Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидке — вопрос №2519456

67 просмотров

Добрый день, диагноз хронический тереоитдит, появился узел 5*3 мм в правой доле. Правая доля 49*15*15 , левая 43*14*14 общий обьем 9,5 кубсм. ТТГ 2.2560 Т3 4.70 Опять пить гормоны?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, препарат тироксина не показан.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Анализ на анти к ТПО сдавали?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна , здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализы про которые вы спрашивали как их расшифровать?
Ферретин 53.7 , Кальцитонин 0.9 , Витамин D 70.9 , AТ-ТПО 10.87. Нормальные или не очень?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Подскажите пожалуйста, референсные значения анти к ТПО. Дело в том, что у всех лабораторий они свои.
Клиент
Елена Валерьевна,
Возраст
Старше 20 лет
Референсные значения, МЕ/мл
0–34 написано
Мои же 10.87 АТ-ТПО нормально? Лаборатории Гемотест
Эндокринолог
Да, риска аутоиммунного тиреоидита у вас нет.
Эндокринолог
Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Если до сегодняшнего дня не принимали тироксин (эутирокс), тогда он и не показан

Контроль гормонов 1 раз в год
+ в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО, если не сдавали

Объем железы у вас в норме. Узелок маленький. Пунктировать не нужно

контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, , здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализы про которые вы спрашивали как их расшифровать?
Ферретин 53.7 , Кальцитонин 0.9 , Витамин D 70.9 , AТ-ТПО 10.87. Нормальные или не очень?
Эндокринолог
Здравствуйте
Ферритин, витамин Д, кальцитонин в норме
Какие референсные значения для АТ-ТПО у лаборатории (они отличаются у лабораторий)
Клиент
Анастасия Алексеевна,
Возраст
Старше 20 лет
Референсные значения, МЕ/мл
0–34 написано
Мои же 10.87 АТ-ТПО нормально? Лаборатории Гемотест
Эндокринолог
Да. Это хороший показатель
Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Необходимость приема препарата достинекс
32 мин. назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Анализы Энлигрия
40 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Томск
Эутирокс и йодомарин натощак
1 час назад
800.00 р.
Шорэна
Ттг незапланированная беременность
1 час назад
700.00 р.
Екатерина, Нальчик
Отказ от медрола
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Егорьевск
Диабет 2 типа.
2 часа назад
700.00 р.
Ольга
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва