Что вас беспокоит?
Понижены тромбоциты
вчера сдала общий анализ крови понижены тромбоциты до 101, остальные все показатели в норме. С чем это может быть связано. На данный момент и на протяжении многих лет принимаю таблетки от давления Эдарби 20, Конкор 2,5, эутирокс 100, розувастатин 5. Капли от глазного давления Дорзопт.Последний анализ от 24 февраля тромбоциты были 130. До этого всегда была норма. Мне 67 лет. Других отклонений в анализах нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам по себе аутоиммунный тиреоидит как любое иммунное заболевание может протекать с тромбоцитопенией. Это не опасно. В следующий раз сдавайте анализ крови в пробирку с цитратом, подсчет тромбоцитов по Фонио.
При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно сдать:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Я заметила, что ук меня тромбоциты стали понижаться после того как я стала принимать розувастатин, холестерин быстро пришёл в норму, а вот тромбоциты... Еще принимаю много лет эутирокс 100. Вообще как их можно поднять.
Тромбоциты выше 50 тыс только наблюдаются. Если было токсическое действие на печень препаратами , то дополнительно стоит посмотреть трансаминазы, ГГТП и при доказанной гепатотоксичности ,как причины снижения тромбоцитов, пропить Гептрал.
Эутирокс на тромбоциты не влияет. Но аутоиммунный тиреоидит может сам по себе давать снижение тромбоцитов. Здесь только наблюдение за кровью.
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо проверить уровень тромбоцитов по фонио (подсчёт вручную), чтобы исключить ошибку. При сохранении тромбоцитопении выполнить дообследование: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), ттг, т4, узи обп.
С результатами проконсультироваться с гематологом.
Анна Павловна, спасибо за ответ, я вчера также сдавала биохимию и гормоны щитовидки, все в норме.
Уровень тромбоцитов у вас безопасный. Желательно пройти остальные обследования по списку
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что розувастатин препарат, влияющий на функцию печени. Проверьте печеночные ферменты, АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка). Препараты для разжижения крови никакие не принимаете?
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Нет препараты для разжижения крови не принимаю, УЗИ брюшной полости делала неделю назад, все нормально. Кровь на АСТ и другие анализы сдавала. А может ли сам прием розувастатин а снизить тромбоциты?
Доза розувастатина маленькая, обычно если идет побочное, то ферменты печеночные тоже реагируют сразу. Поэтому пересмотреть тромбоциты по Фонио. Обычно такой пересчет дает более высокие показатели.
Из аутоиммуных заболеваний только тиреоидит? Ревматологических заболеваний нет?
Бывает снижение тромбоцитов на фоне приема преднизолона, дексаметазона..
При вирусных и бактериальеых инфекциях..
Наталья Владимировна, у меня все остальные анализы вообще идеальные, если это слово уместно. Преднизолон и дексаметазон не принимала, единственное, что капаю в глаза Дорзопт от повышенного глазного давления. Полгода назад тромбоциты были 130, а сейчас вот 101. Очень переживаю по этому поводу. Раньше никаких проблем с кровью не было.
А симптомы есть какие-то? Появление синяков, кровоточивость десен, из носа?
Если нет, то все же персдать анализ крови по Фонио.
Вариант отменить на какое-то время розувастатин и пересдать кровь.
По поводу препарата от глаукомы (конечно не влияет на тромбоциты), но все же обсудить с офтальмологом.
Если все же идет снижение, то обследование функции печени, на аутоиммунные антитела, волчаночные, гепатиты..
По конкору есть в инструкции очень редко побочный эффект :Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Но, препарат нельзя резко отменять, может быть синдром отмены.
спасибо еще раз. Скажите, а это критичное понижение.?
Наталья Владимировна, симптомов никаких не замечала
Доброе утро! Лучше поконтролировать кровь в динамике.
Наталья Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад5 ответов