СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Узел в щитовидке

Добрый день, диагноз хронический тереоитдит, появился узел 5*3 мм в правой доле. Правая доля 49*15*15 , левая 43*14*14 общий обьем 9,5 кубсм. ТТГ 2.2560 Т3 4.70 Опять пить гормоны?

Нет.
38 лет
11 Октября 2024·Просмотров: 81·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо, препарат тироксина не показан.

По УЗИ щитовидной железы выявлено небольшое образование, опасности оно не представляет, вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Сдайте анализы на ферритин и витамин д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Анализ на анти к ТПО сдавали?

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Валерьевна , здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализы про которые вы спрашивали как их расшифровать?
Ферретин 53.7 , Кальцитонин 0.9 , Витамин D 70.9 , AТ-ТПО 10.87. Нормальные или не очень?

Здравствуйте.
Ферритин в норме, запасы железа в организме хорошие.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Подскажите пожалуйста, референсные значения анти к ТПО. Дело в том, что у всех лабораторий они свои.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Елена Валерьевна,
Возраст
Старше 20 лет
Референсные значения, МЕ/мл
0–34 написано
Мои же 10.87 АТ-ТПО нормально? Лаборатории Гемотест

Да, риска аутоиммунного тиреоидита у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте

Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они у вас в норме. Если до сегодняшнего дня не принимали тироксин (эутирокс), тогда он и не показан

Контроль гормонов 1 раз в год
+ в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО, если не сдавали

Объем железы у вас в норме. Узелок маленький. Пунктировать не нужно

контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия Алексеевна, , здравствуйте, скажите пожалуйста сдала анализы про которые вы спрашивали как их расшифровать?
Ферретин 53.7 , Кальцитонин 0.9 , Витамин D 70.9 , AТ-ТПО 10.87. Нормальные или не очень?

Здравствуйте
Ферритин, витамин Д, кальцитонин в норме
Какие референсные значения для АТ-ТПО у лаборатории (они отличаются у лабораторий)

 - отвечает  СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Анастасия Алексеевна,
Возраст
Старше 20 лет
Референсные значения, МЕ/мл
0–34 написано
Мои же 10.87 АТ-ТПО нормально? Лаборатории Гемотест

Да. Это хороший показатель
Риск развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем низкий

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год

Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.