Консультация невролога /

Результаты мрт мозга — вопрос №2519916

129 просмотров

Можете, пожалуйста расшифровать результаты мрт, насколько это опасно и какие действия нужно предпринимать дальше?
Узи сосудов шеи делал, там все в норме

Возраст: 19

Хронические болезни: У родителей гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Что беспокоит Вас? Ранее МРТ делали когда-нибудь?
По обследованию описаны врожденные изменения.
Клиент
Ранее мрт не делал, уже 2 месяца лечу тревожное расстройство, скачки ад были, но сейчас принимаю таблетки, медленно, но состояние нормализовывается.
Невролог, Рентгенолог
Поняла Вас
По МРТ нет причин для симптомов, все, что описано не проявляется никакой симптоматикой.
Клиент
А потемнение в глазах, когда резко меняешь положение, это является как симптом?
Невролог, Рентгенолог
Какое давление/пульс в это время?
Клиент
По вечерам может быть и 140, но со временем само опускается до 120, иногда вообще весь день стабильное. Стараюсь конечно принимать таблетки, для поддержания давления, но они особо не работают, пробовал конкорр в разных дозировках, нолипрел, престариум, эдарби. Сегодня выпил 10мг эдарби и 1.25 конкорра, голова достаточно тяжёлая стала, с чем это может быть связано?
Невролог, Рентгенолог
Вероятнее всего, симптоматика обусловлена тревожным расстройством, при нем также могут различные физические проявления, скачки давления и пульса в том числе.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Кисты имеют врождённый характер. Они бессимптомны и лечения не требуют. Что вас беспокоит на данный момент?
Клиент
Здравствуйте! Иногда головокружение, и тяжелая голова, но это возможно из-за приёма транквилизаторов, и когда резко встаю, темнеет в глазах
Невролог
В связи с чем принимаете транквилизаторы? Это симптоматические препараты, они ничего не лечат.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Какое артериальное давление? Головокружение только при переходе в вертикальное положение?
Клиент
Просто есть ощущение, что головка кружится, не обносит, предметы не кружатся, давление до нервного срыва было 120/80, сейчас может подниматься до 140, иногда, пью конкор 2.5мг, когда лежу и резко встаю, может потемнеть в глазах
Невролог
По вашему описанию это несистемное головокружение, которое чаще всего возникает на фоне тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Клиент
Тревожность 9, депрессия тоже 9
Невролог
По тесту есть смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Вероятнее оно и даёт ваши симптомы. Есть 2 варианта лечения:
1. Препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта, привыкания не вызывают.
2. Когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Невролог, Педиатр
Здравствуйте! По данным МРТ врожденные изменения, лечения не требуют.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Клиент
Здравствуйте! Тревожность 9, депрессия 9
Детский невролог, Невролог, Психиатр
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Амитриптилин
6 часов назад
700.00 р.
Светлана
Неглубокий укол в ягодицу
6 часов назад
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Звон в ушах и покалывания в голове
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Сакроиоеит и мануальная терапия
7 часов назад
799.00 р.
Валерия, Екатеринбург
Как лечить ребёнка при ЗРР?
8 часов назад
849.00 р.
Зоя, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
15 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо