически при болях тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Анна Михайловна, сдавал кровь общий, биохимию, УЗИ делал ОБП, Эластоскопию делал. Поставили гипатоз, увеличение печени не большое и гемангиому увидели
Напишите ваш вес и рост пожалуйста
Анна Михайловна, 190 рост вес 106. Пью курс урсосан
Смотрите, в данном случае изменения носят метаболический характер, так имеет место избыточный вес, по расчету индекса массы тела.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Гемангиома - это доброкачественное образование печени, которое требует лишь динамического наблюдения за ростом, 1 раз в год, на одном аппарате,у одного доктора,для исключения погрешности при измерении.
Урсосан с какой целью принимаете?
Анна Михайловна, желчный показател у меня 270 вместо 170
Анна Михайловна, могу ли пить Хепаскай таблетки?
Принятый ответ
Прикрепите пожалуйста результаты исследований к вопросу.
Добрый день. Крайне сомнительно, что это рак. Рак, к слову, практически не болит. Покажитесь очно гастроэнтерологу, неврологу. Возможно, что отчасти боль связана со спазмом петли кишки в этом месте, а отчасти - с неврологической проблемой, например, с дорсопатией.
Ольга Александровна, я так понимаю эти боли не влекут за собой что то серьезное?
Ольга Александровна, когда сижу, болт вообще нету
Принятый ответ
Да, скорее, не влекут. Поэтому просто планово покажитесь неврологу и гастроэнтерологу, чтобы осмотрели живот
Ольга Александровна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20151 ответ
- 9 Мая 20161 ответ
- 20 Октября 20172 ответа
- 29 Ноября 20173 ответа