Консультация педиатра /

Бурление в животе, стул и покраснения у грудничка — вопрос №2519147

86 просмотров

Добрый день!
Ребенку 2,5 месяца, полностью на ГВ, регулярно даем Эспумезан. С прошлой недели стул стал через день-два, сразу помногу и жидковатый, есть чуть прожилок крови, при кормлении у ребенка бурлит в животе, грудь кушает беспокойно. На анусе появилась шероховатость и покраснения (судокремом мажу, воздушные ванны по 20 минут в день делаю). За ушами также есть покраснения, мажу Неотанином, на голове и переносице корочка, мажу эмолентами. Диету не соблюдаю. Вчера сдали копрограмму и на углеводы в кале. Фото анализов, высыпаний, кала прикрепляю.
Нужна ли мне диета?
Все ли в порядке с анализами?
Как помочь ребенку с высыпаниями и бурлением?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Диагноз АБКМ и Лактазная недостаточность ставим клинически , анализы не всегда показывают .
Если стул пенистый , раздражает перианальную область , в животике бурлит , стул впитывается в подгузник .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
При АБКМ бывают в стуле прожилки крови , маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы молока »
Педиатр
Здравствуйте.
По анализам варианты нормы, но клиническая картина не совпадает с результатом анализов, потому что имеет жидкий стул, который приводит к покраснению ануса, при этом появились прожилки крови в стуле, что говорить об аллергии на белок коровьего молока + транзиторная лактазная недостаточность фоном, поскольку стул дает столь сильное покраснение ануса.
Поскольку диагнозы клинические, то для того, чтобы доказать диагноз АБКМ проводится полная элиминация аллергена из рациона питания мамы в нашем случае. На фоне данной элиминации улучшение клинической картины отмечается в течение 2-3 недель, реже до 1 .5 мес могут появляться прожилки крови.
Элиминационная диета включает в себя исключение из рациона:
1. Цельное молоко любого животного
2. Молочные продукты
3. Кисломолочные продукты
4. Говядина
5. Соя
6. Продукты, где есть следы молока
Касаемо лактазной недостаточности, чтобы снизить кислую реакцию стула - добавлять ферменты лактазы перед кормлением грудью ( лактазар, колиф или лактаза беби док)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте! Копрограмма в норме. Прожилки крови в стуле признак аллергии к белку коровьего молока.

При этом анализы могут быть без воспаления.

Если прожилки крови будут сохраняться,
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.


При жидком частом кислом стуле, раздражающем перианальную область, добавляется фермент лактазы (лактазар / колиф / беби док). Эффективность оцениваем в среднем через 2 недели. Препарат не вызывает привыкания и может использоваться длительно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Переход с ГВ на ИВ
8 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Конизация
1 февраля 2023
Татьяна, Северодвинск
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточность
5 февраля
Екатерина, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск