Холестерин повышен или нет? — вопрос №2518601

Question

Холестерин повышен или нет? — вопрос №2518601

Елена

816 просмотров

11 октября 2024

Добрый день, в разных лабораториях разное максимальное значение, как разобраться?
23.12.2023 холестерин 6,19 (повышен)
19.04.2024 - 6,4 (повышен)
28.06.2024 - 6,03 (повышен)
12.07.2024 - 3,98 (статины принимала)
09.10.2024 - 6,24 (норма)

Возраст: 42

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, курю, давление бывает повышается 140/100

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, статины назначались эндокринологом, в качестве приведения холестерина в норму. В дальнейшем планировалось их убрать

Пожаловаться

Дима Светлана Николаевна, 11 октября 2024

Терапевт

Статины относятся к препаратам, которые снижают холестерин только при постоянном приеме. После отмены препарата холестерин снова повышается.
Согласно шкале SCORE2 у Вас достаточно высокий риск развития сердечно-сосудистой заболеваний (в связи с повышенным холестерином и курением), так что рекомендую вернуться к приему статинов. Ваш целевой уровень ЛПНП < 1.8. Через 2 месяца пересдать липидный профиль, АЛТ, АСТ, КФК.

Также необходимо соблюдать некоторые рекомендации по модификации образа жизни:
1. Диета DASH или средиземноморская диета (снижение потребления жирной пищи; уменьшение потребления углеводов; увеличение потребления пищевых волокон; отказ от алкоголя). Увеличить употребление растительной пищи, богатой клетчаткой, включая цельнозерновые, фрукты, овощи, бобовые и орехи, рыба;
2. Дозированные физические нагрузки не менее 30 минут в сутки (ходьба, плавание, танцы);
3. Нормализация массы тела (ИМТ должен быть <25 кг/м2);
4. Отказ от курения (отказ от курения позволит в значительной степени снизить риск сердечно-сосудистой заболеваний).

Также рекомендую пройти УЗИ сосудов шеи и 1-2 недели вести дневник артериального давления (измерение давления утром и вечером, чтобы узнать, есть ли у Вас стабильное повышение АД).

Какой статин и в какой дозировке Вы принимали до этого?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Светлана Николаевна, принимала крестор 10мг, узи шеи, вен и артерий ниж.конечностей делала, бляшек нет. Есть загиб желчного+ не большой застой ( пропивала уромосан)

Пожаловаться

Дима Светлана Николаевна, 11 октября 2024

Терапевт

Можно снова начать принимать Розувастатин (например, Крестор), но дозировку я бы рекомендовала выше - 20 мг. с последующим контролем, который я описала выше.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия, не понятно почему в одной лаборатории общий холестерин 6,2 это норма, в другой повышен

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

Разные лаборатории используют разное оборудование, разные реагенты, поэтому референсные значения могут немного отличаться. Это нормально. Для некоторых анализов требуется сдавать именно в одной и той же лаборатории, чтобы не было этой погрешности. Холестерин к этим анализам не относится. Врачи ориентируется не на референсные показатели конкретной лаборатории, а на усредненные принятые нормы. Так общий холестерин выше 5.5 считается повышеннным
Чтобы определить за счёт какой фракции он повышен , сдают липидный спектр. Может он за счёт "хорошего" холестерина повышен(крайне редко такое бывает), тогда и делать ничего не надо. А если за счёт лпнп и триглицеридов ,тогда нужна коррекция.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия, корректировать обязательно статинами? Или можно омакор пропить?

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

Как выше написала коллега, начать нужно с коррекции образа жизни. Подробно расписывать и повторяться не буду:отказ от курения, пересмотр питания, физ.нагрузки. К сожалению, многие гиперхолестеринемии генетически обусловлены, и даже несмотря на коррекцию образа жизни, холестерин сохраняется на высоком уровне. В этом случае, статины-препараты выбора. Омакор и другие препараты омега 3-это как дополнение.

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

И если опираться на ваш анализ липидного спектра до приёма статинов, то лпвп("хороший"холестерин) у вас был низкий, всего 0.87. Это говорит о том, что полезных жиров вы получаете мало, с целью повысить уровень хороших жиров, которые необходимы для нашей кожи, костей, гормонов и т.д и нужно пропивать омега 3. Проще говоря, хороший холестерин она вам поднимет, но плохой не снизит.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия, я поняла, подскажите делала еще узи брюшной полости, квр печени 16мм (17.04.204), на прошлой неделе делала кт квр уже 17мм. Связано для это с повышенным холестерином? Сейчас болею - бронхит

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

Конкретно в этом случае, это скорее всего погрешность измерения путем узи(более субъективное, плюс особенности самого исследования). По кт точнее.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия, и это связано с холестерином? Вроде норма 15мм

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

Да, небольшое увеличение печени у вас имеется. Скорее всего, это связано с нарушением жирового обмена в целом. В описании узи и кт скорее всего есть формулировки:" жировой гепатоз", " липоматоз" и т.д. какой у вас рост и вес?

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Анастасия, таких определений в кт нет, (прикрепила). Вес 67, рост 164

Пожаловаться

Ломтева Анастасия Александровна, 11 октября 2024

Терапевт

Да, посмотрела.По описанию ничего специфического по печени нет, границы четкие ровные, плотность хорошая, поэтому можно не заострять внимание на квр.

Пожаловаться

Елена, 11 октября 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, подскажите урсосан подходит? Я его пропивала 2 месяца 250 2 раза в день, затем сдавала анализы 28.06 (4-ый документ прикрепленный). Холестерин все равно повышен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать , когда повышен холестерин

3 ответа

40 мин. назад

700.00 р.

Алена, Сочи

Падает давление от нолипрела

6 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Трепетания сердца

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Анастасия

Нагрузка на правое предсердие

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Галина

Вопрос закрыт

Повышается третий день давление

3 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Виолетта

ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ

6 ответов

3 часа назад

1000.00 р.

Аркадий

Расшифровка холтера

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дима Светлана Николаевна, 11 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-11T11:52:09+03:00

Здравствуйте, Елена Александровна!

Да, холестерин повышен.
В настоящее время целевой уровень холестерина-ЛПНП рассчитывается индивидуально в зависимости от пола, возраста, артериального давления, статуса курения.
Скажите, пожалуйста, какое у Вас обычное давление? Курите ли Вы?

Почему Вы прекратили прием статинов?

Accepted Answer · 2024-10-11T12:07:59+03:00

Добрый день! Информативен не только уровень общего холестерина, но и показатели липидного спектра:липопротеины низкой плотности, высокой плотности и триглицериды. В народе их назывпют "хороший и плохой холестерин". Целевой уровень лпнп ("плохого холестерина") рассчитывается индивидуально в зависимости от факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. В анализах до приёма статинов лпнп у вас 4 ммоль/л- это много даже для здорового, затем после приема статинов снизился до 2,9, а последний раз его в анализах не было, динамку не отследить

Accepted Answer · 2024-10-11T16:03:59+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 октября 2024

Кардиолог

Здравствуйте по данным узи сосудов шеи приём статинов не показан, повышение холестерина вероятно связано с застоем желчи в желчном пузыре, необходим приём желчегонных препаратов

Принятый ответ