Что вас беспокоит?
Бурление в животе, стул и покраснения у грудничка
Добрый день! Ребенку 2,5 месяца, полностью на ГВ, регулярно даем Эспумезан. С прошлой недели стул стал через день-два, сразу помногу и жидковатый, есть чуть прожилок крови, при кормлении у ребенка бурлит в животе, грудь кушает беспокойно. На анусе появилась шероховатость и покраснения (судокремом мажу, воздушные ванны по 20 минут в день делаю). За ушами также есть покраснения, мажу Неотанином, на голове и переносице корочка, мажу эмолентами. Диету не соблюдаю. Вчера сдали копрограмму и на углеводы в кале. Фото анализов, высыпаний, кала прикрепляю. Нужна ли мне диета? Все ли в порядке с анализами? Как помочь ребенку с высыпаниями и бурлением?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Диагноз АБКМ и Лактазная недостаточность ставим клинически , анализы не всегда показывают .
Если стул пенистый , раздражает перианальную область , в животике бурлит , стул впитывается в подгузник .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
При АБКМ бывают в стуле прожилки крови , маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы молока »
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам варианты нормы, но клиническая картина не совпадает с результатом анализов, потому что имеет жидкий стул, который приводит к покраснению ануса, при этом появились прожилки крови в стуле, что говорить об аллергии на белок коровьего молока + транзиторная лактазная недостаточность фоном, поскольку стул дает столь сильное покраснение ануса.
Поскольку диагнозы клинические, то для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона питания мамы в нашем случае. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Касаемо лактазной недостаточности, чтобы снизить кислую реакцию стула - добавлять ферменты лактазы перед кормлением грудью ( лактазар, колиф или лактаза беби док)
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма в норме. Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока.
При этом анализы могут быть без воспаления.
Если прожилки крови будут сохраняться,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
При жидком частом кислом стуле, раздражающем перианальную область, добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
Похожие вопросы по теме
- 31 Декабря 20216 ответов
- 4 Февраля 20228 ответов
- 28 Июня 20225 ответов
- 24 Декабря 20223 ответа