Что вас беспокоит?
Низкий уровень ферритина, что делать?
После Covid-19 сдала анализы, показали:гемогл-104,ферритин-9,ТТГ-9,4.УЗИ щитовидки в норме, витамин Д-50.Поставили железодефицитную анемию и гипотиреоз.Назначили витамин С,Ферретаб. Через 2 месяца пересдала кровь,гемогл-116,ферритин-29,8,ТТГ-7,8. Скорректировали лечение и назначили Hema-plex.Через 2 мес. снова сдала кровь,гемогл-124,ферритин-8,ТТГ-7,26, при этом железо в сыворотке 25,06. Остальные витамины В,цинк,магний в норме. Не пойму почему упал ферритин? Мне теперь постоянно его пить? 4 месяца уже пропила. Подскажите в чем причина? Гормоны не назначали,тк врач сказал что ТТГ меньше 10. Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, ваш врач сказал все верно. Если ТТГ повышено, но не менее 10, то гормональное лечение не требуется. Это субклиничечкий гипотиреоз. Ферритин упал из за повышенной его потребности или расходе. Такое снижение может произойти после, например менструаций. Необходимо достичь уровень ферритина не менее 40. Рекомендую перейти на Мальтофер Фол, 1 таб утром, 1 таб вечером, но во время или сразу после приема пищи. 1 месяца далее снова контроль ферритина. И для профилактики дефицита железа, можно в последующем принимать препараты железа, во время менструаций.необходимо сдать кал на скрытую кровь. По щитовидной железе еще нужно сдать ат к тпо.
Дмитрий, менструаций пока не было, как раз сдала кровь перед.
Здравствуйте. Искать источник кровопотери.
1. У вас менструации обильные?
2. Когда делали УЗИ органов малого таза?
3. Фгдс и колоноскопию проходили?
Ферритин к щитовидной железе не имеет никакого отношения
Валерия, врач как раз сказал, что повысив ферритин до 50-60 ТТГ должен прийти в норму.
В любом случае, даже если при подъёме ферритина происходит нормализация ТТГ, то к его снижению оно отношение не имеет и надо в первую очередь искать причину снижения ферритина
Здравствуйте когда вы принимаете железо сначала повышается гемоглобин, а затем уже начинает железо откладываться в запас в виде ферритина. Поэтому у вас гемоглобин вырос , а ферритин нет.Нужно продолжить прем железа. всем разное количество времени требуется.
Ксения, а почему тогда ферритин через два месяца повысился с 9 до 29, а сейчас снова упал. Он бы вообще не повышался,если вы говорите,что сначала гемоглобин растёт
Можно еще предположить, что препарат вам не подошел. Вернитесь к ферретабу , как пили изначально.
Здравствуйте. Низкий ферритин указывает, что есть ЖДА, если не устранить причину, то прием препаратов будет не эффективен. Обычно это хр.кровотечение по гинекологии, ЖКТ( эрозии, язвы), хр. геморрой.
Оксана, по гинекологии всё норм, проверялась, с жкх проблем не было, и геморроя тоже, занимаюсь всю жизнь спортом и правильно питаюсь
Бывает и такое, что причина не найдена, в таком случае необходим длительный прием препаратов железа, лучше 3х валентого, например Мальтофер или Феррум ЛеК 100мг 2р/сут-3мес +диета с большим содержанием продуктов, богатых железом( печень, говядина, гранаты, яблоки...)
Здравствуйте. Не стоит переживать по поводу ферритина, главное чтобы был в норме гемоглобин. В организме постоянно всё меняется, это не стабильная система.
Здравствуйте. Продолжайте принимать препараты железа, иногда нужно не менее 6 месяцев для восполнения запаса железа. Также может не хватать других элементов, которые помогают усваиваться железу. Например аскорбиновая кислота, ею можно запивать препараты железа и добавить к лечению цинка пиколинат 22 мкг 1 р в день 1 месяц. Причиной снижения ферритина может быть проблема с желудком или кишечником. И даже если ничего не беспокоит, лучше обследоваться у гастроэнтеролога. Можно сделать дыхательный тест на хеликобактер, сдать кал на скрытую кровь количественным методом, сделать УЗИ брюшной полости.
По поводу ТТГ, уже в третий раз он повышен. Стойкое повышение уже требует принятия мер. АТТПО повышены?
Наталия, спасибо, я конечно проверю всё то, что вы написали, но никогда проблем с жкт не было, всю жизнь занимаюсь спортом и правильно питаюсь. Атто тоже немного повышены
Если нет жалоб тогда можно просто наблюдать за уровнем ТТГ 1 р в 6 мес.
Наталия, скажите, а можно жить с таким ттг без гормонов если,как вы сказали,ничего не беспокоит больше
Принятый ответ
Можно конечно, субклинический гипотиреоз важен только при беременности.
Здравствуйте. Продолжайте принимать ферретаб, он хорошо поднимал ферритин, необходимо выяснить причину его снижения проверьте желудок. Ттг все ещё держится повышенным необходимо для выяснения причины сдать кровь на антитела к ТПО.
Ленар, аттпо тоже немного повышены
Принятый ответ
если повышены антитела то это аутоиммунный тиреоидит привел к повышению ТТГ к гипотиреозу
Добрый день, рекомендую продолжить принимать препараты железа Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.
Вам стоит проверить ЖКТ и обратиться к гастроэнтерологу для уточнения источника анемии
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202024 ответа
- 25 Марта 202125 ответов
- 29 Апреля 20213 ответа
- 10 Июля 202135 ответов