Консультация эндокринолога /

Боль в почках — вопрос №251855

3496 просмотров

Перед операцией на сердце хирург сказал не принимать свои таблетки. У меня диабет 2 типа,и я принимаю метформин 1000.20 дней я принимал таблетки которые мне давали в больнице,болей в почках не было. Вот я и понял,что у меня почки болят из-за метформина. После больницы начал пить метформин и почки опять заболели. К тому же появилось не приятное ощущение в районе сердца. Чем можно заменить митформин.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте. От метформина как правило, реагирует кишечник. Почки - скорее нет
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Рекомендую вам всё таки не отменять пока препарат, дообследовать сначала мочевыводящую систему.
Сдайте бак посев мочи и сделайте УЗИ почек.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Из всех препаратов максимально щадит почки тражента. Она выводится из организма не почками.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Метформин практически не действует на почки. Причина боли, вероятнее, в другом. Метформин больше всего раздражает кишечник. Попробуйте заменить метформин на глюкофаж логн, это вещество меньше влияет на кишечник. Так же обратитесь к неврологу по поводу болей в области поясницы. Возможно у Вас грыжа или остеохондроз
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Почему вы решили что именно боли почечные ?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. После операции на сердце лучший препарат форсига (или джардинс). Только этот препарат защитит Ваше сердце и хорошо снизит сахар крови без снижения ниже нормы. Какой последний креатинин?
Клиент
Наталия, последний анализ 11.03.20 креатинин--161мкмоль/л
Клиент
Наталия, какую дозировку надо принимать,сахар у меня в течении дня больше 8 очень редко поднимаеться Утром 5,6 после еды через 2 часа 8-9,1
Эндокринолог, Сомнолог
Вот и проблема боли в почках. Виноват не метформин, а хроническая болезнь почек. напишите возраст, вес и рост, я подсчитаю почечный показатель.
Клиент
Наталия, 65 лет, 73 кг, 168 см и если это почки ,чем их лечить? В Бакулева делали узи почек,сказали ничего страшного нет вроде как все нормально
Эндокринолог, Сомнолог
У Вас СКФ - 39 мл/мин/1,73м2. Это довольно низкая скорость фильтрации. У Вас ХБП, ст.3Б. Причину мне сказать сложно, возможно вариант диабетической нефропатии или хронического заболевание почек, не связанное с диабетом. На УЗИ почек не видно их функцию. Поэтому и существуют такие показатели, которые ее определяют. Вам нужно обязательно очно обратиться к эндокринологу, т.к. при такой скорости фильтрации многие препараты противопоказаны и можно только инсулин. И нужен нефролог. Метформин единственный, который пока можете принимать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте узи делали брюшной полости?
Эндокринолог
Для того, чтобы выбрать сахароснижающее лечение необходимо знать Ваш сахар крови натощак и через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин, креатинин, вес и рост, как минимум.
Клиент
Олеся, последний анализ 11.03.20 креатинин--161мкмоль/л,
Сахар утром 5,6 через 2 часа после еды 8,-9,1 возраст 65 лет вес 73 кг рост 168 см
Эндокринолог
При такой СКФ можно принимать Вилдаглиптин 50 мг 1-2 раза в день. Метформин противопоказан.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день, Владимир, учитывая ваш индекс массы тела 25,9 (небольшой избыток веса), вашу сниженную функцию почек (СКФ = 39, что соответствует ХБП 3 б стадии) и плохую переносимость метформина, возможна замена метформина на препарат тражента 5 мг 1 раз в день (независимо от приема пищи). Траженту можно применять при сниженной функции почек, она безопасна при заболеваниях сердца. Препарат можно получить по льготе (бесплатно). При смене терапии проведите самоконтроль гликемии (натощак и через 2 часа после еды, а также сдайте кровь на гликированный гемоглобин через 3 месяца после смены терапии).
Что касается работы почек: необходимо сдать анализ мочи на микроальбуминурию, при результате МАУ менее 300 мг/г - оценка функции почек 2 раза в году, при МАУ более 300 - 3 раза в год и наблюдение у нефролога. Для замедления прогрессирования хронической болезни почек (ХБП) нужен прием ингибиторов-АПФ и статинов (дозы подбирает кардиолог).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием меторолола
28 февраля 2024
Людмила, Славгород
Вопрос закрыт
Нужно ли исследование?
1 февраля
Ксения, Донецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург