Консультация педиатра /

Кишечная инфекция — вопрос №2520539

174 просмотра

Здравствуйте, уважаемые доктора. Девочка, в ноябре будет 10 лет. Вес 35 кг. Переболела ОРВИ и на 7й день от начала болезни, когда все симптомы уже прошли началась многократная рвота. Дала 1/3 т церукала, рвота прекратилась. Отпаивала, но была уже ночь, приходилось будить. Много дать жидкости не получилось. На следующий день чуть ела, пила. Температура была до 37,3. Через день снова рвота, вялость. Опять дала церукал - стало лучше. Через день тошнота, без рвоты, давала мотилиум - без результата. Возможно мало давала 0,3 мл на кг. Поноса не было, стул нормальный. На 4й день болезни смотрел педиатр, щупал живот-мягкий, безболезненный. Врач предположил норовирус. Назначил диету и однократно дать 1/2 ондансетрона. Сказал что на следующий день должно все пройти. После ондансетрона стало значительно лучше, аппетит хороший, слабость и тошнота прошли. Но к вечеру снова тошнит. Сегодня уже 6й день болезни. Взрослые члены семьи тоже заболели, но в более лёгкой форме. Скажите пожалуйста, чем ещё можно помочь? Как убрать тошноту? Как долго ещё может тошнить?

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. В данном случае необходимо отпаивать ребенка, потому что постоянная тошнота не исключает развитие кетоацидоза. Запах ацетона от мочи есть? Обязательно соблюдать диету с исключением свежих овощей и фруктов, ограничением молочных продуктов. В плане дообследования рекомендую сдать общий анализ крови и мочи
Клиент
Елена Анатольевна, запаха ацетона не чувствую. Кровь сегодня сдали, пока не готова. Мочу постараюсь сдать завтра. Спасибо за ответ.
Педиатр, Нефролог
Как будут готовы результаты анализов, прикрепите к вопросу
Клиент
Елена Анатольевна, анализ крови добавила.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови тенденция к снижению уровня лейкоцитов, соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное. Имеются признаки сгущения крови, необходимо увеличить питьевой режим до 40 мл на кг. По крови больше данных за вирусный процесс.
Клиент
Елена Анатольевна, а ферритин и вит Д? Посмотрите пожалуйста ещё погрузила.
Педиатр, Нефролог
Уровень витамина Д ниже нормы. Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена Анатольевна, около 35 кг
Педиатр, Нефролог
Ферритин чуть ниже нормы, оптимальным считается количество, примерно соответствующее весу ребенка, но на фоне заболевания ферритин и железо оценивать не совсем верно. Витамин Д ребенок получает, в какой дозировке?
Клиент
Елена Анатольевна, вит Д давно не давала. Зимой и весной давала аквадетрим по 4 кап, но у неё были оксалаты в моче и летом я перестала давать. Надо сейчас подавать?
Самочувствие сегодня получше.
Педиатр, Нефролог
Да, можно возобновить прием, но дозировки достаточно 2 капли, снижение совсем незначительное и не все дети хорошо переносят более высокие дозы.
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое!
Педиатр, Нефролог
Скорейшего выздоровления Вашему ребенку!
Клиент
Елена Анатольевна, готов анализ мочи. Посмотрите пожалуйста. Смущает большое количество уратов. Что с этим делать? Дочь у меня питается правильно. Чипсы и фастфуд не ест. Зимой были оксалаты в моче, я решила что это из-за витамина Д и перестала его давать.
Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. Источниками уратов являются белковые продукты ( мясо, рыба, колбасы, субпродукты), какао, кофе, шоколад+ недостаточный питьевой режим. Необходимо максимально сократить употреблять кофе, какао, шоколад и колбасы, а остальные белковые продукты употреблять в перво половине дня. И много пить.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если есть рвота и/или диарея - хорошо останавливает рвоту и диарею Полисорб. Развести пожиже и давать пить. Поить рекомендую только мелкими глотками чтобы не провоцировать рвотный рефлекс. Поить не водой, (вода быстро может выйти обратно, так как слизистая желудка раздражена, а вода не изотонична), а специальными растворами. выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 30 х 2 х 2 = 120 мл раствора для регидратации. Меню чайно-рисовое, можно мясо рубленное пропаренное, убрать: молочное, добавочный сахар, сырые овощи-фрукты-ягоды, бобовые, овощи семейства крестоцветные. Контроль анализа мочи на кетоны. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ. Рвоты сейчас нет. Только тошнота.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте прием препарата Гевискон, разрешен с 6 лет для устранения тошноты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться,
22 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Апоплексия яичника
29 сентября 2024
Дарина
Вопрос закрыт
Рвота у ребека
8 января
Юия
Вопрос закрыт
Рвота ,понос ,высокая температура
19 мая
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Елена Романовна  Гончарова
20 отзывов
Педиатр
2014-2021г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 4 года
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Вероника Игоревна  Тарасенко
11 отзывов
Педиатр
2016-2022 гг Сибирский го
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся