Низкий уровень ферритина, что делать? — вопрос №649148

Question

Низкий уровень ферритина, что делать? — вопрос №649148

Елена, Санкт-Петербург

6760 просмотров

25 октября 2021

После Covid-19 сдала анализы, показали:гемогл-104,ферритин-9,ТТГ-9,4.УЗИ щитовидки в норме, витамин Д-50.Поставили железодефицитную анемию и гипотиреоз.Назначили витамин С,Ферретаб. Через 2 месяца пересдала кровь,гемогл-116,ферритин-29,8,ТТГ-7,8. Скорректировали лечение и назначили Hema-plex.Через 2 мес. снова сдала кровь,гемогл-124,ферритин-8,ТТГ-7,26, при этом железо в сыворотке 25,06. Остальные витамины В,цинк,магний в норме. Не пойму почему упал ферритин? Мне теперь постоянно его пить? 4 месяца уже пропила. Подскажите в чем причина? Гормоны не назначали,тк врач сказал что ТТГ меньше 10. Что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2021

Клиент

Дмитрий, менструаций пока не было, как раз сдала кровь перед.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Искать источник кровопотери.
1. У вас менструации обильные?
2. Когда делали УЗИ органов малого таза?
3. Фгдс и колоноскопию проходили?
Ферритин к щитовидной железе не имеет никакого отношения

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2021

Клиент

Валерия, врач как раз сказал, что повысив ферритин до 50-60 ТТГ должен прийти в норму.

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 25 октября 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В любом случае, даже если при подъёме ферритина происходит нормализация ТТГ, то к его снижению оно отношение не имеет и надо в первую очередь искать причину снижения ферритина

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте когда вы принимаете железо сначала повышается гемоглобин, а затем уже начинает железо откладываться в запас в виде ферритина. Поэтому у вас гемоглобин вырос , а ферритин нет.Нужно продолжить прем железа. всем разное количество времени требуется.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2021

Клиент

Ксения, а почему тогда ферритин через два месяца повысился с 9 до 29, а сейчас снова упал. Он бы вообще не повышался,если вы говорите,что сначала гемоглобин растёт

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 25 октября 2021

Терапевт

Можно еще предположить, что препарат вам не подошел. Вернитесь к ферретабу , как пили изначально.

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Низкий ферритин указывает, что есть ЖДА, если не устранить причину, то прием препаратов будет не эффективен. Обычно это хр.кровотечение по гинекологии, ЖКТ( эрозии, язвы), хр. геморрой.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2021

Клиент

Оксана, по гинекологии всё норм, проверялась, с жкх проблем не было, и геморроя тоже, занимаюсь всю жизнь спортом и правильно питаюсь

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 25 октября 2021

Нефролог, Терапевт

Бывает и такое, что причина не найдена, в таком случае необходим длительный прием препаратов железа, лучше 3х валентого, например Мальтофер или Феррум ЛеК 100мг 2р/сут-3мес +диета с большим содержанием продуктов, богатых железом( печень, говядина, гранаты, яблоки...)

Пожаловаться

Щербаков Сергей, 25 октября 2021

Терапевт

Здравствуйте. Не стоит переживать по поводу ферритина, главное чтобы был в норме гемоглобин. В организме постоянно всё меняется, это не стабильная система.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Продолжайте принимать препараты железа, иногда нужно не менее 6 месяцев для восполнения запаса железа. Также может не хватать других элементов, которые помогают усваиваться железу. Например аскорбиновая кислота, ею можно запивать препараты железа и добавить к лечению цинка пиколинат 22 мкг 1 р в день 1 месяц. Причиной снижения ферритина может быть проблема с желудком или кишечником. И даже если ничего не беспокоит, лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Можно сделать дыхательный тест на хеликобактер, сдать кал на скрытую кровь количественным методом, сделать УЗИ брюшной полости.
По поводу ТТГ, уже в третий раз он повышен. Стойкое повышение уже требует принятия мер. АТТПО повышены?

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2021

Клиент

Наталия, спасибо, я конечно проверю всё то, что вы написали, но никогда проблем с жкт не было, всю жизнь занимаюсь спортом и правильно питаюсь. Атто тоже немного повышены

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 26 октября 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Если нет жалоб тогда можно просто наблюдать за уровнем ТТГ 1 р в 6 мес.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2021

Клиент

Наталия, скажите, а можно жить с таким ттг без гормонов если,как вы сказали,ничего не беспокоит больше

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 октября 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Продолжайте принимать ферретаб, он хорошо поднимал ферритин, необходимо выяснить причину его снижения проверьте желудок. Ттг все ещё держится повышенным необходимо для выяснения причины сдать кровь на антитела к ТПО.

Пожаловаться

Елена, 26 октября 2021

Клиент

Ленар, аттпо тоже немного повышены

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 26 октября 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый день, рекомендую продолжить принимать препараты железа Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Вам стоит проверить ЖКТ и обратиться к гастроэнтерологу для уточнения источника анемии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

1 ответ

24 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Ферритин и анемия

2 ответа

7 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Хроническая нормохромная нормоцитарная анемия тяжелой степени

2 ответа

17 марта 2024

Людмила, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 25 октября 2021 · Accepted Answer · 2021-10-25T20:10:15+03:00

Здравствуйте, ваш врач сказал все верно. Если ТТГ повышено, но не менее 10, то гормональное лечение не требуется. Это субклиничечкий гипотиреоз. Ферритин упал из за повышенной его потребности или расходе. Такое снижение может произойти после, например менструаций. Необходимо достичь уровень ферритина не менее 40. Рекомендую перейти на Мальтофер Фол, 1 таб утром, 1 таб вечером, но во время или сразу после приема пищи. 1 месяца далее снова контроль ферритина. И для профилактики дефицита железа, можно в последующем принимать препараты железа, во время менструаций.необходимо сдать кал на скрытую кровь. По щитовидной железе еще нужно сдать ат к тпо.