Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит в 1,7 года, неделю температура
Здравствуйте! В прошлую среду/четв. у ребенка начался кашель, в субботу температура 40,2, в воскресенье 38, кашель уже больше, влажный, сильный. Сопли прозрачные и козявки, но нос дышит. Сегодня кашель уже суше и более лающий. Температура сейчас 37 (мерили у врача). Были у педиатра час назад. Хрипы, свисты, поставили диагноз обструк. бронхит. Назначили: назовите перед сном, ингаляции с пульмикортом 125 мг 2 р/д неделю, клацид 125 2 р/д 5/7 дней, максилак, сироп аскарил 2,5 мл 3 р/д неделю. До врача давала сироп плюща 2 р/д 5 дней (раньше хорошо помогал по назначению этого же врача), витамины Орзакс, витамин Д 1500, много пить. Температуру 40 сбивала нурофеном. Ребенок ест хорошо, активный, но вид болезненный и сон беспокойный, хорошо спит на животе, на спине все время ворочается, сегодня садился покашлять и ложился обратно спать. Врачу доверяю, но Аскарил вызвал сомнения, пульмикорт и антибиотик никогда не давала ребенку. Кровь сдали, ждём результата после 17 часов. Врач сказала что все это нужно, потому что долго держится температура и хрипы. По крови только скорректировать антибиотик по дням. Хочу услышать второе мнение по лечению, т.к. новые серьезные препараты. Мальчик 1,7 года, 15 кг, без хронических заболеваний и аллергии, ещё на смеси (не гв), доп хорда в сердце.
Здравствуйте, давайте дождёмся результат крови
Аскорил в вашем возрасте мы не применяем.
Потому что мокроты сразу станет много
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Дхлж в сердце это норма
Здравствуйте! Сироп плюща, аскорил и любые другие отхаркивающие / муколитики сиропу от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, будет дольше и хуже.
Антибиотик рекомендован только по результату анализа, лучше дождаться.
При обструктивном бронхите обычно назначается не пульмикорт, а беродуал 10 капель + 2 мл физ.раствора 2 раза в день.
Добрый день !
Рекомендую заменить аскорил на беродуал ингаляции 8 кап на 1,5 мл физ раствора !
Аскорил не показан для вашего возраста ( а беродуал уберет обструкцию!
Пульмикорт не нужен при обструктивном бронхит
Марина Сергеевна, доброе утро, кровь пришла
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.
Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.
Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании.
Марина Олеговна, здравствуйте. Ну вот осиплость легкая есть, но и тяжелое дыхание на ночь тоже есть.
Тогда можно оставить ингаляции с Беродуалом 2 раза в день и ингаляции с Пульмикортом тоже 2 раза в день, курс в среднем 3 дня, затем еще раз показать ребёнка врачу очно, чтоб оценить динамику, послушать
Марина Олеговна, доброе утро, кровь пришла
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Марина Олеговна, значит даем витамин Д, туалет носа и всё? Ингаляции совсем не надо?
По поводу ингаляций, смотрим по клиническим проявлениям
Марина Олеговна, кашель, был очень мокрый неделю, сейчас суше. Вечером дышит чуть тяжелее, хрипы есть на выдохе
Принятый ответ
Тогда ингаляции ещё оставляем, раз есть хрипы
Марина Олеговна, спасибо
Здравствуйте! Обструктивный бронхит зачастую вирусной природы, поэтому желательно дождаться анализа крови.
И при обструкции, как правило более эффективны ингаляции с Беродуалом, чем с Пульмикортом. Аскарил, как и другие стропы у детей до 5 лет не желательны,из-за образования избытка мокроты.
Рекомендую вам, как получите результат анализа крови, прикрепить его к вашему вопросу.
Анна Андреевна, спасибо, буду ждать анализ, до него ничего пока ничего не покупаю и не даю.
Лечение симптоматическое, ингаляции с Беродуалом желательны , и жаропонижающие при повышении температуры выше 38,5 гр. С остальным да, желательно повременить.
Анна Андреевна, доброе утро! Кровь пришла
Добрый день! По крови признаков бактериальной инфекции нет. Анализ спокойный. Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Анна Андреевна, есть кашель, температура на ночь 38, утром 37, кашель суховатый, не совсем лающий, но раздражающий точно, активный, бодрый, ест пьет хорошо
Анна Андреевна, антибиотик не даем, это я поняла, сиропы тоже, а вот с ингаляциями что делать?
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20183 ответа
- 21 Марта 20191 ответ
- 2 Декабря 20191 ответ
- 5 Января 20201 ответ