Консультация педиатра /

Обструктивный бронхит в 1,7 года, неделю температура — вопрос №2518503

116 просмотров

Здравствуйте! В прошлую среду/четв. у ребенка начался кашель, в субботу температура 40,2, в воскресенье 38, кашель уже больше, влажный, сильный. Сопли прозрачные и козявки, но нос дышит. Сегодня кашель уже суше и более лающий. Температура сейчас 37 (мерили у врача). Были у педиатра час назад. Хрипы, свисты, поставили диагноз обструк. бронхит.
Назначили: назовите перед сном, ингаляции с пульмикортом 125 мг 2 р/д неделю, клацид 125 2 р/д 5/7 дней, максилак, сироп аскарил 2,5 мл 3 р/д неделю.
До врача давала сироп плюща 2 р/д 5 дней (раньше хорошо помогал по назначению этого же врача), витамины Орзакс, витамин Д 1500, много пить. Температуру 40 сбивала нурофеном.
Ребенок ест хорошо, активный, но вид болезненный и сон беспокойный, хорошо спит на животе, на спине все время ворочается, сегодня садился покашлять и ложился обратно спать.
Врачу доверяю, но Аскарил вызвал сомнения, пульмикорт и антибиотик никогда не давала ребенку. Кровь сдали, ждём результата после 17 часов. Врач сказала что все это нужно, потому что долго держится температура и хрипы. По крови только скорректировать антибиотик по дням. Хочу услышать второе мнение по лечению, т.к. новые серьезные препараты. Мальчик 1,7 года, 15 кг, без хронических заболеваний и аллергии, ещё на смеси (не гв), доп хорда в сердце.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, давайте дождёмся результат крови
Аскорил в вашем возрасте мы не применяем.
Потому что мокроты сразу станет много
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.
Дхлж в сердце это норма
Педиатр
Здравствуйте! Сироп плюща, аскорил и любые другие отхаркивающие / муколитики сиропу от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, будет дольше и хуже.

Антибиотик рекомендован только по результату анализа, лучше дождаться.

При обструктивном бронхите обычно назначается не пульмикорт, а беродуал 10 капель + 2 мл физ.раствора 2 раза в день.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день !
Рекомендую заменить аскорил на беродуал ингаляции 8 кап на 1,5 мл физ раствора !
Аскорил не показан для вашего возраста ( а беродуал уберет обструкцию!
Пульмикорт не нужен при обструктивном бронхит
Клиент
Марина Сергеевна, доброе утро, кровь пришла
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик необходимо принимать только при подтверждённой бактериальной инфекции по анализам.

Сейчас показано только симптоматическое лечение и наблюдение. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Никакие препараты от кашля не даём детям до 5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах, кашель наоборот усиливается и выздоровление затягивается. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий для лучшего отхождения мокроты.

Ингаляции с Пульмикортом показаны только при лающем кашле, осиплости голоса, свистящем дыхании. Ингаляции с Беродуалом показаны только при одышке, обструкции, учащенном дыхании.
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте. Ну вот осиплость легкая есть, но и тяжелое дыхание на ночь тоже есть.
Педиатр
Тогда можно оставить ингаляции с Беродуалом 2 раза в день и ингаляции с Пульмикортом тоже 2 раза в день, курс в среднем 3 дня, затем еще раз показать ребёнка врачу очно, чтоб оценить динамику, послушать
Клиент
Марина Олеговна, доброе утро, кровь пришла
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение
Клиент
Марина Олеговна, значит даем витамин Д, туалет носа и всё? Ингаляции совсем не надо?
Педиатр
По поводу ингаляций, смотрим по клиническим проявлениям
Клиент
Марина Олеговна, кашель, был очень мокрый неделю, сейчас суше. Вечером дышит чуть тяжелее, хрипы есть на выдохе
Педиатр
Тогда ингаляции ещё оставляем, раз есть хрипы
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте! Обструктивный бронхит зачастую вирусной природы, поэтому желательно дождаться анализа крови.
И при обструкции, как правило более эффективны ингаляции с Беродуалом, чем с Пульмикортом. Аскарил, как и другие стропы у детей до 5 лет не желательны,из-за образования избытка мокроты.
Рекомендую вам, как получите результат анализа крови, прикрепить его к вашему вопросу.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо, буду ждать анализ, до него ничего пока ничего не покупаю и не даю.
Педиатр
Лечение симптоматическое, ингаляции с Беродуалом желательны , и жаропонижающие при повышении температуры выше 38,5 гр. С остальным да, желательно повременить.
Клиент
Анна Андреевна, доброе утро! Кровь пришла
Педиатр
Добрый день! По крови признаков бактериальной инфекции нет. Анализ спокойный. Как сейчас себя чувствует ребёнок?
Клиент
Анна Андреевна, есть кашель, температура на ночь 38, утром 37, кашель суховатый, не совсем лающий, но раздражающий точно, активный, бодрый, ест пьет хорошо
Клиент
Анна Андреевна, антибиотик не даем, это я поняла, сиропы тоже, а вот с ингаляциями что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После метода Эспераль пошла отёчность тела
9 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Кусочек кожи
16 марта 2022
Анна
Вопрос закрыт
Анализ и его расшифровка
22 августа 2022
Елизавета, Зимовники
Вопрос закрыт
Лейкоциты и дрожжевые грибы в кале
10 июня 2023
roman90104@yandex.ru
Вопрос закрыт
Повышен ттг, по узи признаки АИТ
15 ноября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скорее всего глисты
30 мая 2024
Фатима
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...