Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция
Здравствуйте, уважаемые доктора. Девочка, в ноябре будет 10 лет. Вес 35 кг. Переболела ОРВИ и на 7й день от начала болезни, когда все симптомы уже прошли началась многократная рвота. Дала 1/3 т церукала, рвота прекратилась. Отпаивала, но была уже ночь, приходилось будить. Много дать жидкости не получилось. На следующий день чуть ела, пила. Температура была до 37,3. Через день снова рвота, вялость. Опять дала церукал - стало лучше. Через день тошнота, без рвоты, давала мотилиум - без результата. Возможно мало давала 0,3 мл на кг. Поноса не было, стул нормальный. На 4й день болезни смотрел педиатр, щупал живот-мягкий, безболезненный. Врач предположил норовирус. Назначил диету и однократно дать 1/2 ондансетрона. Сказал что на следующий день должно все пройти. После ондансетрона стало значительно лучше, аппетит хороший, слабость и тошнота прошли. Но к вечеру снова тошнит. Сегодня уже 6й день болезни. Взрослые члены семьи тоже заболели, но в более лёгкой форме. Скажите пожалуйста, чем ещё можно помочь? Как убрать тошноту? Как долго ещё может тошнить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В данном случае необходимо отпаивать ребенка, потому что постоянная тошнота не исключает развитие кетоацидоза. Запах ацетона от мочи есть? Обязательно соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. В плане дообследования рекомендую сдать общий анализ крови и мочи
Елена Анатольевна, запаха ацетона не чувствую. Кровь сегодня сдали, пока не готова. Мочу постараюсь сдать завтра. Спасибо за ответ.
Как будут готовы результаты анализов, прикрепите к вопросу
Елена Анатольевна, анализ крови добавила.
Добрый день. В общем анализе крови тенденция к снижению уровня лейкоцитов, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. По крови больше данных за вирусный процесс.
Елена Анатольевна, а ферритин и вит Д? Посмотрите пожалуйста ещё погрузила.
Уровень витамина Д ниже нормы. Сколько весит ребенок?
Елена Анатольевна, около 35 кг
Ферритин чуть ниже нормы, оптимальным считается количество, примерно соответствующее весу ребенка, но на фоне заболевания ферритин и железо оценивать не совсем верно. Витамин Д ребенок получает, в какой дозировке?
Елена Анатольевна, вит Д давно не давала. Зимой и весной давала аквадетрим по 4 кап, но у неё были оксалаты в моче и летом я перестала давать. Надо сейчас подавать?
Самочувствие сегодня получше.
Да, можно возобновить прием, но дозировки достаточно 2 капли, снижение совсем незначительное и не все дети хорошо переносят более высокие дозы.
Елена Анатольевна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Елена Анатольевна, готов анализ мочи. Посмотрите пожалуйста. Смущает большое количество уратов. Что с этим делать? Дочь у меня питается правильно. Чипсы и фастфуд не ест. Зимой были оксалаты в моче, я решила что это из-за витамина Д и перестала его давать.
Принятый ответ
Добрый вечер. Источниками уратов являются белковые продукты ( мясо, рыба, колбасы, субпродукты), какао, кофе, шоколад+ недостаточный питьевой режим. Необходимо максимально сократить употреблять кофе, какао, шоколад и колбасы, а остальные белковые продукты употреблять в перво половине дня. И много пить.
Здравствуйте. Если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Развести пожиже и давать пить. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 30 х 2 х 2 = 120 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Рвоты сейчас нет. Только тошнота.
Принятый ответ
попробуйте прием препарата Гевискон, разрешен с 6 лет для устранения тошноты.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 201812 ответов
- 19 Июня 201913 ответов
- 11 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20201 ответ