Добрый день. Есть подозрение на СКВ. Помогите расшифровать анализ.
Возраст: 27
Хронические болезни: Тонзиллит
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ольга Леонидовна, Месяц назад появилась слабость. Немного болело горло. Температура 37. 3 дня очень сильно ломило тело и была скованность. Бессилие. Увеличились ЛУ подчелюстные и подмышечные. По ОАК снизился гемоглобин, лимфоциты и лейкоциты немного. Пью Целебрекс.Со временем стало лучше. Но боль в ногах при долгой ходьбе, если замерзну осталась. Иногда болят плечи. Беспокоят свечения в анализе , что они значат?
На фоне орви все что вы описали и слабость и ломота в суставах может быть. И снижение лейкоцитов,вполне. И на этом же фоне появляются антитела в небольшом титре (1:160),которые дают свечение. АНФ это сборная антител: хороших и плохих и все они дают свечение,которые и описали. Но такой титр это норма. О волчанке тут речь не идет. Прикрепите ОАК пожалуйста. Боль в ногах где конкретно? Суставы припухают,визуально изменились?
Ольга Леонидовна, После ходьбы я чувствую напряжение в мышцах. Если ноги замерзнут, то ноют до колен. Могут быть сковывающие ощущение в сгибательной части ступни сверху, где косточки. Может быть утренняя скованность. При стрессе. Если лежу на боку и сгибаю ноги в коленях, то чувствую слабую боль в тазобедренных суставах. Могут так болеть связки/ сухожилия? Также болят плечи после небольших нагрузок. Сковывает до локтей. Суставы не опухают. Прикрепляю два анализа ОАК от 30.08 это до всей этой болезни.
Скажите в нижней части спины нет болей и скованности? Высыпаний на коже нет? Псориаза? Язвочек во рту,сухости во рту,в глазах? Пальцы на руках не синеют на холоде? Фото стоп прикрепите пожалуйста и отметьте где болит?
Вам нужно выполнить узи кистей и стоп. Чтобы посмотрели состояние синовиальной оболочки,наличие выпота,состояние сухожилий и связок. Так же я бы рекомендовала сдать АССР,антитела к виментину -ревмопробы,специфические для ревматоидного артрита ОАК пересдать через 10 дней в динамике. Скорей всего это на фоне инфекции изменения в нем. И сдать ОАМ
Ольга Леонидовна, Сейчас температуры нет. ЛУ не увеличены. Кровь сдавала неделя после месячных. Также на фоне этого заболевания не было аппетита. Мало ела. Может быть снижение гемоглобина из за этого? ОАМ чистый. Вы думаете это не СКВ? Еще замечаю что у меня переодически восполняется горло. Уже месяц. Думаю, На фоне холода дома и в офисе, но не говорит это об низком иммунитете?
С нормальным титром АНФ не бывает СКВ. У вас норма. СКВ не выставляется только по одному анализу крови. Тем более что вы болели и в крови как раз есть тому подтверждение. СКВ это совокупность определенных изменений в анализах и клинических проявлениях. На многие мои вопросы по симптомам вы ответили -нет. У вас клинически данных нет за СКВ А вот учитывая скованность в кистях рук и стопах -желательно сделать узи и сдать ревмопробы исключить дебют ревматоидного артрита. Хотя визуально изменений я не увидела. Скорей всего у вас артралгии на фоне орви,возможно сухожильно-связочные. Вот как раз это мы по узи и визуализируем
По поводу гемоглобина. Возможно снижение на фоне менструации.Вы пересдадите кровь. Если там так же значения ниже нормы-нужно начать будет пить железо и обследоваться по этому поводу: узи почек,брюшной полости,фгдс,гинеколога пройти.
Частые орви могут быть из за недостаточности Вит Д,железо дефицита,цинка. Тем более в осенний период. Ну и если ангины частые -нужно мазок на флору делать из зева.
Ольга Леонидовна, добрый! Пересдала анализ. Гемоглобин еще упал. И появились метаиломициты. Что это такое? Возможно снижение гемоглобина за счёт приема антибиотиков и противоспалителтных. Уже 1,5 месяца чем то лечусь. Железодифицитная анемия исключена. Обследовала ОБП, гинеколог, железо, феритин, В12.
Фгдс,колоноскопию выполняли? Узи почек? Уровень железа какой? Сейчас в крови признаки инфекционного заболевания ( палочек много,лимфоцитов мало). И на этом фоне может быть и снижение ещё больше гемоглобина. Препараты железа вам в любом случае показаны. Такты уровень гемоглобина требует приема препаратов. Если их не пить,то он будет падать дальше.
Принимать 1 таб 2 раза в день до еды. На протяжении 2 месяцев. Не запивать чаем,кофе,молочными продуктами. И в течение часа после приема таблетки не пить их. Можно дополнительно принимать вит С (лучше усвоится),можно и без него. Потом 14 дней перерыв. И контроль феритина,гемоглобина и железа крови
Так. А причину цистита искали? Посев делали? Расскажите подробней. Анализ мочи делали на тот момент? Можно на узи взглянуть? Чем лечили? Часто у вас циститы?
Ольга Леонидовна, анализы прикрепила на тот момент. УЗИ МП и почек без патологий. Начался после полового акта. Для меня это редкость. Цистит последний раз был лет 5 назад.
Падение гемоглобина может быть и из за этого,так как в моче было огромнейшее количество эритроцитов,потеря крови с мочой. Сам по себе такой цистит требует прицельного до обследования: моча на атипичные клетки,а так же на пцр к хламидиям трахоматикус. Если на узи почек и мочевого пузыря прям полностью норма,а цистит вдруг повторится -делать МСКТ почек. Желательно и мазок на ЗППП сдать ( если не сдавали) И я бы вам рекомендовала пропить Д-Манноза курсом 1 таб 3 раза/сут 1 месяц,для профилактики. Белье х/б и не стринги. После половых актов подмываться и мочиться обязательно.
Мазок у гинеколога сдается на заболевания передающиеся половым путем ( ЗППП). В Инвитро артикул теста 383. Сейчас температура есть?Горло болит? Глотать больно? Кашель? Какие проявления? Если никаких клинически нет жалоб -кровь отреагировала только,не нужно ничего. Можно Вит С и цинк
Добрый день! Для исключения СКВ у вас нет самых главных анализов, специфичных для волчанки - антител к нативной ДНК и ANA-иммуноблотинг антинуклеарных антител.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
