Консультация ортопеда /

Проблемы с шеей.Расшифрофка рентгена — вопрос №2515968

87 просмотров

Здравствуйте, у дочери 14 лет в последнее время особенно после нагрузок на занятиях по хореографии , беспокоит ноющие боли в шее. Летом,когда не занималась, проблем не было.Сделали снимки, описания нет, к врачу записаны на воскресенье,но я мама паникер, посмотрите , пожалуйста,нет ли серьезных проблем?в чем причина этих проблем с шеей?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Добрый день. По снимкам у девочки нет ничего страшного. Смещения позвонков при функциональных пробах в пределах физиологической нормы, что свидетельствует об отсутствии нестабильности в шейном отделе. Подвывиха в сегменте С1-С2 нет. Скорее всего, боли вызваны чрезмерной нагрузкой на растущий организм. На захваченном верхнем отделе грудных позвонков видно искривление, это тоже возможно может играть роль в болях. Раньше снимки грудного отдела позвоночника делали? Знаете о сколиозе? Если нет, рекомендую сделать рентген грудного отдела позвоночника и обратиться в последующем к ортопеду.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!нет, не делали, но стала замечать в последнее время,что она как -то голову ставит немножко в бок.Подскажите, пожалуйста,а по снимку,что есть искривление сильное?

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Я степень вам сказать не могу, так как нужно оценивать весь грудной отдел, а тут только верхняя его часть. Искривление начинается с двух нижних шейных позвонков С6, С7 и переходит на верхние грудные. Исриуленое будет не критичным, возможно 1 ст или начало второй. Но это может играть роль в ее состояниях. Все таки рекомендую сделать его рентген грудного отдела с захватом нижних шейных позвонков, чтобы врач смог вам рассчитать угол искривления. И уже с результатами идти к ортопеду.
Клиент
Ольга Александровна, подскажите пожалуйста, какой именно снимок нудно сделать?
Рентгенолог
Рентген грудного отдела позвоночника в прямой проекции стоя и ещё можно лежа, чтобы посмотреть стабильное искривление или угол его уменьшается или увеличивается от положения тела. И скажите, чтобы захватили нижние шейные позвонки.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
Рентгенолог
https://disk.yandex.ru/i/0q66zMbJoreIhg

Прикрепила ссылку, красной линией указала как должна идти ось позвоночника и насколько от нее отклонен позвоночник в левую сторону у вашей девочки.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!вроде бы как незначительно отклонено?К врачу записались на воскресенье.Сейчас попробуем вернуться и сделать ещё снимок грудного отдела
Рентгенолог
Да, все верно, искривление не критичное и это далеко не последняя из стадий. Вы все правильно делаете. Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Александровна, спасибо!
Клиент
Ольга Александровна, ещё снимки делать нам сразу отказались ,так как сегодня и так сделали 4 , сказали слишком большая нагрузка
Рентгенолог
Ещё один или два снимка не сделали бы ситуацию критичной. Попробуйте в субботу сделать перед воскресным приемом.
Клиент
Ольга Александровна, к сожалению,только по срочным случаям работают в выходные.Как вы считаете, ситуация не настолько критичная,если сейчас не сделаем снимок?Визуально он не увидит искривление?
Рентгенолог
А на завтра тоже отказали? В частной клинике сделать нет возможности? Там и описание вам сразу дадут на руки.
Клиент
Ольга Александровна, нет ,к сожалению, мы живём в провинции.Ренген один
Рентгенолог
Вы не расстраивайтесь. Никакой срочности нет. Спокойно идите к врачу с тем, что есть и обратите его внимание на искривление. А дальше будете действовать на основании того, что он вам скажет.
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, сделали рентген, так как направил врач, подскажите, насколько все серьезно?
Рентгенолог
Здравствуйте. Сколиоз 2 степени из 3. Две дуги искривления:одна в грудном, другая в поясничном отделах. В ее возрасте в принципе ещё есть шанс уменьшить угол искривления. Это вам травматолог подробно расскажет. Коллеги сейчас подключатся и обязательно дадут рекомендации.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На снимках ничего нет критичного от слова "совсем". Дополнительные снимки не нужны, МРТ не нужно.
Отмечается сглаженность шейного лордоза и небольшая нестабильность.
Это не критично и отношение к боли имеет весьма отдалённое. Но устранить нужно.

Боль носит миофасциальный характер. Диагноз звучит, как миогенная сервикалгия.

Рекомендовано

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c
Нестабильность и гиполордоз устраняется только регулярными занятиями ЛФК.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!Все неприятные ощущения связывает с занятиями по хореографии,стоит ли приостановить занятия или вообще прекратить?И доктор выше заметила искривление позвоночника, снимок дополнительно нам отказались делать из-за высокой нагрузки, теперь переживаю по этому поводу,насколько там выражены проблемы
Ортопед, Травматолог
Хореографию убрать, конечно.
Со временем сделаете рентгенографию грудо-поясничного отдела на сколиоз. Похоже, что сколиоз есть.
Но срочности нет. Можно подождать месяц-другой.
На ШОП дополнительные снимки не нужны. Рекомендации те же.
Клиент
Константин Эдуардович, на следующий день как вы считаете сделать ещё рентген это слишком рано?Сегодня около 5 снимков сделали
Ортопед, Травматолог
Месяц подождите. Спешки нет никакой.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо огромное!
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте,были сегодня у врача,он нас направил на рентген,его консультация повторная будет позже, не могли бы вы прокомментировать насколько все серьезно, файлы приложила
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Сколиоз 2 степени имеет 2 дуги, то есть S-образный. В грудном отделе имеется дуга в одну сторону, а в поясничном - в другую.

Сразу скажу, что по исправлению сколиоза работает только 2 метода. Все остальное - просто имитация активности и общеукрепляющие процедуры.

1. ЛФК. Исправление сколиоза методом ЛФК возможно. Нужен врач или опытный инструктор, который умеет это делать.
Сложность состоит в том, что для разных отделав спины нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины нужно мышцы растягивать, а с другой - укреплять. Иначе дугу не разогнуть. Это несимметричные упражнения и если их выполнять с ошибками, спину можно согнуть еще сильнее.
Доказательной эффективностью обладают Шрот-терапия и SEAS-терапия.
Поэтому ищите специалиста по ЛФК и работайте с ним.

2. Корсеты. Дорогое удовольствие, но вполне себе помогает и усилий нужно тратить гораздо меньше. Только это дорого.
Нужны ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ корсеты. В интернете много предложений.
Сначала ребенка сканируют и изготавливают корсет, который на 2-3 градуса за пол года при ношении исправит. Потом следующий корсет еще на пару градусов - и так далее. ЛФК будет нужно только для поддержания тонуса мышц. Прекрасно подойдет, например, плавание.

3. Из видов спорта идеально плавание. Категорически запрещены батут, прыжки и поднятие тяжести.
4. Массаж на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на грудопоясничный отдел позвоночника 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с кальцием на грудопоясничный отдел позвоночника № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день - профилактическая доза.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо!Да конечно,все будем делать, могло ли развиться за короткий срок, она даже не сутулится, я и предположить не могла, что там такое искривление сильное.И корсеты на заказ, это которые шено?
Ортопед, Травматолог
Да, это которые Шено.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах патологии в шейном отделе позвоночника нет,есть признаки сколиоза в грудном отделе позвоночника.
Если болевой синдром четко связан с занятиями хореографией,то скорее всего причина в перегрузке шейного отдела позвоночника во время занятий.
Рекомендации:
-отмена занятий ,провоцирующих болевой синдром
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-ЛФК шейного отдела позвоночника.
-рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника для уточнения степени сколиоза.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо!Срочности же нет в дополнительном снимке?сегодня сделали около 5 сников, ренгенолог сказал ,что нужно подождать,прежде чем делать еще , я решила не облучать дополнительно ребенка.Врач при осмотре не определить на сколько искривлен позвоночник?
Ортопед, Травматолог
Расул Маденядович, спасибо!Срочности же нет в дополнительном снимке?
- нет , срочности нет.можно выполнить в попновом порядке через пару месяцев.

сегодня сделали около 5 сников, ренгенолог сказал ,что нужно подождать,прежде чем делать еще , я решила не облучать дополнительно ребенка.Врач при осмотре не определить на сколько искривлен позвоночник?

- только приблизительно.
Для оценки точной степени сколиоза нужна рентгенография
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ноют рёбра слева
15 ноября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Ребёнок висит на груди
10 ноября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Боль за грудиной
24 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Наклоны головы
5 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Подбор смеси
6 марта
Вика, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Терпеливо и доходчиво, объяснила врач, то что мне было непонятно. Да, была польза, однозначно Да...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
помог мне убрать страх перед операцией, врач лучший помог-советую! полезный врач объяснил легко,...
— Даниэль, г. Северобайкальск
фотография пользователя
СПАСИБО ОГРОМНОЕ!!! Всё понятно. Никита Белослудцев подтвердил и мнение других...
фотография пользователя
Очень развёрнутые, грамотные и подробные ответы! Внимательный и чуткий Доктор, знающий и любящий...
— Наталия, г. Одинцово
фотография пользователя
Константин Эдуардович очень грамотный доктор. Все подробно и понятным языком объяснил....
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Константин Эдуардович - супер! Так ещё хочется встать, пусть через пол года, на каблуки, а не...
— Элиса, г. Грозный
фотография пользователя
Травматологу Идель Сулейманов
Компетентный, грамотный врач. Всё разложил по полочкам. Буду лечится. На вопросы отвечал чётко. ...
— Гелфиря
фотография пользователя
Откликнулся очень быстро. Вежлив, корректен, грамотность. Консультация оказалась очень полезна,...
— Любовь, г. Барнаул