Что вас беспокоит?
Тотальная апневматизация левой лобной пазухи, отсутствует проходимость левого фронтоназального соустья.
Здравствуйте! У меня уже где-то полгода проблемы с носом, выходят сгустки с чесночным запахом. Прошла КТ, описание во вложении. Сейчас нахожусь с ребенком в больнице, не могу сходить к врачу очно, сколько еще лежать не знаю, поэтому прошу разъяснить мое заключение по КТ. Также в связи с ситуацией хотелось бы понять что мне можно сделать(например антибиотик передать) У нас ГВ, ребенку 9 мес
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как дышит нос у вас? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
По описанию КТ полностью затем левая лобная пазуха, решетки, а также есть отёк слизистой оболочки в гайморовых пазухах
Анна Юрьевна, здравствуйте, при наклоне болей нет, зато при постукивании над бровью в этой части лица ощущается, также бывает при стрессе болит та часть головы, утром высмаркиваю сгустки, нос дышит хорошо при этом всем
А вам выполняли КТ пазух носа ранее?
Проводили ли ранее медикаментозное лечение фронтита антибиотиками, ЯМИК-процедурами?
Анна Юрьевна, нет и нет
Анна Юрьевна, также мне делали мазки в носу на флору, все отрицательно, анализ крови был пару месяцев назад, там все показатели в пределах допустимых норм, хоть некоторые и по верхней границе, но это было где-то в июле, а кт прошла на той неделе
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 3 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните ЯМИК- процедуры у лор-врача если есть возможность для улучшения эвакуации содержание из лобной пазухи
Через три месяца повторите КТ пазух носа в динамике для контроля состояния пазух
Анна Юрьевна, это все совместимо с грудным вскармливанием?
Да все препараты совместимы с ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, это получается гайморит? Или фронтит или что-то еще?
Принятый ответ
Это фронтит наиболее вероятно хронический. Необходимо начать с медикаментозного лечения далее смотреть в динамике
Здравствуйте.
За эти пол года использовали спреи с Мометазоном?
Екатерина Валерьевна, здравствуйте, две недели в августе мне назначала лор, тогда не было кт только рентген она ничего не увидела
Были какие-то изменения после приема?
Есть заложенность носа, стекание в горло, снижение обоняния, головная боль, давление в лице?
Екатерина Валерьевна, было как-будто получше, больше с утра отходило сгустков, стекания в горло и снижения обоняния нет
Екатерина Валерьевна, головная боль участилась, давление при постукивании над бровью слева и к центру
Этот спрей нужно продолжить по 2 спр 2 р/д 2 недели, затем по 1 спр 2 р/д до 1-2 х месяцев
Антибактериальная терапия и синус-катетер
КТ контроль по результатам лечения
Здравствуйте
Вам необходимо стационарное лечение
Екатерина Андреевна, прямо сейчас я не могу приходить лечение стационарно, с ребенком лежу в больнице с маленьким, поэтому задала вопрос как мне себе помочь здесь, в ином случае пошла бы к врачу очно.
В больнице могут быть лор врачи, чтобы сразу и вы лечение проходили. Так же могут вам поставить катетеры и дальше наблюдать
Екатерина Андреевна, здесь детское отделение
Бывают смешанные просто.
Если нет такой возможности, то пока начните лечение амбулаторно.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели .
Начать антибиотик Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Екатерина Андреевна, спасибо, так и сделаю, скажите еще, ребенку колят Цефтриаксон, а я буду пить амоксициллин, на ребенке не отразится?
Амоксиклав можно при ГВ. Не отразится на ребёнке.
Через 7 дней нужно будет сделать рентген придаточных пазух носа в динамике
Екатерина Андреевна, я беспокоюсь именно за то что ребёнок уже получает антибиотик Цефтриаксон и не будет ли вредно поступление с молоком еще и другого антибиотика, не будет ли конфликта антибиотиков у ребенка
Екатерина Андреевна, на рентгене ничего не видно, мне делали там ничего не отражается, только в кт видно
Не передастся с молоком ничего. Если совсем беспокоите, сцедите первую порцию перед кормлением.
Делайте рентген в 2 проекциях: прямая и боковая.
Кт большая нагрузка
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ и понимание, завтра же приступлю к лечению!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20183 ответа
- 20 Декабря 20191 ответ
- 18 Сентября 20209 ответов
- 2 Ноября 20203 ответа