Консультация гематолога /

Понижены тромбоциты — вопрос №2515984

665 просмотров

вчера сдала общий анализ крови понижены тромбоциты до 101, остальные все показатели в норме. С чем это может быть связано. На данный момент и на протяжении многих лет принимаю таблетки от давления Эдарби 20, Конкор 2,5, эутирокс 100, розувастатин 5. Капли от глазного давления Дорзопт.Последний анализ от 24 февраля тромбоциты были 130. До этого всегда была норма. Мне 67 лет. Других отклонений в анализах нет

Возраст: 67

Хронические болезни: Гипертония, аутоиммунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, вам по себе аутоиммунный тиреоидит как любое иммунное заболевание может протекать с тромбоцитопенией. Это не опасно. В следующий раз сдавайте анализ крови в пробирку с цитратом, подсчет тромбоцитов по Фонио.
При снижении тромбоцитов ниже 100 тыс можно сдать:
- антитела к ВИЧ, гепатитам В,С
-Общая биохимия+ ГГТП+ С-реактивный белок
- ТТГ , Т3, Т4 св, анти ТПО
-Уровень фолатов, витамина В12, ферритин
- Антитела к тромбоцитам
-Аутоантитела ( к B2GP1, кардиолипину, антинуклеарные антитела, антитела к нативной ДНК)
- ФЛГ, УЗИ брюшной полости почек
- Обследования на хеликобактериоз( кал на антиген хеликобактер).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ. Я заметила, что ук меня тромбоциты стали понижаться после того как я стала принимать розувастатин, холестерин быстро пришёл в норму, а вот тромбоциты... Еще принимаю много лет эутирокс 100. Вообще как их можно поднять.
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты выше 50 тыс только наблюдаются. Если было токсическое действие на печень препаратами , то дополнительно стоит посмотреть трансаминазы, ГГТП и при доказанной гепатотоксичности ,как причины снижения тромбоцитов, пропить Гептрал.
Эутирокс на тромбоциты не влияет. Но аутоиммунный тиреоидит может сам по себе давать снижение тромбоцитов. Здесь только наблюдение за кровью.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Необходимо проверить уровень тромбоцитов по фонио (подсчёт вручную), чтобы исключить ошибку. При сохранении тромбоцитопении выполнить дообследование: ВИЧ, гепатит в,с, иммуноглобулины м и джи к впг, цмв, вэб, ревматоилный фактор, АНФ, гормоны щитовидной железы, тест на хеликобактер (бактерия, живущая в желудке), ттг, т4, узи обп.
С результатами проконсультироваться с гематологом.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ, я вчера также сдавала биохимию и гормоны щитовидки, все в норме.
Гематолог, Терапевт
Уровень тромбоцитов у вас безопасный. Желательно пройти остальные обследования по списку
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Учитывая, что розувастатин препарат, влияющий на функцию печени. Проверьте печеночные ферменты, АСТ, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка). Препараты для разжижения крови никакие не принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо за ответ. Нет препараты для разжижения крови не принимаю, УЗИ брюшной полости делала неделю назад, все нормально. Кровь на АСТ и другие анализы сдавала. А может ли сам прием розувастатин а снизить тромбоциты?
Кардиолог, Терапевт
Доза розувастатина маленькая, обычно если идет побочное, то ферменты печеночные тоже реагируют сразу. Поэтому пересмотреть тромбоциты по Фонио. Обычно такой пересчет дает более высокие показатели.
Из аутоиммуных заболеваний только тиреоидит? Ревматологических заболеваний нет?
Бывает снижение тромбоцитов на фоне приема преднизолона, дексаметазона..
При вирусных и бактериальеых инфекциях..
Клиент
Наталья Владимировна, у меня все остальные анализы вообще идеальные, если это слово уместно. Преднизолон и дексаметазон не принимала, единственное, что капаю в глаза Дорзопт от повышенного глазного давления. Полгода назад тромбоциты были 130, а сейчас вот 101. Очень переживаю по этому поводу. Раньше никаких проблем с кровью не было.
Кардиолог, Терапевт
А симптомы есть какие-то? Появление синяков, кровоточивость десен, из носа?
Если нет, то все же персдать анализ крови по Фонио.
Вариант отменить на какое-то время розувастатин и пересдать кровь.
По поводу препарата от глаукомы (конечно не влияет на тромбоциты), но все же обсудить с офтальмологом.
Если все же идет снижение, то обследование функции печени, на аутоиммунные антитела, волчаночные, гепатиты..
Кардиолог, Терапевт
По конкору есть в инструкции очень редко побочный эффект :Лабораторные показатели: редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипертриглицеридемия, в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Но, препарат нельзя резко отменять, может быть синдром отмены.
Клиент
спасибо еще раз. Скажите, а это критичное понижение.?
Клиент
Наталья Владимировна, симптомов никаких не замечала
Кардиолог, Терапевт
Доброе утро! Лучше поконтролировать кровь в динамике.
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дефицит железа
вчера, 22:17
699.00 р.
Анастасия, Краснодар
Можно ли делать лазерную эпиляцию при мутации Лейдена?
вчера, 21:31
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Свертываемость
вчера, 21:17
700.00 р.
Татьяна
Анализ крови при терапии ИТП преднизолоном
вчера, 20:50
800.00 р.
Светлана, Москва
Анализ крови с отклонениями
вчера, 20:28
800.00 р.
Ирина, Москва
Сыпь в виде питехий
вчера, 19:58
1000.00 р.
Дочка Ева
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи