Консультация гематолога /

Анемия и Болезнь Бехтерева — вопрос №2518111

164 просмотра

Добрый день. Мужу 43 года. Три года назад поставили диагноз после перенесенного ковида поставили диагноз Болезнь Бехтерева. Пил Мовалис пол года, начались проблемы желудком, перестал. Желудок пролечили. Полтора года назад начал падать гемоглобин и железо, поставили диагноз легкая степень анемии (железодефицитная), принимал гинотардиферон пол года, гемоглобин держался на уровне 110-120, но без особого результата, перешли на сорбифер, на нем появились побочные реакции, сильные боли в животе отдающие в спину, отменили, три месяца назад прокапали две капельницы с Феринжектом. Уровень гемоглобина не поднялся вообще. Параллельно обследовали ЖКТ, были полипы в кишечнике, их убрали, в желудке все спокойно, в институте им. Рыжих, сказали что причину нужно искать в другом месте. Узи брюшной полости тоже сделали. Был у уролога, тоже все в порядке. На днях сдал анализы, без лечения ситуация стала намного хуже: Гемоглобин: 76, Лейкоциты: 7,75, Тромбоциты: 420, Лимфоциты: 17, СОЭ: 30, Fe: 2,4, СРБ: 1,68, общ. Белок: 62,47, Ферритин: 3,47, Фибриноген: 4,50. По состоянию: сильная утомляемость, слабость, головокружение, отдышка при физ нагрузках, пару раз было ощущение (с его слов), что задыхается. Подскажите что делать? Может ли снижение гемоглобина быть связана с Болезнью Бехтерева? По ББ ничего не принимает на данный момент. Нужно ли принимать какие то разжижающие, что бы снизить тромбоциты и фибриноген?

Возраст: 43

Хронические болезни: Болезнь Бехтерева, удален желчный пузырь
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
По приложенным данным есть дефицит железа (снижение ферритина). При отсутствии эффекта или при непереносимости таблетированных форм показано внутривенное введение препаратов железа. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса. Возможно, в прошлый раз железа было введено недостаточно.
Дополнительно необходимо сдать кровь на уровень в9, в12, ретикулоциты, медь для исключения сопутствующих дефицитов, общую биохимию, белок+белковые фракции. Необходимо дообследование кишечника для выяснения причины снижения гемоглобина.
Норма тромбоцитов 150-450. Тромбоциты в норме.
Повышение соэ и фибриногена говорит о воспалительном процессе. Это не является показанием для антикоагулянтной профилактики, а также приёма антиагрегантов.
По самочувствию после осмотра терапевта может быть показана госпитализация.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным данным имеется железодефицитная анемия средней степени тяжести. Пероральные препараты в этой ситуации вызовут больше побочки и маловероятно что сработают из-за наличия воспалительного заболевания.
С терапевтом или лечащим врачом можно обсудить госпитализацию для переливания 2-3 доз эритроцитарной взвеси учитывая гемодинамические проявления, внутривенное введение железа.
Дополнительно проверить В12, В9.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивание от актиферрина
21 января 2020
Фатя
Вопрос закрыт
Что обследовать дальше?
15 июля 2020
Таня
Вопрос закрыт
Низкий уровень ферритина, что делать?
25 октября 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анемия, приём препаратов железа, обильные месячные
7 декабря 2023
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Подозрение на анемию
12 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Копрограмма,запор,диарея, удаленный желчный
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск