Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2520539

137 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Девочка, в ноябре будет 10 лет. Вес 35 кг. Переболела ОРВИ и на 7й день от начала болезни, когда все симптомы уже прошли началась многократная рвота. Дала 1/3 т церукала, рвота прекратилась. Отпаивала, но была уже ночь, приходилось будить. Много дать жидкости не получилось. На следующий день чуть ела, пила. Температура была до 37,3. Через день снова рвота, вялость. Опять дала церукал - стало лучше. Через день тошнота, без рвоты, давала мотилиум - без результата. Возможно мало давала 0,3 мл на кг. Поноса не было, стул нормальный. На 4й день болезни смотрел педиатр, щупал живот-мягкий, безболезненный. Врач предположил норовирус. Назначил диету и однократно дать 1/2 ондансетрона. Сказал что на следующий день должно все пройти. После ондансетрона стало значительно лучше, аппетит хороший, слабость и тошнота прошли. Но к вечеру снова тошнит. Сегодня уже 6й день болезни. Взрослые члены семьи тоже заболели, но в более лёгкой форме. Скажите пожалуйста, чем ещё можно помочь? Как убрать тошноту? Как долго ещё может тошнить?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В данном случае необходимо отпаивать ребенка, потому что постоянная тошнота не исключает развитие кетоацидоза. Запах ацетона от мочи есть? Обязательно соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. В плане дообследования рекомендую сдать общий анализ крови и мочи
Клиент
Елена Анатольевна, запаха ацетона не чувствую. Кровь сегодня сдали, пока не готова. Мочу постараюсь сдать завтра. Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Как будут готовы результаты анализов, прикрепите к вопросу
Клиент
Елена Анатольевна, анализ крови добавила.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови тенденция к снижению уровня лейкоцитов, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. По крови больше данных за вирусный процесс.
Клиент
Елена Анатольевна, а ферритин и вит Д? Посмотрите пожалуйста ещё погрузила.
Педиатр, Нефролог
Уровень витамина Д ниже нормы. Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена Анатольевна, около 35 кг
Педиатр, Нефролог
Ферритин чуть ниже нормы, оптимальным считается количество, примерно соответствующее весу ребенка, но на фоне заболевания ферритин и железо оценивать не совсем верно. Витамин Д ребенок получает, в какой дозировке?
Клиент
Елена Анатольевна, вит Д давно не давала. Зимой и весной давала аквадетрим по 4 кап, но у неё были оксалаты в моче и летом я перестала давать. Надо сейчас подавать?
Самочувствие сегодня получше.
Педиатр, Нефролог
Да, можно возобновить прием, но дозировки достаточно 2 капли, снижение совсем незначительное и не все дети хорошо переносят более высокие дозы.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое!
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Клиент
Елена Анатольевна, готов анализ мочи. Посмотрите пожалуйста. Смущает большое количество уратов. Что с этим делать? Дочь у меня питается правильно. Чипсы и фастфуд не ест. Зимой были оксалаты в моче, я решила что это из-за витамина Д и перестала его давать.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Источниками уратов являются белковые продукты ( мясо, рыба, колбасы, субпродукты), какао, кофе, шоколад+ недостаточный питьевой режим. Необходимо максимально сократить употреблять кофе, какао, шоколад и колбасы, а остальные белковые продукты употреблять в перво половине дня. И много пить.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Развести пожиже и давать пить. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 30 х 2 х 2 = 120 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Рвоты сейчас нет. Только тошнота.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон, разрешен с 6 лет для устранения тошноты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Просмотр анализа
6 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Рвота у кота, гастрит?
19 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита