Что вас беспокоит?
Долгий сильный кашель
Здравствуйте. Заболела 20.09. Температура под 38, было плохо, вялость. Дней через 5 добавился кашель. Сдала кровь, по результатам бактериальная инфекция, пропила панцеф. Состояние стало чуть лучше, но кашель остался прежним. Прошло 5 дней и температура снова 37.6 несколько дней и добавился гайморит. Его я сразу узнаю, заболел зуб, висок с той де стороны, в носу шелкало, на бровь давило. Сходила к врачу, начала приём амоксиклав 7 дней, пью сейчас ещё. Состояние стало лучше, гайморит прошёл, но кашель остался прежний. Кашель приступами, особенно, когда пройдусь пешком. Спустилась по лестнице на улице и приступ, заканчивается он как правило рвотой едой или рвотой отхождением мокроты. Так может быть 2 раза за одну прогулку на улице. Когда сижу дома спокойно и кашель спокойнее. В общем, вопрос в том я пропила 2 курса антибиотиков, кашель никуда не делся. Что это может быть, что мне делать дальше? В дополнение беременность 15 недель. Может у меня пневмония,я не знаю уже что думать. В общем кашель чуть больше 2 недель и хоть бы стал спокойнее, но нет. Прошу помощи. Все местные таблетки типа лизобакт, аквалор, мирамистин не помогают
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Евгения!
Вам необходимо сдать свежие ОАК и СРБ.
Рек-ся доб-ть НБТ (ингаляции) с Пульмикортом 500 мг+физ р-р 2 мл 2 раза в день 5-7 дней.
ИЛИ
С 14 недели беременности Табл. Амброксол 30 мг. 1 табл. *2 3 р/с, 5-10 дней (Муколитик).
Здоровья вам!
Юлия Николаевна, на приёме у терапевта мне сказали убрать ингаляции, так как все может спуститься вниз, до пневмонии. Что думаете по этому?
Если кашель влажный, то уже есть воспаление в бронхах и ингаляции показаны
Юлия Николаевна, через сколько дней кашель должен стать легче при этом лечении? Я боюсь, что у меня пневмония
2-3 дня
Не переживайте, вы уже принимаете Амоксиклав, который борется со всеми бактериями, в частности если и есть пневмония, то антибиотик поможет справится с заболеванием.
Обязательно сдайте свежие ОАК и СРБ.
Здоровья вам ?
Юлия Николаевна, добрый день. Готовы результаты крови
Что скажете? Срб 15. Его анализ потерялся
Как ваше самочувствие сегодня?
А ОАК?
Юлия Николаевна, я загрузила все результаты. Там 3 файла. Это и есть оак.
Кашель сильный не проходит
Принятый ответ
Анализы посмотрела (ОАК и СРБ)
По СРБ я вижу положительную динамику. Так как сохр-ся сильный кашель рек-ую госпитализацию в круглосуточный стационар.
Скорейшего выздоровления!
Юлия Николаевна, спасибо
Здравствуйте!
Для уточнения нужно сдать общий анализ крови, СРБ, кровь на общий иммуноглобулин Е. Пройти спирометрии. Консультант пульмонолога.
Добавьте к лечению ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0мл 2 раза в день, 7-10 дней
Обильно пейте жидкость
Увлажняйте посещение
Анастасия Александровна, я сдавала общий анализ крови и срб, по нему бактериальная инфекция. Терапевт, к которому ходила сказала не делать ингаляции, так как все может спуститься вниз, но и прописала лизобакт. В моем состоянии лизобакт это как леденец, не серьёзно
Анастасия Александровна, спирометрия это проверка на астму?
Да, на обструктивный бронхит и астму
Я бы еще порекомендовала сдать кровь на антитела G, M к коклюшу, паракоклюшу, микоплазме и хламидии пневмонии
Анастасия Александровна, готовы результаты крови. Посмотрите пожалуйста. Что скажете? Срб 15
Здравствуйте. В ОАК сохраняются признаки бактериальной инфекции. Как Ваше самочувствие?
Анастасия Александровна, кашель все тот же. Ничего не изменилось. Вчера была рвота в приступ кашля
На инфекции не сдавали анализы?
Я бы порекомендовала антибиотик другой группы - клацид 500 мг 2 раза в день, 7 дней.
Анастасия Александровна, это будет третий курс антибиотика за месяц. Можно ли так. Температура невысокая есть 37.3.
Я уже не знаю что делать
Не желательно.
Тогда, чтобы понять причину, нужно сдать мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам; и сдать кровь на антитела М и G к хламидии и микоплазме пневмонии
Анастасия Александровна, спасибо за ваш ответ.
Принятый ответ
Пожалуйста! ?
Здравствуйте
Учитывая что может быть гайморит и есть беременность , то рекомендую сложные капли с антибиотиком ( люблю работать местно) р- р Диоксидин 4.0+ р-р Нафтизин 2.0(сосудосуживающий )+ р-р дексаметазон1.0 ( противовоспалительный и убирающий отек) + физ . Раствор 2.0 ( солевой препарат) по 2 кап 3 раза в день 7 дн. Таб Синупрет 1 таб 4 раза в день 7 дн . Для горла -содово солевые полоскания 3 раза в день после еды питья , а затем обработка мирамистином . И на небулайзер дышать декасаном 3.0 - 3 раза в день ( это мощный антисептик , который уберет инфекцию и носовой полости , горла , трахеи и бронхов ) до 5 дней.
Все препараты разрешены при беременности ( в том числе и сложные капли ,так они как зашли в организм так и вышли)
От кашля ещё рекомендую таб Мукалтин форте 3 раза в день 10 дн.
Алена Игоревна, в данный момент гйморита нет, видимо, амоксиклав с ним справился. Аейчас только кашель.
Вот хорошо было бы декасан и через 10 мин Пульмикорт детский 0.25-2 раза в день. Первый убирает бактерию а второй убирает спазм . И также с кашлем может справиться антигистаминные безопасные для Вас - таб Зиртек 5 мг 2 раза в день .
Алена Игоревна, так а что у меня? Не долеченная бактериальная инфекция или что?
Может быть остаточный кашель( может сохраняться до месяца ) если есть скачки температуры то тогда можно говорить о недолеченнлй бактерии, + Бактериальные инфекции, могут вызывать воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Это воспаление может приводить к гиперактивности кашлевого рефлекса, что и вызывает длительный кашель.дажетесли бактерий на слизистой осталось очень мало. Также не исключается постнатальный затек. ( Это может увидеть только лор).
Алена Игоревна, а есть вероятность, что это пневмония?
Принятый ответ
Исключить мы ее без обследования не можем. Самый достоверный метод это Кт который увидит до сантиметра если есть пневмония.
Алена Игоревна, здравствуйте, готовы результаты крови, посмотрите пожалуйста, сто скажете?
Срб 15
Здравствуйте.
Скажите, кашель сухой или с мокротой? Лающий, надсадный?
После 20 сентября вы повторно кровь не сдавали?
Ярослава Игоревна, по- разному иногда мокрота и отходит (сопли) иногда кашляю кашляю и не могу. Кровь сдавала 26 сентября, прикрепила результаты. Скорее всего всё же кашель уже влажный
Ярослава Игоревна, кашель приступами, я не кашляю постоянно. Но вот если хочу вдохнуть полной грудью через нос, то начинает щекотать в лёгких и подступает кашель
Я вас поняла.
У меня на вашу ситуацию есть несколько вариантов.
1. Остаточный кашель. После перенесённой инфекции он может сохраняться до 6-8 недель.
2. Постназальный затек. Если вы перенесли гайморит, возможно, что остаточный насморк стекает по носоглотке, вызывает раздражение и происходит кашель. В таких случаях здесь только промывают нос подсоленой водой (Аквалор, Линаква)
3. Рефлюкс желудочного содержимого. Учитывая ваш срок, начинает расти матка и, соответственно, сдавливает желудок и солнечное сплетение. Иногда может появляться изжога. В таких случаях курсом пропивают омепразол и назначают симптоматическое лечение в виде, например, Фосфолюгеля.
Не волнуйтесь, это не пневмония. При пневмонии будет высокая температура и выраженная одышка с кашлем.
Скажите, бывает ли у вас кашель ночью?
Ярослава Игоревна, да может один раз за ночь, я проснусь, откашляюсь и всё. Меня пугает выйти куда-то по делам из дома. Я стою по кустах с кашлем и рвотой, по беременности сейчас куча Обследований и я любыми способами готова уменьшить этот кашель и выходить из дома без страха. Буду наверное делать ингаляции
А рвота чем у вас идет? Съеденной пищей?
Ночью вы просыпаетесь от того, что ком в горле и им же откашливаетесь?
Ярослава Игоревна, когда не ела, то мокрота белая, а когда ела то еда. И не могу остановить это.
Ярослава Игоревна, скорее просыпаюсь что хрипит в лёгких, будто скопилось там что то
Я все-таки думаю, что проблема у вас из-за затека. Все содержимое из носа скапливается вниз, вы этим отхаркаиваетесь. А если ее много накапливается, то происходит рвота.
Я думаю, что вам нужно промывать нос раствором подсоленой воды (Аквалор, Линаква) и делать увалажняющие ингаляции (например, с Ингасалином)
Ярослава Игоревна, поняла, спасибо. Да по ощущениям у меня в городе туда сюда что то гуляет, наверное сопли
Ярослава Игоревна, результаты крови готовы. Там 3 файла от 13.10. Что скажете?
Кашель сохраняется, ничего не изменилось после ингаляций
Принятый ответ
По анализам крови присутствует воспаление и бактериальная инфекция. Значит, постназальный затек исключается.
Тогда для выяснения причины вам нужно сдать кровь на IgM и IgG к возможным бактериальным возбудителям (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis) и обратиться на очную консультацию к ЛОР-врачу для искелючения рецидива гайморита или синусита.
Ярослава Игоревна, спасибо за ваш ответ
Похожие вопросы по теме
- 14 часов назад6 ответов
- 15 часов назад11 ответов
- 15 часов назад5 ответов
- 15 часов назад5 ответов