Что вас беспокоит?
Желтуха новорожденного
Добрый день! Доченьке сегодня 16 дней, на 3 день жизни билирубин был 170. Ничего не назначали в роддоме. Дома ребенок ещё больше пожелтел, взяли напрокат лампу-люльку, отсветились 8 дней (около80 часов), допаивали водичкой. Сегодня пересдали анализы (прикрепила), билирубин 148!!!, это после всех мучений!!! Так же сдали глюкозу(у старшей дочери диабет) и общий анализ крови. Я так понимаю, что в общем анализе повышены лейкоциты(лейкоформулу уже не смогли сделать-мало крови взяли из пальчика, еле-еле), так же анизоцитоз. Педиатр говорит ничего страшного, все анализы в физиологич.норме, снова "светиться" не нужно, глюкозу пересдавать не нужно. Ребенок на грудном вскармливании, беспокоят колики и частые срыгивания(иногда фонтаном-по 1 разу в сутки). У меня 1 группа крови, у неё 2. Как Вы считаете, действительно ли, никакого лечения не требуется и анализы в пределах нормы?
Принятый ответ
Здравствуйте,какие лейкоциты были при выписке из роддома? Вам необходимо чаще прикладывать к груди малыша,следить чтоб стул был ежедневный,так же лучшее лекарство это фототерапия,препараты в данный момент никакие давать ребенку не нужно
Екатерина, спасибо за ответ. К сожалению, я не знаю сколько лейкоцитов было при выписке. Указан только гемоглобин 207 и билирубин 170. Беспокоит то, что очень маленькое снижение билирубина за 8 дней фототерапии. У меня два варианта: либо билирубин поднимался выше 170, либо лампа, взятая напрокат неэффективна по причине выработки ресурса. Сколько по Вашему мнению нам нужно ещё дней фототерапии? И какой уровень билирубина уже не даст повторноно повышения в месяц? Может ребенку не подходит моё молоко? У меня были антитела по системе АВ0 в беременность... Прервать грудное вскармливание на несколько дней не представляется возможным-у меня гигантская грудь(восьмой размер), сцедить такую не руками, не молокоотсосом невозможно.
Такое повышение не критично,не стоит прерывать грудное вскармливание, снижение может быть до 2мес, желательно лампу на недельку ещё взять. Если снизится до 100и менее,дальше снижение будет самостоятельным,не волнуйтесь. Это желтуха новорожденных, такие показатели возможны
Екатерина, подскажите, пожалуйста, можно ои мне во время ГВ пить Нутридринк Эдванс Нутризон? Не вызовет аллергии у малышки? Пила во вторую половину беременности из-за низкого белка и отёков, очень нравился.
А в данный момент белок низкий?
Екатерина, сейчас к сожалению, нет возможности сдать. В конце беременности был на нижней границе нормы. Из питания сейчас убрала всю молочку, яйца, мясо не могу есть в большом количестве.
Там содержится казеинат из коровьего молока,если вы убрали молочку то смесь тоже пить не стоит. Необходимо сдать о.белок и посмотреть,после родов он обычно приходит в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Соглашусь с Вашим педиатром, анализы у ребенка в пределах возрастной нормы. У детей другие нормы, на бланках нормы указываются для взрослых , поэтому на них не ориентируемся. Норма лейкоцитов у детей первых месяцев жизни до 19.
Анизоцитоз эритроцитов это норма, т.к. идёт активное разрушение эритроцитов с фетальным( детским) гемоглобином на эритроциты с адультивным (взрослым) гемоглобином.
При уровне билирубина 148 лечение не требуется, фототерапия не показана, показатель будет снижаться постепенно до 3 мес.
По поводу частых срыгиваний рекомендую сделать УЗИ привратника, чтобы исключить пилороспазм, пилоростеноз, а также копрограмму, чтобы исключить воспалительный процесс.
Зульфия Илдусовна, спасибо за ответ. Копрограмма показывает воспаление в кишечнике? Нам ещё назначили БиоГаю. После её курса лучше сдавать данный анализ? По поводу билирубина-пугает что он может снова подскочить в месяц. Какой темп его снижения будет нормальным? И почему он так медленно снижался на фототерапии? Не будет ли без неё вообще повышаться? Что скажите про глюкозу? Не высоковата?
Ирина, да, по копрограмме можно исключить воспалительный процесс в кишечнике. БиоГая на результат не влияет, продолжайте курс, это хороший пробиотик с доказанной эффективностью.
На ГВ билирубин снижается медленно, но это не критично, ГВ отменять не нужно. Повышения не будет, не волнуйтесь. Снижаться будет постепенно до 3 мес, темп зависит в том числе от регулярности стула, т.к. билирубин выводится с калом и мочой.
Уровень глюкозы в норме.
Зульфия Илдусовна, подскажите, пожалуйста, можно ои мне во время ГВ пить Нутридринк Эдванс Нутризон? Не вызовет аллергии у малышки? Пила во вторую половину беременности из-за низкого белка и отёков, очень нравился.
Ирина, сейчас у Вас тоже низкий уровень белка?
Зульфия Илдусовна, сейчас к сожалению, нет возможности сдать. В конце беременности был на нижней границе нормы. Из питания сейчас убрала всю молочку, яйца, мясо не могу есть в большом количестве.
Ирина, это все таки лечебная смесь, без показаний не стоит ее употреблять. Как отразится на ребенкк неизвестно, содержит большое количество белка.
Для кормящей мамы можно Фемилак, но он тоже содержит белок коровьего молока.
Почему убрали всю молочку из рациона?
Зульфия Илдусовна, молочку убрала сразу так как у старшей дочери была аллергия на бкм
Ирина, у младшего ребенка не обязательно будут проявления АБКМ, рановато убрали молочку.
Принятый ответ
Здравствуйте. После рождения у детей имеются свои физиологические особенности, кровь претерпевает некоторые изменения. Поэтому переживать не стоит. По поводу желтухи, необходимо часто прикладывать к груди, во-первых с калом и мочой выходит билирубин, во-вторых налаживается лактация.
Выкладывайте ребёнка чаще на живот и делайте массаж, так улучшается моторика кишечника и выходят газы. Если рвота фонтаном не имеет частый характер, пока наблюдайте. Срыгивания до 2х столовых ложек являются допустимыми. В месяц оцените прибавку в весе на фоне срыгиваний
Ирина Васильевна, спасибо за ответ.Беспокоит то, что очень маленькое снижение билирубина за 8 дней фототерапии. У меня два варианта: либо билирубин поднимался выше 170, либо лампа, взятая напрокат неэффективна по причине выработки ресурса. Какой уровень билирубина уже не даст повторноно повышения? Может ребенку не подходит моё молоко? У меня были антитела по системе АВ0 в беременность... Прервать грудное вскармливание на несколько дней не представляется возможным-у меня гигантская грудь(восьмой размер), сцедить такую не руками, не молокоотсосом невозможно.
Билирубин сразу и не упадёт, нужно время. Грудное вскармливание тоже отменять не нужно, а наоборот часто прикладывать. Если есть возможность, то лампу ещё оставить
Ирина Васильевна, подскажите, пожалуйста, можно ои мне во время ГВ пить Нутридринк Эдванс Нутризон? Не вызовет аллергии у малышки? Пила во вторую половину беременности из-за низкого белка и отёков, очень нравился.
Желательно для начала узнать уровень белка в организме. Возможно белка поступающего в организм с продуктами вполне достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте) при данном уровне билирубина фототерапия не показана, чаще прикладывайте ребёнка к груди. Билирубин постепенно придёт в норму к 3м-4м месяцам жизни
Ольга, подскажите, пожалуйста, можно ои мне во время ГВ пить Нутридринк Эдванс Нутризон? Не вызовет аллергии у малышки? Пила во вторую половину беременности из-за низкого белка и отёков, очень нравился.
Проверьте уровень белка и если нужно пейте
Принятый ответ
Здравствуйте. Переживать не стоит, цифры билирубина будут постепенно снижаться к 3 месяцам жизни ребенка. Чаще прикладывайте ребенка к груди
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20155 ответов
- 28 Октября 201712 ответов
- 25 Августа 201935 ответов
- 26 Сентября 201918 ответов